Cours 2: Ventilation à pression positive Flashcards
Quelle est la formule pour calculer le volume courant ?
2 formules:
1. VC = (Ti x débit inspi) / 60 sec/min
2. VC = VM / FR
Quelle est la formule pour calculer la ventilation minute ?
VM = FR x VC
Quelle est la formule pour calculer le Ti ?
3 formules:
1. Ti = TC - Te
2. Ti = (VC/Débit inspi) x 60 sec
** VC en litre
3. Comparer le TC à l’addition des parts du ratio I:E puis rapport croisé (si on a le ratio + TC mais pas de Ti ou Te)
Ex: Ti = x/5 : 4,5 = Ti: 1,1 sec
Quelle est la formule pour calculer le Te ?
Te = TC - Ti
Quelle est la formule pour calculer le ratio I:E ?
Ti/Ti : Te/Ti
Quelle est la formule pour calculer la fréquence respiratoire ?
2 formules:
1. FR = 60 sec / TC
2. FR = VM / VC
Quelle est la formule pour calculer le débit inspiratoire ?
3 formules:
1. Débit = (VC/Ti) x 60 sec/min
*** VC en litres
2. Débit = VM x (addition parts ratio I:E)
3. Débit = VC/Ti
La pression équivaut à quoi ? (unité)
Force (cmH2O)
Le débit équivaut à quoi ? (unité)
Vitesse (L/min)
Le volume équivaut à quoi ? (unité)
Quantité (mL ou L)
Le temps équivaut à quoi ? (unité)
Temps (sec)
La loi de Hooke fait référence à quoi (en lien avec la ventilation mécanique) ?
Au gonflement pulmonaire.
Qd on déforme une structure élastique, elle réagit en exerçant une force afin de reprendre sa forme initiale.
Dc si le volume augmente, la pression augmente aussi (pareil pour si la pression augmente, le volume augmente et vice versa)
Vrai ou faux:
Sur un respirateur, on impose parfois un Ti mais pas un Te, car le Te est passif ?
Vrai
Vrai ou faux:
Plus le débit inspiratoire est élevé, plus le volume se rendra rapidement ce qui fait diminuer le Ti (et vice versa) ?
Vrai
Quelle est la formule de l’Équation de Motion ?
Pression = (Vol/compliance) + (Raw x Débit)
Quelles sont les 2 composantes de la mécanique pulmonaire ?
- La compliance
- Les résistances de voies aériennes
(C et RAW)
Que permet la ventilation à pression positive ?
Crée une augmentation de la pression ds les pms
Quelles sont les 2 sous-catégories de la ventilation à pression positive ?
- Approche volume
- Approche pression
Qu’est-ce que l’approche volume ?
Méthode de ventilation qui permet de contrôler le volume courant délivré au pt durant la phase inspiratoire
Quelle est la valeur de pression trans-pulmonaire (ou pression de plateau) à ne pas dépasser ? Qu’est-ce qui va arriver si on dépasse ?
28 cmH2O
Si on dépasse, éclatement des alvéoles (d’où pourquoi c’est important d’ajuster les alarmes)
Quand survient la pression de plateau ?
Durant une pause respiratoire
De quelle approche parle-t-on ?
Respirateur génère un volume courant pendant un temps inspiratoire et/ou selon un débit inspiratoire (VI) réglé.
Approche volume
En approche volume, lorsque le passage de l’inspiration vers l’expiration se fait quand le volume courant est atteint, on parle de cyclage par temps ou par volume ?
Cyclage par volume
En approche volume, lorsque le passage de l’inspiration vers l’expiration se fait quand le Ti est terminé est atteint, on parle de cyclage par temps ou par volume ?
Cyclage par temps
En approche volume, quel paramètre est variable et dépend de quoi ?
La pression inspiratoire maximale
Dépend du volume courant sélectionné et des caractéristiques de la mécanique respiratoire (compliance + résistance)
En approche volume, quels sont les 4 paramètres qui vont être prescrits ?
- Volume courant
- Fr
- FiO2
- Peep
autres:
Aide inspiratoire (si respiration spontanée possible)
débit et/ou Ti (Ti sera souvent fixé)
En approche volume, quelle est l’alarme prioritaire à ajuster ?
Pression (surtout pression maximale)
Quel sera l’impact d’une augmentation du volume courant sur le débit et sur le Ti ?
- augmentation du débit (si Ti sélectionné augmente)
- augmentation du Ti (si débit sélectionné augmente)
Qu’est-ce que l’approche pression?
Méthode de ventilation qui permet de contrôler la pression inspiratoire maximale qui sera délivrée au pt. Pression est constante toute au long de l’inspiration.
De quelle type d’approche parle-t-on ?
Respirateur génère un niveau de pression inspiratoire sélectionné pendant un Ti réglé.
Approche pression
En approche pression, le passage de l’inspiration vers l’expiration se fait lorsque le Ti est atteint. On parle de cyclage par le volume ou par le temps ?
Cyclage par le temps
En approche pression, quelle donnée sera variable et de quoi dépend t-elle ?
Le volume courant
Dépend du niveau de pression inspiratoire sélectionné et des caractéristiques de la mécanique respiratoire (compliance + résistance)
En approche pression, si on augmente la pression et qu’on allonge le Ti, que va-t-il arriver au volume courant ?
Puisque le Ti sera allongé, ça va donner plus de temps à la pression de s’installer donc le volume va augmenter.
En approche pression, quels seront les 4 paramètres qui seront prescrits ?
- Pression inspiratoire
- Fr
- FiO2
- Peep
autres:
aide inspiratoire (si respiration spontanée possible)
En approche pression, quels sont les 3 paramètres variables ?
- Volume courant
- Débit (car directement proportionnel au vc)
- Ventilation minute
En approche pression, quelle sera l’alarme prioritaire à ajuster ?
Volume courant max et min et/ou ventilation minute max et min (selon le respirateur)
Si je diminue la pression inspiratoire, que va t-il arriver au:
- Vc
- Ti
- TC
- Pression totale
- Vc diminue (car P diminue dc V diminue)
- Ti reste pareil (=)
- TC reste pareil (=) (on change pas la Fr)
- Pression totale diminue
Si j’augmente la Fr, le Tc :
Diminue (car on / 60 par un chiffre plus gros)
Si le Ti augmente, le ratio :
Augmente (si Ti aug le Te aug aussi car faut au moins le double de temps pour expirer)
Si le Te augmente, le ratio:
Diminue (ce qui fait varier le Te c’est la variation de la Fr)
Si le Vc augmente, le débit inspiratoire:
Augmente (car directement proportionnel)
Si la pression inspiratoire augmente, le Vc:
Augmente (car si P augmente le V augmente)
Si le Vc augmente, la Pression inspiratoire:
Augmente (car si le V augmente, la P augmente)
En approche volume, quels seront les paramètres qui seront fixés ?
- Vc
- Ti ou débit
En approche pression, quels seront les paramètres qui seront fixés ?
- Pression
- Ti
Quel est le concept de cyclage ?
Moment où le respirateur met fin à l’inspiration et débute l’expiration = ouverture de la valve expiratoire
Dans l’équation de Motion, le volume/compliance équivaut à quelle force ?
Aux forces élastiques
Dans l’équation de Motion, le Raw x débit équivaut à quelle force ?
Aux forces résistives
