Cours 2: Manifestations dea atteintes neuro et principes

Question 1

2 modes pour la fonction motrice:

Answer 1

proactif (boucle ouverte)

réactif (boucle fermée)

Question 2

proactif ne nécessite pas ___ et ne peut __

Answer 2

proactif ne nécessite pas l’intervention d’un signal d’erreur externe pour correction mais ne peut faire de correction fonction des changements de l’environnement

Question 3

un syndrome pyramidal se traduit par:

Answer 3

 Faiblesse  ↑ tonus musculaire  ↑ réflexes

Question 4

localisation spatiale voie pyramidal ? voie extra ?

Answer 4

1) dorsolatéral

2) lat et antéro lat

Question 5

caractéristiques d’un syndrome extra-pyramidal:

Answer 5

1. Tremblements 2. Akinésie, bradykinésie 3. Rigidité

Question 6

syndrome cérébelleux: caractéristiques

Answer 6

 Ataxie  Hypotonicité

Question 7

possibles causes directes d’une atteinte motrice

Answer 7

syndrome pyramidal
syndrome extra-pyramidal
syndrome cérébelleux
atteinte aires associatives

Question 8

Possibles causes indirectes du trouble moteur:

Answer 8

douleur, ankylose, diminution AA, diminution souplesse mobilité

Question 9

Faiblesse:

Answer 9

 Définition: diminution de la capacité du muscle à générer de la tension (force) lors de sa contraction

Question 10

Indicateurs mesurables de la faiblesse:

Answer 10

 Endurance (fatigabilité)  Capacité de travail (énergie)  Puissance (force x vitesse)

Question 11

synonyme faiblesse:

Synonyme paralésie:

Answer 11

Parésie = faiblesse, plégie = paralysie

Question 12

asthénie:

Answer 12

faiblesse généralisée

Question 13

définition faiblesse musculaire

Answer 13

 Définition: diminution de la capacité à produire une niveau de force donné suite à des contractions musculaires répétitives et soutenues (centrale ou péri)

Question 14

point de vue chimique dans un muscle, qu’est-ce qui cause ladite fatigue musculaire ?

Answer 14

accumulation de K+ hors de la cellule, qui donne diminution de la libération de Ca 2+ dans le muscle

Question 15

Causes métaboliques potentielles de la fatigue musculaire:

Answer 15

Métabolique (↑ acide lactique, ↓ pH, ↑ température du corps)

Question 16

voir diapo 19

Answer 16

–

Question 17

revoir anato-physiologie musculaire en dessin

Answer 17

–

Question 18

Conditions qui donnent hyporéflexie:

Answer 18

 Atteinte nerveuse périphérique

 Choc (AVC, LM)

Question 19

Conditions qui donnent hyperéflexie:

Answer 19

 Syndrome pyramidal  Interruption de l’influence des voies supraspinales (TCC,AVC, LM, SEP)

Question 20

description hoffman et babinski:

Answer 20

hoofman: forcer flexion Ipd donne flexion pouce index (+)
babinski: cutané réflexe frottement sous la plante en lat et central sous le pied donne extension hallux évidente si +

Question 21

la spasticité est proportionnelle à la ___ d’ __-

Answer 21

vitesse d’étirement

Question 22

spasticité s’accompagne souvent de __ dans un muscle

Answer 22

faiblesse

Question 23

problème moteur principal avec AVC:

Answer 23

spasticité

Question 24

le renforcement vs spasticité ?

Answer 24

aucun lien

Question 25

Différents types de rigidité:

Answer 25

 Tuyau de plomb: continue  Roue dentée: relâchements successifs  MParkinson

Question 26

2 différents types de rigidité associées à hauteur de la lésion:

Answer 26

décérébration: extension MSs avec flex poinet décortication (plus haut que tronc, diencépahle ou voie supra): flexion MSs avec flex poignet

Question 27

dessins échelles

Answer 27

--

Question 28

échelles pour tonus:

Answer 28

L'échelle modifiée d’Ashworth

Question 29

Possibles facteurs influencant le tonus;

Answer 29

Influences: position d’évaluation, température, moment de la journée, médication, niveau d’anxiété, état d’éveil et de santé

Question 30

voir tableaux 32-33

Answer 30

--

Question 31

différence entre fasciculation et myokimie:

Answer 31

myokimie plus longue et fréquence de contraction un peu moin rapide

Question 32

Lieux fréquents de contraction tétanique (tétanso):

Answer 32

Lieux fréquents : extrémités, visage, muscles larynx

Question 33

fibrillation invisible ?

Answer 33

exact !

Question 34

myotonie:

Answer 34

persistance d'une contraction volontaire dans un délais involontaire

Question 35

Définir la contracture:

Answer 35

Contraction involontaire souvent douloureuse Suite à un désordre métabolique

Question 36

Dystonie voir diapo 34

Answer 36

--

Question 37

dystonie focale donne au cou:

Answer 37

torticolis spasmodique

Question 38

des mouvements involontaires traduisent une pathologie du __

Answer 38

SNC | -

Question 39

4 grands types de tremblements involontaires:

Answer 39

essentiel d'intention postural physiologique

Question 40

tremblement essentiel d'action:

Answer 40

amplification des tremblements posturaux et physiologiques en mouvement

Question 41

fréquence de tremblement physiologique:

Answer 41

12 Hz environ

Question 42

tremblement d'intention:

Answer 42

présent avec mouvement volontaire et s'aggrave avec approche de la cible

Question 43

tremblement parkinsonien repos ou action ?

