Cours 4: Physiologie de la respiration + VPPI Flashcards
Qu’est-ce que la tension de surface ?
C’est la force d’attraction exercée entre les molécules à la surface d’un liquide.
C’est la force nécessaire pour briser la surface de liquide.
Pourquoi la tension de surface permet de maintenir les alvéoles ouvertes ?
Grâce aux forces exercées entre les molécules à la surface du liquide qui sont plus fortes que celles qui s’exercent entre le liquide et le gaz.
Quelle force permet de maintenir les alvéoles ouvertes ?
La tension de surface
Qu’est-ce que le surfactant ?
Substance sécrétée par les cellules pneumocytes de type II et qui diminue la tension de surface du liquide qui tapisse les alvéoles.
Quels sont les rôles du surfactant ?
- Augmente la compliance pulmonaire (maintient la CRF)
- Diminue le travail d’expansion à chaque respiration
EN GROS: facilite le gonflement des alvéoles.
La Loi de LaPlace fait référence à quoi ?
Évalue la pression à l’intérieur d’une goutte/bulle (alvéole)
La Loi de Fick fait référence à quoi ?
À la diffusion (déplacement d’un gaz (O2/CO2) d’une zone de haute pression vers une zone de basse pression.) à travers une membrane (membrane alvéolo-capillaire) très mince et étendue (augmentation de la surface de contact + couche de tissu mince)
Qu’est-ce que la respiration externe ?
Diffusion alvéolo-capillaire (poumons)
Qu’est-ce que la respiration interne ?
Diffusion capillaire périphérique et cellules tissulaires (cellules)
Quelle est la valeur normale de la PaO2 ?
80-100 mmHg
Quelle est la valeur normale de la PaCO2 ?
35-40 mmHg
Quelle est la valeur normale de la PvO2 ?
35-40 mmHg
Quelle est la valeur normale de la PvCO2 ?
Environ 46 mmHg
Quels sont les muscles respiratoires impliqués dans la respiration calme ?
- Inspiration et expiration calme: diaphragme, intercostaux externes
(Expiration calme = relâchement)
Quels sont les muscles respiratoires impliqués dans la respiration forcée ?
Inspiration forcée : Diaphragme et intercostaux externes
Respiration forcée: Abdominaux, petit pectoral, intercostaux internes, autres muscles accessoires
Quels sont les 3 principaux gradient de pression impliqués dans la respiration ?
- Gradient trans-voiesrespiratoires
- Gradient trans-alvéolaire
- Gradient trans-paroithoracique
De quel gradient de pression impliqué dans la respiration s’agit-il ?
Pression intra pleurale - Pression à la surface du corps
Gradient trans-paroithoracique
De quel gradient de pression impliqué dans la respiration s’agit-il ?
Pression alvéolaire - Pression intra pleurale
Gradient trans-alvéolaire
De quel gradient de pression impliqué dans la respiration s’agit-il ?
Pression à la bouche - Pression alvéolaire
Gradient trans-voiesrespiratoires
De quoi est responsable le gradient trans-voiesrespiratoires ?
Responsable de l’écoulement des gaz
De quoi est responsable le gradient trans-alvéolaire ?
Responsable du degré de gonflement de l’alvéole
De quoi est responsable le gradient trans-paroithoracique ?
Responsable de la dilatation de la cage thoracique (et des poumons).
Expliquer le fonctionnement des gradients respiratoires pendant l’inspiration spontanée.
La contraction musculaire à l’inspiration entraîne une diminution de la P. intra pleurale (-8 cmH2O) et de la P. alvéolaire (-1 cmH2O) ce qui crée un gradient trans-voiesrespiratoires, permettant une entrée d’air ad équilibre des pressions (car gaz s’écoulent vers une région de basse pression).
Expliquer le fonctionnement des gradients respiratoires pendant l’expiration spontanée.
Le relâchement musculaire à l’expiration augmente la P. intra pleurale (-5 cmH2O) et de la P. alvéolaire (1 cmH2O) ce qui permet la création d’un gradient trans-voiesrespiratoire permettant la sortie de l’air ad équilibre des pressions (car les gaz s’écoulent vers une région de basse pression).
Qu’est-ce que la respiration (interne/externe) ?
Échanges gazeux (absorption d’O2 et rejet de CO2 possible grâce à la diffusion (Fick).
Qu’est-ce que la ventilation ?
C’est le mouvement de l’air grâce aux contractions musculaires.
Quelles sont les 4 pressions nécessaires à la ventilation ?
- Pression atmosphérique
- Pression à la surface du corps
- Pression intra pleurale
- Pression alvéolaire
Quelles pressions restent inchangées et lesquelles varient durant la ventilation ?
Aucune variation:
- P. atmosphérique
- P. à la surface du corps
Variation:
- P. intra pleurale
- P. alvéolaire
Vrai ou faux:
La pression intra pleurale est toujours négative ?
Vrai. Elle est tjrs négative (-5 à -8 cmH2O) sauf lors d’une expiration forcée ou d’une toux
Pourquoi la pression intra pleurale est tjrs négative ?
En raison des propriétés élastiques des poumons (il tendent à s’affaisser) et à la compliance thoracique (muscles respiratoires tirent ou relâchent la paroi), ces 2 forces (poumon vs thorax) exerce sur l’autre une poussée égale mais en sens inverse, se qui crée un vide partiel d’une même intensité dans l’espace pleural créant une pression négative dans la plèvre.
