Cours 4: Nutrition prénatale Flashcards
Quels sont les 8 déterminants en soins préconception ?
- La prise d’acide folique
- Le poids
- L’immunisation
- La nutrition
- La santé mentale
- L’activité physique
- Le tabagisme
- Les risques environnementaux
Quels groupes de femmes sont plus à risque d’avoir des réserves inadéquates ? (5)
- Ados
- Court intervalle entre les grossesses (- de 18 mois)
- Femme qui a eu 5 grossesses et +
- 35 ans et +
- Faible IMC pré-gravide
Les carences alimentaires de la mère peuvent affecter la perfusion placentaire et le volume plasmatique. V ou F?
C’est vrai!
À partir de combien de semaines le foetus prend 90% de son poids natal ?
À partir de 20 semaines, soit +2500g.
Que se passe t’il toutes les 24h pour le foetus au début de la grossesse ?
Le nombre de cellules double.
Quelle est la quantité d’eau échangée pendant la grossesse à 35 semaines ?
3,5L par jour.
La glycémie foetale est égale aux 2/3 de la glycémie maternelle. V ou F ?
C’est vrai!
Les protéines passent la barrière placentaire. V ou F ?
C’est faux! Elles sont trop grosses, en revanche, les acides aminés et les peptides le peuvent.
Que se passe t’il pour les lipides et les triglycérides au niveau du placenta ?
Ils sont dégradés puis le placenta produit de nouvelles molécules lipidiques.
Est-ce que le cholestérol passe la barrière placentaire ?
Oui!
Est-ce que les vitamines hydrosolubles traversent la barrière placentaire ?
Oui mais leur taux est très bas dans la circulation foetale.
Quelles sont les 3 composantes de la dépense énergétique ?
- Activité physique
- Thermogenèse alimentaire
- Métabolisme de base
Qu’est ce que le métabolisme de base ?
C’est la quantité d’énergie dépensée pour le maintien des processus vitaux. Il est de 60% de la dépense énergétique totale. Différent d’une personne à l’autre.
Qu’est ce que la thermogenèse alimentaire ?
C’est la quantité d’énergie pour digérer, absorber et utiliser les aliments avant que l’organisme ne puisse en tirer l’énergie. Elle est de 10% de la dépense totale.
Quel est le pourcentage de la dépense énergétique de l’activité physique ?
Il est de 30%.
Quelles sont les 5 raisons pour lesquelles une augmentation des besoins énergétiques sont importantes ?
- Augmentation du volume sanguin
- Croissance des tissus maternels
- Développement du foetus
- Perte de tissus maternels à l’accouchement
- Préparation à la lactation
Quels sont les rôles des folates en grossesse ? (7)
- Division cellulaire
- Production des acides aminés
- Production ADN
- Formation de nouvelles cellules
- Favorise expansion du volume sanguin
- Croissance des tissus
- Production globules rouges
Que peut provoquer une carence en folates en grossesse ? (4)
- Spina bifida
- Malformations cardiaques
- Fente labio-palatine
- Malformations des membres sup et inf.
Quelle est la dose recommandée d’acide folique en grossesse ?
Hors grossesse ?
C’est 600 µg.
C’est 400 µg.
Quel est le risque de fortes doses d’acide folique ?
Masquer une carence en vitamine B12.
Quel est l’ANR de fer recommandé en grossesse ?
Hors grossesse ?
27 mg.
18 mg.
À quelles périodes les carences en fer peuvent être insuffisantes ?
Aux 2ème et 3ème trimestres.
L’absorption du fer double à 20 semaines de grossesse. V ou F ?
C’est faux. Il triple!
Quels sont les taux de fer hémique et du fer non hémique ?
Respectivement, 25% et 5%.
Quels sont les inhibiteurs du fer non hémique ?(4)
- Polyphénol (café, cacao, thé noir, vin rouge)
- Oxalates (épinards, rhubarbe, patate douce, chocolat)
- Phytates (grains entiers, son, légumineuses, soya)
- Calcium
Quelles sont les stratégies biologiques pour pallier à la demande accentuée du calcium ? (3)
- Absorption doublée du calcium
- Diminution de l’excrétion rénale
- Mobilisation des réserves au besoin
Quel est l’ANR en calcium en grossesse ?
Hors grossesse ?
- 1000 mg (1300 pour les ados)
- Idem
Quel est le facilitateur du calcium ?
