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Cours 11: Maladie Parkinson Flashcards

1
Q

MP, atteinte des ___ principalement (structures)

A

NGC

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2
Q

incidence: forte moyenne faible ?

A

forte (2e Nd après MA)

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3
Q

début SX entre __ et __ ans

A

50 -80 ans

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4
Q

incidence MP plus H ou F

A

homme

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5
Q

voir étiologie (autre que idiopathique 85 %) page 24

A

–

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6
Q

Dx clinique: on doit avoir quelle lettre de TRAP et au moins __

A

A - akinésie ou bradykin. et au moins 1 à 3 des autres

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7
Q

Red flags pouvant faire penser à exclure MP:

A

 Apparition de symptômes symétriques
 Chute dans la première année
 Non réponse à la levodopa

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8
Q

voir 26-28

A

–

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9
Q

Dx pour MP difficile en __ de Maladie

A

début ! (7-10 ans ish)

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10
Q

Donner le plus de critères pour MP atypique:

A

Signes symétriques au début de la maladie
Absence d’un tremblement de repos
Dysfonction autonomique précoce
 Hypotension orthostatique – Urgence mictionnelle – Hypersalivation – Constipation
Dystonie prédominante
Déficits cognitifs précoces
Chutes en début de maladie

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11
Q

voir 31

A

–

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12
Q

Tremblement dans MP est de __ fréquence, diminue ou arrête durant __ ou le ___ mais est augmenter par __- et __

A

Tremblement dans MP est de basse fréquence, diminue ou arrête durant l’action ou le sommeil mais est augmenter par la fatigue et le stress

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13
Q

Bradykinésie lente mais aussi avec ___ing et in___

A

freezing et incoordination

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14
Q

attention tremblements à ne pas confondre dans Dx diff.

voir diapo 35

A

–

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15
Q

rédaction 36-41 tremblements essentiels

A

–

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16
Q

Vrai ou faux: presque tous les patients atteints de parkinson ont de la rigidité

A

vrai, ils le sentent

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17
Q

rigidité dans Mp commence au M_ en __al

A

MS en proximal

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18
Q

La dyskinésie est secondaire à __

A

la prise de médication (levodopa), selon peak de médications

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19
Q

réflexes ostéo-tendineux dans MP:

A

normaux ou vifs

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20
Q

rigidité dans Mp peut provoquer posture en __ anormale

A

Peut provoquer posture anormale en flexion du cou, du tronc , des coudes et des genoux

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21
Q

réviser jusqu’à 43-50

A

–

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22
Q

vrai ou faux: forte prévalence des troubles non-moteurs dans MP

A

faux, forte 70 %

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23
Q

Signes non-moteur précoces MP:

A

 Atteinte odorat (anosmie)
 Trouble sommeil (insomnie, anormalité dans phase REM)
 Constipation
 Dépression (50%)
 Troubles d’attention, concentration, mémoire.

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24
Q

Signes non-moteurs tardifs MP:

A 
 Démence (à corps de Lewy entre autre)
 Urgence – Incontinence urinaire 
 Dysfonction sexuelle 
 Anxiété (40%) 
 Apathie (50%) 
 Douleur (70%)
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25
Q

Quels signes dérangent le plus souvent: moteur ou non-moteurs ?

A

non-moteurs

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26
Q

pourquoi la douleur chez pt MP:

douleur primaire de type plus __

A

diminution de la dopamine donne variation perception de la douleur

type plus neuropathique (reliée à akathisie)

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27
Q

douleurs secondaires à MP:

A

musculo-squelettique (posture, diminution mvts)
liée à la dystonie
constipation
radiculaire

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28
Q

voir 54

A

-

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29
Q

Quelle échelle à utiliser pour MP évolution:

A

Hoehn &Yahr (voir 57)

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30
Q

les Sx suivant évoluent plus vite que les autres S et Sx moteurs:

A

posturaux et axiaux

31
Q

cause de décès fréquentes avec pt MP (secondaire):

A

difficulté avec mécanique respiratoire: pneumonie

32
Q

échelle H&Y exclut _

MP: lune de miel de _ à _ ans,

A

exclut signes non-moteurs (corrélation bonne avec maladie)

5 à 7 peu de conséquences de la maladie

33
Q

fin de dose de levodopa, phase __

A

phase off (opposé on)

34
Q

définir freezing ou blocage:

A

courte période d’immobilisation pendant laquelle le patient est incapable d’initier le mvt

35
Q

médication a peu d’effet sur __

A

tremblement au repos

36
Q

voir 62-63

37
Q

combien de classes de médications pour MP:

A

6 (précurseurs de la dopamine surtout)

38
Q

L-dopa diminue surtout quels Sx:

A

bradykinésie, rigidité

39
Q

la durée de l’efficacité de la levodopa diminue avec __

A

l’évolution de la maladie

40
Q

rédaction médications

41
Q

3 médications au début de MP:

A

 IMAO-B (Azilect)
 L-Dopa (Sinemet)
 Ago-dopaminergique (Mirapex; Requip)

42
Q

stimulation cérébrale profonde: quels noyaux

traitements lésionnels

A

sous-thalamique

résection des tissus pathologiques

43
Q

Quoi traiter en pht chez Mp:

A

Transferts et mobilité Marche Équilibre et chutes Capacité physique (force, AA, endurance cardio) Indices externes (visuel, auditifs, proprio) Douleur

44
Q

voir 88 et 92

45
Q

Questions et questionnaires spécifiques pour MP:

A

 Chutes (ABC ou FES)  FOG (questionnaire)  Phase On-OFF  Niveau d’activités  Activités cessées

46
Q

Quoi évaluer dans la fonction en pht:

A

 Équilibre  Marche  Transferts  Capacité physique (endurance)

47
Q

Vrai ou faux: souvent les MP manque de force ?

A

faux, pas de manque

48
Q

rédaction 96 à 110

49
Q

4 sections à l’UPDRS:

A

1.
Cognition, comportement et humeur (4 items)
2. Activités de la vie quotidienne (13 items) Examen moteur (14 items)
3. 
Inclut l’échelle de Hoehn and Yahr 4. Complications (11 items)

50
Q

bien voir 32 résumé !

51
Q

4 modalités centrales dans MP:

A
  1. Éducation et information (1-5)
  2. Exercices (1-5)
  3. Apprentissage moteur (2-3)
  4. Rééducation par stratégie de mouvement (2-5)
52
Q

caractéristiques des exercices chez MP:

A

Planifiée Structurée Répétitive

53
Q

voir 143

54
Q

Dose d’exercices pour MP:

A

Min. 8 semaines, 3x/sem. 45 min

55
Q

Les exercices pour Mp doivent comprendre des exercices de ____ amplitudes

A

grandes amplitudes (exagérées)

56
Q

Paramètres pour training big:

A

Tx de 1 h, 4x/sem pour 4 sem

mouvements rapides amplitude exagérées

57
Q

bien voir 150-151

58
Q

Principales complications motrices MP:

A

freezing, dyskinésies, ON-OFF

59
Q

noyaux gris centraux = synonymes

A

ganglions de la base, noyaux de la base

60
Q

MP vient avec un syndrome ___

A

EXTRA-PYRAMIDAL

61
Q

Les NGC font sont __-corticaux

A

sous corticaux

62
Q

Structures particulièrement affectées par MP:

A

Substance noire ou locus niger ** (pars reticulata et pars compacta)

63
Q

4 grandes modalités essentielles à réadaptation MP:

A
  1. Éducation et information (1-5)
  2. Exercices (1-5)
  3. Apprentissage moteur (2-3)
  4. Rééducation par stratégie de mouvement (2-5)
64
Q

À utiliser beaucoup dans la démarche de l,apprentissage moteur:

A

démonstrations !

65
Q

bien voir 156 et 161 et 165 179

66
Q

Stratégies de mouvement:

A
  1. Indices externes et internes (stratégies attentionnelles)

2. Stratégies pour séquences motrices complexes

67
Q

Quelles aires subordonnent la charge de travail des NGC ?

A

pariétal, prémotrice, cervelet

68
Q

les indices (externes ou internes) peuvent être de nature _ ou _

A

spatial ou rythmique

69
Q

Paramètres minimums de rééducation par stratégies de mouvement:

A

Minimum 3 semaines; 3x/sem; 30 min.

70
Q

Quelles aires utilisées par stratégies attentionnelles ?

A

cortex frontal et lobe préfrontal

71
Q

voir exercices parkinson

72
Q

Dans rééducation MP, ajouter dans renforcement la __

A

vitesse pour combattre brady.

73
Q

système prédominant chez MP:

PHT-2314 (13 decks)

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