Cours 4: Physiologie de la respiration + VPPI

Question 1

Qu’est-ce que la tension de surface ?

Answer 1

C’est la force d’attraction exercée entre les molécules à la surface d’un liquide.
C’est la force nécessaire pour briser la surface de liquide.

Question 2

Pourquoi la tension de surface permet de maintenir les alvéoles ouvertes ?

Answer 2

Grâce aux forces exercées entre les molécules à la surface du liquide qui sont plus fortes que celles qui s’exercent entre le liquide et le gaz.

Question 3

Quelle force permet de maintenir les alvéoles ouvertes ?

Answer 3

La tension de surface

Question 4

Qu’est-ce que le surfactant ?

Answer 4

Substance sécrétée par les cellules pneumocytes de type II et qui diminue la tension de surface du liquide qui tapisse les alvéoles.

Question 5

Quels sont les rôles du surfactant ?

Answer 5

1. Augmente la compliance pulmonaire (maintient la CRF)
2. Diminue le travail d’expansion à chaque respiration
   EN GROS: facilite le gonflement des alvéoles.

Question 6

La Loi de LaPlace fait référence à quoi ?

Answer 6

Évalue la pression à l’intérieur d’une goutte/bulle (alvéole)

Question 7

La Loi de Fick fait référence à quoi ?

Answer 7

À la diffusion (déplacement d’un gaz (O2/CO2) d’une zone de haute pression vers une zone de basse pression.) à travers une membrane (membrane alvéolo-capillaire) très mince et étendue (augmentation de la surface de contact + couche de tissu mince)

Question 8

Qu’est-ce que la respiration externe ?

Answer 8

Diffusion alvéolo-capillaire (poumons)

Question 9

Qu’est-ce que la respiration interne ?

Answer 9

Diffusion capillaire périphérique et cellules tissulaires (cellules)

Question 10

Quelle est la valeur normale de la PaO2 ?

Answer 10

80-100 mmHg

Question 11

Quelle est la valeur normale de la PaCO2 ?

Answer 11

35-40 mmHg

Question 12

Quelle est la valeur normale de la PvO2 ?

Answer 12

35-40 mmHg

Question 13

Quelle est la valeur normale de la PvCO2 ?

Answer 13

Environ 46 mmHg

Question 14

Quels sont les muscles respiratoires impliqués dans la respiration calme ?

Answer 14

• Inspiration et expiration calme: diaphragme, intercostaux externes
  (Expiration calme = relâchement)

Question 15

Quels sont les muscles respiratoires impliqués dans la respiration forcée ?

Answer 15

Inspiration forcée : Diaphragme et intercostaux externes
Respiration forcée: Abdominaux, petit pectoral, intercostaux internes, autres muscles accessoires

Question 16

Quels sont les 3 principaux gradient de pression impliqués dans la respiration ?

Answer 16

1. Gradient trans-voiesrespiratoires
2. Gradient trans-alvéolaire
3. Gradient trans-paroithoracique

Question 17

De quel gradient de pression impliqué dans la respiration s’agit-il ?
Pression intra pleurale - Pression à la surface du corps

Answer 17

Gradient trans-paroithoracique

Question 18

De quel gradient de pression impliqué dans la respiration s’agit-il ?
Pression alvéolaire - Pression intra pleurale

Answer 18

Gradient trans-alvéolaire

Question 19

De quel gradient de pression impliqué dans la respiration s’agit-il ?
Pression à la bouche - Pression alvéolaire

Answer 19

Gradient trans-voiesrespiratoires

Question 20

De quoi est responsable le gradient trans-voiesrespiratoires ?

Answer 20

Responsable de l’écoulement des gaz

Question 21

De quoi est responsable le gradient trans-alvéolaire ?

Answer 21

Responsable du degré de gonflement de l’alvéole

Question 22

De quoi est responsable le gradient trans-paroithoracique ?

Answer 22

Responsable de la dilatation de la cage thoracique (et des poumons).

Question 23

Expliquer le fonctionnement des gradients respiratoires pendant l’inspiration spontanée.

Answer 23

La contraction musculaire à l’inspiration entraîne une diminution de la P. intra pleurale (-8 cmH2O) et de la P. alvéolaire (-1 cmH2O) ce qui crée un gradient trans-voiesrespiratoires, permettant une entrée d’air ad équilibre des pressions (car gaz s’écoulent vers une région de basse pression).

Question 24

Expliquer le fonctionnement des gradients respiratoires pendant l’expiration spontanée.

Answer 24

Le relâchement musculaire à l’expiration augmente la P. intra pleurale (-5 cmH2O) et de la P. alvéolaire (1 cmH2O) ce qui permet la création d’un gradient trans-voiesrespiratoire permettant la sortie de l’air ad équilibre des pressions (car les gaz s’écoulent vers une région de basse pression).

Question 25

Qu’est-ce que la respiration (interne/externe) ?

Answer 25

Échanges gazeux (absorption d’O2 et rejet de CO2 possible grâce à la diffusion (Fick).

Question 26

Qu’est-ce que la ventilation ?

Answer 26

C’est le mouvement de l’air grâce aux contractions musculaires.

Question 27

Quelles sont les 4 pressions nécessaires à la ventilation ?

Answer 27

1. Pression atmosphérique
2. Pression à la surface du corps
3. Pression intra pleurale
4. Pression alvéolaire

Question 28

Quelles pressions restent inchangées et lesquelles varient durant la ventilation ?

Answer 28

Aucune variation:
- P. atmosphérique
- P. à la surface du corps
Variation:
- P. intra pleurale
- P. alvéolaire

Question 29

Vrai ou faux:
La pression intra pleurale est toujours négative ?

Answer 29

Vrai. Elle est tjrs négative (-5 à -8 cmH2O) sauf lors d’une expiration forcée ou d’une toux

Question 30

Pourquoi la pression intra pleurale est tjrs négative ?

Answer 30

En raison des propriétés élastiques des poumons (il tendent à s’affaisser) et à la compliance thoracique (muscles respiratoires tirent ou relâchent la paroi), ces 2 forces (poumon vs thorax) exerce sur l’autre une poussée égale mais en sens inverse, se qui crée un vide partiel d’une même intensité dans l’espace pleural créant une pression négative dans la plèvre.