C’est la vitamine D.
Quels sont les inhibiteurs du calcium ?
- Céréales de son et épinards qui diminuent l’absorption
- Caféine + diète riche en protéines qui augmentent la perte de Ca2+ dans les urines
Quel est l’ANR en vitamine D en grossesse ?
C’est 600 UI.
Quel acide gras est essentiel au foetus ?
C’est l’acide docosahexaenoïque (ADH)
À quoi est lié l’apport régulier d’ADH pendant la grossesse ? (3)
- Augmentation du poids du BB à la naissance
- Gestation prolongée
- Meilleure déposition de DHA dans le cerveau et la rétine
Quel l’apport recommandé en oméga 3 durant la grossesse ?
C’est 1,4g/ jour dont 0,3g d’ADH.
Quelle est la quantité d’eau accumulée par la mère durant la grossesse ?
Entre 6 et 9 litres.
Quelle est. la quantité de liquide amniotique ?
C’est 900 mL.
Quelle est la quantité d’eau dans le placenta ?
C’est 500 mL.
Quelle est la recommandation de liquide par jour en grossesse ?
C’est 2,3L.
La déshydratation peut provoquer des contractions prématurées. V ou F ?
C’est vrai!
Pourquoi l’IMC est un outil incomplet ? (3)
Car ne prends en compte:
- masse musculaire
- ossature
- répartition des graisses
Comment calcul t’on l’IMC ?
IMC = poids (kg) /taille (m)^2
Il y a une augmentation du métabolisme de base en grossesse. V ou F ?
C’est faux, il diminue pendant les 2 premiers trimestre.
Que comprend le gain de poids en grossesse ? (8)
- Réserves de graisses
- Placenta
- Liquide amniotique
- Liquides extravasculaires
- Utérus
- Seins
- Bébé
- Sang
Quelle est la prise de poids minime au 1er trimestre ?
1 à 2 kg.
Combien de grammes prend le foetus au 2ème trimestre ? Au 3ème trimestre ?
- 5 à 6 g /jour
- 25 g / jour
Quels sont les facteurs biologiques qui influencent le gain de poids ? (3)
- Facteurs génétiques
- IMC pré-gravide
- Mécanismes hormonaux et neurologiques
Quels sont les facteurs habitudes de vie qui influencent le gain de poids ? (3)
- Qualité de l’alimentation
- Comportement alimentaire
- Activité physique
Quels sont les facteurs psychosociaux qui influencent le gain de poids ? (3)
- Facteurs psychologiques, familiaux et cognitifs
- Connaissances et croyances
- Démographie
Quelle est la procédure pour la surveillance du gain de poids en grossesse ?
- Déterminer le poids pré-gravide (poids de 10-12 sem - 1,4kg)
- Déterminer l’IMC.
- Interpréter l’IMC et trouver la bonne courbe
- Interpréter le gain de poids (+ 0,5 à 1,5 lb/semaine au 2ème et 3ème trimestre)
- Pousser l’évaluation plus loin lorsque gain marginal
Que faire avec un gain de poids marginal ? (5)
- S’assurer qu’il ne s’agissent pas d’erreur de mesure
- Vérifier si la croissance foetale est normal
- S’assurer qu’il n’y a pas de problème médical
- Déterminer si des facteurs peuvent être modifiés
- Porter attention aux conditions personnelles de la femme (revenus, stress,..)
Quels sont les risques d’un surplus de poids avant la grossesse ? (5)
- Accouchement par césarienne
- DG
- PE
- HTA
- Prématurité
Quels sont les risques d’un gain de poids élevé en grossesse ? (3)
- Complications à l’accouchement
- Rétention de poids suite accouchement
- Macrosomie
Quels sont les risques d’un poids inférieur au poids santé et un gain de poids faible ? (3)
- RCIU
- Prématurité
- Fausse couche (1,2x plus de risque)
Quels sont les 3 prédicateurs de prématurité ou faible poids ?
- IMC pré-gravide trop bas
- IMC pré-gravide trop élevé
- Faible gain de poids durant la grossesse
Quel sont les conséquences morbides d’un faible poids à la naissance ? (7)
- Complications neurologiques
- Complications respiratoires
- Malformations
- Handicaps
- Troubles du développement
- Troubles du comportement
- Risque accru d’obésité et de maladies chroniques
