Cours 4: Le développement physique au cours de la petite enfance Flashcards
Comment sont les capacités du nouveau-né?
Actif, loin d’être passif!
Plusieurs capacités: survie, attirer l’attention et les soins
Comment pouvons-nous décrire les réflexes du nouveau-né?
Réponse innée automatique, en rép. stimulus
-Certains : valeur adaptative
-Certains : base d’habiletés motrices complexes, d’interactions gratifiantes
Les évaluer, signe de dommage cérébral si absent, exagéré, persiste…
un indice de la santé du système nerveux du bébé
Quels sont les 9 réflexes du nouveau-né?
Clignement des yeux
Points cardinaux “Rooting”
Succion
Nage
Réflexe de Moro
Agrippement
Réflexe tonique du cou
Marche
Réflexe de Babinski
Vrai ou faux? La plupart des réflexes des nouveau-nés disparaissent au cours des 6 premiers mois de vie.
Vrai
Combien d’heures les nouveau-nés dorment-ils en moyenne?
16 à 18h par jour
Quel est le % de sommeil actif (REM) du nouveau-né comparé à l’âge de 3-5 ans? Pourquoi?
50% du sommeil est actif (REM)
(c. 20% vers 3-5 ans, comme adultes)
- Stimulation du SNC, vitale pour sa croissance
Quels liens pouvons-nous faire entre les cycles de sommeil perturbés et les nouveau-nés?
Cycles de sommeil perturbés…
- fréquent chez bébés vécu naissance traumatique
- peut indiquer anomalie SNC
- associé retards de dév. au préscolaire
Quelle est la 1ère cause de mortalité chez les bébés âgés entre 1 semaine et 1 an dans les pays industrialités?
Le syndrome de la mort subite du nourrisson
Quels sont les facteurs de risque du syndrome de mort subite du nourrisson? À quel moment est-ce le + fréquent? Pourquoi?
Surtout si : né avant-terme, FPN, Apgar faible, pouls, respiration, trouble cycles sommeil-éveil*, IVRs (rhumes)
Plus fréquent entre 2 et 4 mois de vie
Hypothèse: quand comp. survie liés respiration et états de conscience devraient remplacer réflexe. Anomalies neurologiques empêchent de les acquérir
Comment pouvons-nous diminuer les risques du syndrome de la mort subite du nourrisson?
Pas drogue durant grossesse
Cesser de fumer
Dodo sur le dos +++
Surface dure
Pas trop emmitouflés
Suce
Quelle est la première façon de communiquer du nourrisson? À quoi cela sert?
Les pleurs
Efficace! Guide parent vers cause de détresse
La faim, le plus souvent
Parents apprennent avec le temps
À partir de quelle période le bébé pleure-t-il le plus? Pourquoi?
Sommet autour de 6 semaines dû au réajustement du SNC
Qu’est-ce qu’une colique?
Des pleurs persistants et intenses, inconsolables
Vrai ou faux? bébés prématurés ou malades : plus grand risque de vivre de
l’abus de la part de leurs parents, qui vivent des niveaux de stress très élevés
Vrai
Comment pouvons-nous apaiser un bébé en pleurs?
Parler doucement, Sons continus, rythmés
Suce
Masser
Emmailloter*
Prendre dans ses bras et marcher ou se
balancer
Poussette, auto, balançoire
Combinaison des méthodes !
Le déposer endroit sécuritaire et le laisser pleurer pendant un moment
Comment est le sens du toucher des nouveau-nés? Et par conséquent, leur sensibilité à la douleur?
Bien développé à la naissance
Réflexes… répond au toucher surtout autour bouche, paume de la main, plante du pied
Peuvent distinguer forme, texture
Sensibles à la douleur
Endurer la douleur: hormones de stress dans SNC… risque affecter capacité future gérer le stress
Soulager la douleur avec analgésiques, sucre, et le toucher (endorphines)
Comment est le sens du goût des nouveau-nés?
Distinguent certains goûts expressions faciales (aigre, amer)
Préférence pour le sucré, comme lait maternel
Exposition à saveurs (liquide amniotique, lait maternel) influencent préférences gustatives des bébés
Apprend rapidement à aimer de nouvelles saveurs
ex.: formule de soya
Ces enfants apprécient davantage l’amertume (4-5 ans)
Comment est le sens de l’odorat du nouveau-nés?
Préférence pour certaines odeurs ex: banane c. œufs
Initiation par le liquide amniotique (ex:anis)
Reconnaître maman
Dès 4 jours, préfèrent l’odeur des seins de leur mère c. celle d’une autre mère allaitante
Attrait lait maternel c. formule (nouveau-nés, allaités ou non)
Comment est le sens de l’audition des nouveau-nés?
S’améliore pendant premiers
mois de vie
Exploration, regarde vers sons
Préfère sons complexes (voix) aux tonalités monotones
Distingue des configurations de sons dès les premiers jours
Ex: rythme, ton, accent
Nous savons que les nouveau-nés sont sensible à la voix humaine. Pourquoi? Quelle méthode est utiliser pour l’affirmer?
Sensible à la voix humaine
Biologiquement préparé à apprendre langue (n’importe quelle langue!)
Sons ne faisant pas partie de sa langue: nouveau-nés les distinguent mieux que les adultes
Méthode: téter pour entendre un bruit “ba” habituel = moins intéressant (tète moins)
« ga » tète plus
Préfèrent voix de leur mère, et de sa langue
Comment est le sens de la vision des nouveau-nés?