Answer 43

repos

Question 44

tremblement cérébelleux repos ou action ?

Answer 44

action

Question 45

voir diapo 39 parkinson vs essentiel

Answer 45

--

Question 46

Hémiballisme:

Answer 46

Hémiballisme: mouvement violents, involontaires et brusque, désordonnés et de grande amplitude d’un côté du corps

Question 47

(maladie de Huntington): tableau clinique:

Answer 47

(maladie de Huntington) mouvements rapides, irréguliers et saccadés

Question 48

athétose:

Answer 48

mouvements lents de torsion, surtout aux MS

Question 49

définition explicite de akathisie:

Answer 49

Akathisie: impatience, impossibilité de s'asseoir ou de rester dans la position assise, un besoin irrépressible d'agitation, de se balancer en position debout ou assise, de piétiner ou de croiser et décroiser les jambes.

Question 50

2 types d'incoordiantion:

Answer 50

fine ou grossière

Question 51

ataxie =

Answer 51

trouble de la coordination

Question 52

synergie de __ dominante au MS alors que plutôt d'___ au MI

Answer 52

MS flexion MI extension

Question 53

Syncinésie:

Answer 53

mouvement involontaire dans un membre produit lors de l’activation volontaire ou réflexe d’un autre membre

Question 54

Dysmétrie:

Answer 54

Dysmétrie: diminution de la capacité à juger des distances et de l’amplitude des mouvements nécessaires pour atteindre une cible

Question 55

Dysdiadococinésie:

Answer 55

difficulté avec les mouvements rapides alternés

Question 56

Dyssynergie:

Answer 56

Dyssynergie: décomposition de mouvement

Question 57

Phénomène de rebond:

Answer 57

Phénomène de rebond: difficulté de contrôler la position d’un membre lorsque l’on enlève subitement la résistance opposée à ce dernier

Question 58

Dysarthrie:

Answer 58

Dysarthrie: difficulté d’articuler les sons

Question 59

Akinésie:

Answer 59

Akinésie: incapacité à initier un mouvement volontaire

Question 60

Bradykinésie:

Answer 60

Bradykinésie: lenteur dans l’initiation et l’exécution du mouvement. Rareté du mouvement

Question 61

Praxie:

Answer 61

Praxie: ensemble de fonction produisant une tâche motrice avec un but bien défini

Question 62

Apraxie:

Answer 62

Apraxie: difficulté à réaliser des tâches motrices apprises et demandant un certain niveau de compétence gestuelle

Question 63

Quelle atteinte donne une apraxie:

Answer 63

cérébrale

Question 64

Dyspraxie:

Answer 64

trouble du développement et de l’apprentissage gestuel

Question 65

Apraxie idéatoire:

Answer 65

Idéatoire: la personne ne sait pas quoi faire. Perte de l’idée du mouvement à accomplir (ou associé à mouvement et utilisation avec l'objet)

Question 66

Lésion possiblement associée à apraxie idéatoire:

Answer 66

Lésion pariétal, pariéto-occipital, bipariétal

Question 67

Idéomotrice:

Answer 67

Idéomotrice: La personne sait quoi faire mais pas comment le faire

Question 68

À quelle lésion associe-t-on une apraxie idéomotrice ?

Answer 68

hémisphère dominant | lien perdu entre concept et exécution

Question 69

Apraxie idéomotrice ou idéatoire qui ne peut être faite sur commande ou de manière automatique ?

Answer 69

idéatoire

Question 70

Quel type d'apraxie permet au patient de décrire les gestes à accomplir ?

Answer 70

idéomotrice

Question 71

Apraxie motrice:

Answer 71

Motrice: sait quoi faire et comment le faire mais perte des mouvements appris

Question 72

Autres apraxies que motrice, idéomotrice, idéatoire:

Answer 72

 Constructive  D’habillage  Bucco-faciale  De la marche  Sélective à une activité

Question 73

La main atteint un objet: quel type de contrôle avec vision ?

Answer 73

Contrôle proactif (boucle ouverte) | inverse avec rétroactif boucle fermée proprio et sensoriel

Question 74

atteinte cortex moteur et ou voie corticospinale(pyramidale) donne:

Answer 74

 Faiblesse  Troubles d’activation sélective (synergie (dominante en flexion), dissociation des mouvements)  Tonus musculaire altéré (spasticité et rigidité)

Question 75

Fonctions des noyaux gris centraux pour la marche:

Answer 75

Noyaux gris centraux  Planification du mouvement |  Rythme locomoteur

Question 76

Implication du cervelet dans la marche:

Answer 76

Cervelet:  Coordination et équilibre  Rythme locomoteur

Question 77

Définir le CPG et son rôle dans la marche:

Answer 77

CPG (central pattern generator): responsable du rythme locomoteur de base (schème de mouvement stéréotypé de la marche)