Cours 4: Sensibilité

Question 1

pallesthésie:

Answer 1

trouble de reconnaissance/détection des vibrations

Question 2

voir diapo 5-7

Answer 2

–

Question 3

alloesthésie;

Answer 3

mauvaise localisation de la douleur

Question 4

anesthésie dolorosa

Answer 4

douleur dans la région anesthésique

Question 5

dysesthésie:

Answer 5

sensation désagréable non-douloureuse

Question 6

paresthésie:

Answer 6

sensations erronnées non-désagréables

Question 7

agnosie:

quelques types ?

Answer 7

déficit de reconnaissance/perception

– Idéationnelle (perte du concept), de l’idée de l’objet – De localisation – De position – Tactile

Question 8

asomatognosie

Answer 8

asomatognosie (↓ schéma corporel)

Question 9

4 grandes raisons péri. pour trouble sensibilité:

Answer 9

destructions récepteurs
désafférentation
section nerf péri.
lésions diffuses

Question 10

les déficits sensitifs tendent à donner __ alors que les cicatrices plus __

Answer 10

augmentation signes trophiques

cicatrices plus: hyperesthésie

Question 11

après déafférentation, immaturité des récepteurs donne:

Answer 11

hyperesthésie

Question 12

polynévrites de plusieurs causes mais atteintes uni ou bilat. et MI pus ou MS ?

Answer 12

bilat.

MI > MS

Question 13

différence atteintes via lésions diffuses sur petites ou grosse fibres ?

Answer 13

petite = hypoesthésie locale et syndrome vasomoteur cutané (ex: diabète)

grosse (myéline): Sx aux membres et atteintes généralisées (hypoesthésie diffuse et trouble proprioceptifs) /plusieurs types de sensibilité atteintes

Question 14

voir tableaux 14-15 logique et dessin

Answer 14

–

Question 15

input sensoriels via voie lemniscale:

Answer 15

cordon post.

Question 16

inputs sensoriels via voie extra lemniscale:

Answer 16

cordon antéro-latérale

Question 17

seul un petit nombre de fibres du cordon ___ atteignent le thalamus

Answer 17

seul un petit nombre de fibres du cordon antéro-latéral atteignent le thalamus

Question 18

lqa voie extra-lemniscale transporte les inputs __ et __

Answer 18

nociceptifs et thermiques

Question 19

la voie lemniscale transporte les inputs de ___, ___, ____, ___

Answer 19

Toucher-pression,
vibration,
discrimination fine
proprioception

Question 20

lieu de croisement controlat. voie lemniscale:

Answer 20

bulbe rachidien bas (Ruban de Reil médian)

Question 21

lieu de croisement controlat. voie extra-lemniscale:

Answer 21

segment médullaire correspondant

Question 22

voir SRDC diapo 17

Answer 22

–

Question 23

voir 18

Answer 23

–

Question 24

aires primaires sensibilité:

fonctions:

Answer 24

1,2,3

intensité et localisation

Question 25

aires secondaires sensibilité:

fonction;

Answer 25

5, 7, 40

discrimination complexe

Question 26

altération système défense: lésion du cortex pariétal gauche =

Answer 26

lésion du cortex pariétal gauche  asymbolie à la douleur

Question 27

altération système défense: lésion du cortex pariétal droite:

Answer 27

lésion du cortex pariétal droit  anosognosie et méconnaissance de la douleur

Question 28

2 causes à dysesthésie:

Answer 28

hyperesthésie

diminution d’inhibition par portillon car manque afférences

Question 29

voir diapo 21 et bien comprendre et dessin

Answer 29

–

Question 30

âge critique pour adaptation du schéma corporel post-amputation:

Answer 30

7 ans

Question 31

impacts d’une lésion pariétale gauche sur fonction somatotopique:

Answer 31

pariétale gauche: agnosie digitale (S Gertsmann) autotopoagnosie

Question 32

impacts d’une lésion pariétale droit sur fonction somatotopique:

Answer 32

▪ pariétale droite: négligence côté gauche, indifférence

Question 33

Zones du cerveau TPO =

Answer 33

temporo-pariéto-occipital = 39-40

Question 34

lésion TPO selon fonction ?

Answer 34

déficit dans

synthèse des informations visuelles, vestibulaires, auditives, kinesthésiques

Question 35

vitesse de conduction motrice:

Answer 35

60-70- m/s

Question 36

voir 27 et plus

Answer 36

–

Question 37

bien voir 36

Answer 37

–

Question 38

sensibilité MOUVEMENT et TOUCHER-PRESSION impact amputation sur membre sain:
Proportion des patients ayant cet impact significatif:

Answer 38

augmentation du seuil de sensibilité mouvement et toucher-pression du membre non-atteint

20-25 % pt

Question 39

comment prévenir et traiter manifestation douloureuses:

Answer 39

▪ augmenter apport sanguin ▪ diminuer fibrose cicatricielle ▪ diminuer la douleur

Question 40

la contre-stimulation est utilisée pour rééduquer la sensibilité d’une zone allodynique

Contre-stimulation  réapprendre ___ au patient à percevoir un stimulus ____ de manière non-nociceptive sur un territoire de plus en plus ____ (__al à __al).

Answer 40

Contre-stimulation  réapprendre progressivement au patient à percevoir un stimulus confortable de manière non-nociceptive sur un territoire de plus en plus étendu (proximal à distal).

Question 41

modalité utilisé pour rééduquer zone allodynique ?

Answer 41

vibrations faible non-douloureuses 100 Hz

Question 42

variation la plus importante dans progression et traitement névrome:

Answer 42

variable thérapeutique plus importante: amplitude de la vibration

Question 43

thérapie de la sensation un minimum de __ x __ min par jour

Answer 43

4 x 5 min par jour minimum

Question 44

thérapie hyposensibilité légère

Answer 44

touche à tout !

Question 45

voir 46 et 48 ++

Answer 45

–

Question 46

moyen compensatoires pouvant être utiliser dans la rééducation de la sensibilité ?

Answer 46

❑ vision

❑ modifier les préhensions et la dimension des objets

Question 47

Ordre de récupération sensitive = ___ de l’ordre de la perte sensorielle

Answer 47

Ordre de récupération sensitive = INVERSE de l’ordre de la perte sensorielle

Question 48

plus difficile de reconnaître une vibration haute fréquence ou faible, dans récupération entre autre ?

Answer 48

faible