Le sens le moins développé à la naissance
- structures de l’œil immatures
Incapable voir clairement (focus) de loin, de proche
Détecte visages humains, préfère celui maman
Explore, tente de trouver des objets intéressants
La vision de la couleur s’améliore jusqu’à 4 mois
Quel gain de poids et de taille faisons-nous d’ici l’âge de 2 ans? Est-ce graduel? Est-ce pareil pour toutes les cultures, ce qu’on considère être un poids normal?
Taille: gain de 75% à 2 ans
Poids: a quadruplé à 2 ans
Poussées de croissance (pas graduel)
Le “gras de bébé” (sommet vers 9 mois) amincissement
par la suite; aide à maintenir température corporelle
Différences individuelles et intergroupes (sexe, ethnicité)
Est-ce que le changement de proportion est identique pour céphalocaudal et proximodistal? Qu’est-ce qui est pareil ou différent?
Céphalocaudal
“De la tête aux pieds”
Croissance de la tête est la plus rapide (prénatal, 1re année). Ensuite (2e année)
la croissance du reste du corps est rapide (se rattrappe).
Proximodistal
“Du centre vers les extrémités”
Croissance prénatale:
tête, tronc en premier. Ensuite, bras + jambes puis mains et pieds.
Quel est le meilleur estimé de la maturité physique? Comment ça?
Le meilleur estimé de la maturité physique est « l’âge du squelette »
(Radiographie)
De cartilage à os:
* Cellules de cartilage formées, se durcissent graduellement
Comment se passe le développement des neurones? Quel est le problème au prénatal?
Les neurones (cellules nerveuses), communiquent entre eux, en libérant des neurotransmetteurs (molécules biochimiques) qui traversent les synapses (espaces) entre eux
Prénatal: très, trop grande quantité de neurones, ils ont migré et se sont différenciés (propres fonctions) et entament connections synaptiques (ou synapses)
Dans le développement des neurones, que se passe-t-il durant la petite enfance?
Neurones ont besoin d’espace pour communiquer entre eux
Petite enfance:
+ en + d’axones, de connections synaptiques
rapide !!!
… mort de nombreux neurones avoisinants
La stimulation de l’environnement permet aux neurones d’établir des connexions synaptiques. Quels sont les 2 étapes?
1° Surabondance de synapses
Certaines servent les mêmes fonctions
(contribue à l’acquisition d’habiletés essentielles)
2° Élagage « pruning »
Élimine les synapses sous-utilisées
Neurone peu stimulé = perd ses connections (Mais ne va pas mourir, car cela put être utile plus tard si on a un accident)
Qu’est-ce que la myélinisation des axones?
Près de la moitié du volume du cerveau est composé de cellules gliales, en forte croissance durant la petite enfance
Responsables de la gaine de myéline autour des axones (accélère conduction nerveuse)… cerveau croît rapidement
Que pouvons-nous dire du développement du cortex cérébral?
Développement du cortex cérébral
En croissance longtemps, donc sensible longtemps
L’ordre dans lequel les régions du cortex se développent correspond à l’ordre dans lequel les habiletés se développent.
Entre 0 et 2 ans: Formation rapide des synapses, surtout régions auditive, visuelle et langagière
S’étend sur plus grande période pour cortex préfrontal
Quelles sont les 5 façons de mesurer l’activité cérébrale?
- Électroencéphalogramme (EEG)
- Les potentiels évoqués cognitifs
- L’imagerie par résonance magnétique fonctionnelle (IRMf)
- Tomographie par émission de
positrons (TEP) - Spectroscopie proche infrarouge
Qu’est-ce que l’électroencéphalogramme
(EEG)?
Des électrodes sont placés sur le cuir chevelu pour enregistrer la stabilité et l’organisation de l’activité des ondes électriques dans les couches extérieures du cerveau (le cortex cérébral).
Les potentiels évoqués cognitifs: c’est quoi?
La fréquence et l’amplitude des ondes électriques du cerveau en réponse à un stimulus particulier (image, musique, parole) sont enregistrées dans les aires spécifiques du cortex cérébral, en utilisant l’EEG.
Qu’est-ce que l’imagerie par résonance magnétique fonctionnelle (IRMf)?
Alors que la personne est étendue dans un appareil en forme de tunnel qui crée un champs magnétique, un « scanner » détecte l’augmentation du flux sanguin et la métabolisation de l’oxygène dans les aires du cerveau qui traite le stimulus présenté. Le résultat en est une image
3D de l’activité cérébrale dans tout le cerveau (pas seulement les couches extérieures)
Qu’est-ce que la tomographie par émission de positrons (TEP)?
Inhalation ou injection d’une substance radioactive. Individu étendu dans un appareil en forme de tunnel avec un scanner qui émet des rayons X. Détecte l’augmentation du flux sanguin et métabolisation de l’oxygène pendant le traitement d’un stimulus. Le résultat est
semblable au IRMf.
Qu’est-ce que la spectroscopie proche infrarouge?
Utilisant de minces et flexibles fibres optiques placées sur le cuir chevelu, une lumière invisible est envoyée au cerveau. Son absorption par les aires du cortex varie avec le changement dans le flux sanguin et le métabolisme de l’oxygène. Les fibres optiques détectent cette variation pendant le traitement d’un stimulus conduisant à une image mobile des aires corticales actives.
Contrairement aux TEP et IRMf, l’appareil est compacte, un bébé peut s’asseoir sur les genoux de son parent ou bouger durant l’évaluation.
Quelles sont les différentes régions du cortex cérébral?