Cours 4 - Différentes approches méthodologiques de la QSSS

Question 1

PDCA

Qu’est ce que le PDCA

Answer 1

C’est une démarche d’amélioration continue par itérations succéssives

Question 2

P: Roue de Deming (plan)

C’est quoi un plan

Answer 2

C’est analyser-préparer-planifier

Analyse de la situation, le problème ou la question en cause, recherche et sélection de solutions

Question 3

P: Roue de Deming (plan)

Quelles sont les interventions dans le plan

(4)

Answer 3

• Identifier et définir le problème
• Chercher les causes
• Faire ensuite l’inventaire des solutions possibles et décider laquelle retenir
• Préparer la mise en œuvre (coûts, planning, indicateurs clés)

Question 4

P: Chercher les causes racines

Quelles sont les 3 méthodes possibles pour chercher les causes racines

Ce qui amene à ses problématiques la

Answer 4

• Méthodes des 5 pourquoi
• Diagramme d’Ishikawa
• QQOQCP

Question 5

P: Chercher les causes racines

Expliquer c’est quoi la méthodes des 5 pourquoi dans l’identification des causes racines

(4)

Answer 5

• Énoncer un problème sous la forme « Pourquoi les objectifs n’ont-ils pas été atteints»
• Répondre à la question selon la réponse la plus évidente
• Reformuler la question en commençant par pourquoi
• Recommencer jusqu’à trouver la cause problème

Question 6

P: Chercher les causes racines

Expliquer c’est quoi la méthode du diagramme d’ishikawa dans l’identification des causes racines

Les 5 M

Answer 6

• Méthodes de travail: Procédures, instructions pratiques cliniques et organisationnelles
• Milieu: contexte, environnement de travail
• Management: méanisme de coordination, pratique de gestion
• Main d’oeuvre : ressources humaines, personnel, compétence, savoir-être
• Matériel : équipement divers, matériel informatique, logiciel, locaux

Question 7

P: Chercher les causes racines

Expliquer c’est quoi la méthode du QQOQCP (quoi, qui, ou, quand, comment, pourquoi) dans l’identification des causes racines

Answer 7

Quoi: Objet, action, phase, opération
Qui: Ressources humaines, usagers, parties prenantes, responsables
Où: Unité de soins, lieu, service
Quand: Quart de travail (nuit, jour, soir), durée, fréquence, planning
Comment: Moyens, procédure, processus
Pourquoi: But visé, objectif à atteindre, finalité, motivations, motifs, raison d’être

Question 8

P: Chercher les causes racines

Pourquoi est-il pertinent d’utiliser les 5 pourquoi lorsqu’on cherche les causes racines

(2)

Answer 8

• Utilisé lorsque vous voulez creuser profondément pour trouver la cause racine d’un problème.
• Idéal pour des problèmes simples ou spécifiques

Question 9

P: Chercher les causes racines

Pourquoi est-il pertinent d’utiliser le diagramme d’Ishikawa lorsqu’on cherche les causes racines

(2)

Answer 9

• Idéal pour visualiser et comprendre les différentes causes potentielles d’un problème.
• Utile lorsque vous travaillez en équipe et que vous souhaitez organiser les idées de manière structurée

Question 10

P: Chercher les causes racines

Pourquoi est-il pertinent d’utiliser la méthode QQOQCP lorsqu’on cherche les causes racines

(2)

Answer 10

• Utile pour obtenir une compréhension complète d’un problème ou d’une situation.
• Convient lorsque vous avez besoin de collecter des informations détaillées sur plusieurs aspects du problème.

Question 11

P: Chercher les causes racines

Selon la complexité du problèmes, quelle méthode est la plus approprié

Answer 11

Problème simple: 5 pourquoi

Problème plus complexe: diagramme d’ishikawa ou QQOQCP, ils ont une approche plus exhaustive

Question 12

P: Chercher les causes racines

Selon le niveau de détails requis, quelle méthode est la plus approprié

Answer 12

QQOQCP: Informations détaillées sur plusieurs aspects du problème.

Diagramme d’Ishikawa: Visualiser les causes de manière requis structurée

Question 13

P: Chercher les causes racines

Selon le niveau d’approche collaborative, quelle méthode est la plus approprié

Answer 13

Diagramme d’Ishikawa est souvent utilisé de manière collaborative, ce qui en fait un outil de choix lorsqu’une équipe travaille ensemble pour résoudre un problème qui touche plusieurs aspects, mais le QQOQCP peut aussi être utilisé en équipe.

Question 14

P: Brainstorming

Qu’est ce que le brainstorming

Answer 14

On identifie le problème
On élabore des solutions sans tenir compte de rien (budget, personnelle, ect.)

Question 15

P: Brainstorming

Comment peut-on préparer la mise en oeuvre (coûts, planning, indicateurs clés)

(4)

Answer 15

• Définir les tâches du projet et les jalons
• Estimer la durée des tâches
• Identifier les interactions entre chaque activité
• Affecter les ressources

Question 16

D: Roue de Deming (Do)

C’est quoi le Do

Answer 16

Faire-Déployer-Tester-Expérimenter
Mise en œuvre de la solution retenue

Question 17

D: Roue de Deming (Do)

Quelle est l’intervention dans le Do

Answer 17

Passer à la phase teste

Question 18

C: Roue de Deming (Check)

C’est quoi la définition du Check

Answer 18

Vérifier-Mesurer Évaluation des résultats par différentes mesures/ Suivi de performance de la solution expérimentale

Question 19

C: Roue de Deming (Check)

Quelles sont les interventions du Check

(2)

Answer 19

• Étudier les résultats des tests pour voir si la solution peut être généralisée
• Vérifier si les résultats sont à la hauteur des attentes

Question 20

A: Roue de Deming (Act)

C’est quoi la définition du act

Answer 20

Améliorer-Corriger-Agir-Standardiser-Implémenter
- Identification des points à améliorer quant à la solution en place
- Déploiement de la solution après ajustements
- Généralisation de la solution retenue
- Suivi de la performance et identification des améliorations

Question 21

A: Roue de Deming (Act)

Quelles sont les interventions du act

(5)

Answer 21

• Budgétisation
• Organisation des processus ou des services
• Rédaction des procédures, formation des intervenants
• Gestion du changement
• Choix et mise en place d’indicateurs de pilotage et de performance

Question 22

Audit

Qu’est ce qu’un audit

(3)

Answer 22

• Méthode systématique d’évaluation et d’amélioration des soins aux usagers.
• Fournit une comparaison de la pratique clinique actuelle avec des normes professionnelles ou des directives.
• Accent mis sur un changement réfléchi et significatif dans le but d’appliquer des pratiques exemplaires.

Question 23

Audit

Quels sont les 2 types d’audits

Answer 23

Audit prospectif: lavage des mains, PCI qui regarde en temps réel. L’impact est plus grand, ce sont les infirmière sur place qui donne le feedback sur leurs collègues

Audit retrospectif: Analyse de rapport, moins d’impact direct. On regarde se qui touche le patient. On a accès au dossier. Prend moins de ressource.

Question 24

Audit

Quelles sont les importances des audits

Answer 24

Permet d’évaluer les approches actuelles en matière de soins aux usagers et de préciser des moyens d’améliorer ceux-ci, de reconnaître objectivement les points forts, d’accumuler des preuves objectives de changement et de perfectionnement, de découvrir des occasions de formation et d’instruction, de développer l’équipe interprofessionnelle.

Question 25

Audit

Quelles sont les avantages des audits pour les participants

(5)

Answer 25

• Apprentissage réflectif
• Satisfaction professionnelle accrue
• Connaissances plus poussées
• Amélioration des relations de travail, grâce à l’appartenance à un groupe interdisciplinaire
• Information objective sur leurs activités et la manière dont ils les exercent

Question 26

Audit

Quelles sont les avantages des audits pour les unités cliniques

(4)

Answer 26

• Validité des approches actuelles en matière de soins et de rendement
• Repérage des domaines dans lesquels l’amélioration de la pratique des soins aux usagers est nécessaire
• Amélioration de l’uniformité des soins cliniques et du rendement
• Accroissement de la sécurité des usagers

Question 27

Audit

Quelles sont les phases de réalisation d’un audit

(3)

Answer 27

• Phase de planification
• Phase des données
• Phase du rapport

Question 28

Audit

Décrivez la phase de planification des audits

(6)

Answer 28

• Sélection des pratiques, des intervenions ou des processus à auditer
• Choix de la méthode d’audit et des méthodes de collecte de données
• Choix des critères de conformité et conception d’un instrument de mesure: Validité de contenu
• Sélection et formation des auditeurs: Appliquer la démarche d’audit de manière neutre et objective, De recueillir l’information à l’aide de la méthode prévue, De comprendre les limites associées aux techniques d’échantillonnage, De préparer un rapport d’audit incluant des conclusions
• Procédure et qualification des auditeurs: Fidélité inter-juge
• Sélection d’un échantillon représentatif: Taille de l’échantillon

Question 29

Audit

Décrivez la phase des données des audits

(4)

Answer 29

Collecte de données:
* Respect de la méthode convenue
* Collecte de données complémentaires
* Respect des critères d’inclusion et d’exclusion
* Gestion des données manquantes

Question 30

Audit

Décrivez la phase du rapport des audits

Answer 30

• Traitement, analyse des résultats et rédaction du rapport d’audits: Respect de la confidentialité des sujets, présentation des résultats de manière objective, Présentation des actions préventives et/ou opportunités d’amélioration (recommandations)
• Diffusion des résultats
• Plan d’amélioration et évaluation des actions