Cours 4 - Différentes approches méthodologiques de la QSSS Flashcards
PDCA
Qu’est ce que le PDCA
C’est une démarche d’amélioration continue par itérations succéssives
P: Roue de Deming (plan)
C’est quoi un plan
C’est analyser-préparer-planifier
Analyse de la situation, le problème ou la question en cause, recherche et sélection de solutions
P: Roue de Deming (plan)
Quelles sont les interventions dans le plan
(4)
- Identifier et définir le problème
- Chercher les causes
- Faire ensuite l’inventaire des solutions possibles et décider laquelle retenir
- Préparer la mise en œuvre (coûts, planning, indicateurs clés)
P: Chercher les causes racines
Quelles sont les 3 méthodes possibles pour chercher les causes racines
Ce qui amene à ses problématiques la
- Méthodes des 5 pourquoi
- Diagramme d’Ishikawa
- QQOQCP
P: Chercher les causes racines
Expliquer c’est quoi la méthodes des 5 pourquoi dans l’identification des causes racines
(4)
- Énoncer un problème sous la forme « Pourquoi les objectifs n’ont-ils pas été atteints»
- Répondre à la question selon la réponse la plus évidente
- Reformuler la question en commençant par pourquoi
- Recommencer jusqu’à trouver la cause problème
P: Chercher les causes racines
Expliquer c’est quoi la méthode du diagramme d’ishikawa dans l’identification des causes racines
Les 5 M
- Méthodes de travail: Procédures, instructions pratiques cliniques et organisationnelles
- Milieu: contexte, environnement de travail
- Management: méanisme de coordination, pratique de gestion
- Main d’oeuvre : ressources humaines, personnel, compétence, savoir-être
- Matériel : équipement divers, matériel informatique, logiciel, locaux
P: Chercher les causes racines
Expliquer c’est quoi la méthode du QQOQCP (quoi, qui, ou, quand, comment, pourquoi) dans l’identification des causes racines
Quoi: Objet, action, phase, opération
Qui: Ressources humaines, usagers, parties prenantes, responsables
Où: Unité de soins, lieu, service
Quand: Quart de travail (nuit, jour, soir), durée, fréquence, planning
Comment: Moyens, procédure, processus
Pourquoi: But visé, objectif à atteindre, finalité, motivations, motifs, raison d’être
P: Chercher les causes racines
Pourquoi est-il pertinent d’utiliser les 5 pourquoi lorsqu’on cherche les causes racines
(2)
- Utilisé lorsque vous voulez creuser profondément pour trouver la cause racine d’un problème.
- Idéal pour des problèmes simples ou spécifiques
P: Chercher les causes racines
Pourquoi est-il pertinent d’utiliser le diagramme d’Ishikawa lorsqu’on cherche les causes racines
(2)
- Idéal pour visualiser et comprendre les différentes causes potentielles d’un problème.
- Utile lorsque vous travaillez en équipe et que vous souhaitez organiser les idées de manière structurée
P: Chercher les causes racines
Pourquoi est-il pertinent d’utiliser la méthode QQOQCP lorsqu’on cherche les causes racines
(2)
- Utile pour obtenir une compréhension complète d’un problème ou d’une situation.
- Convient lorsque vous avez besoin de collecter des informations détaillées sur plusieurs aspects du problème.
P: Chercher les causes racines
Selon la complexité du problèmes, quelle méthode est la plus approprié
Problème simple: 5 pourquoi
Problème plus complexe: diagramme d’ishikawa ou QQOQCP, ils ont une approche plus exhaustive
P: Chercher les causes racines
Selon le niveau de détails requis, quelle méthode est la plus approprié
QQOQCP: Informations détaillées sur plusieurs aspects du problème.
Diagramme d’Ishikawa: Visualiser les causes de manière requis structurée
P: Chercher les causes racines
Selon le niveau d’approche collaborative, quelle méthode est la plus approprié
Diagramme d’Ishikawa est souvent utilisé de manière collaborative, ce qui en fait un outil de choix lorsqu’une équipe travaille ensemble pour résoudre un problème qui touche plusieurs aspects, mais le QQOQCP peut aussi être utilisé en équipe.
P: Brainstorming
Qu’est ce que le brainstorming
On identifie le problème
On élabore des solutions sans tenir compte de rien (budget, personnelle, ect.)
P: Brainstorming
Comment peut-on préparer la mise en oeuvre (coûts, planning, indicateurs clés)
(4)
- Définir les tâches du projet et les jalons
- Estimer la durée des tâches
- Identifier les interactions entre chaque activité
- Affecter les ressources
D: Roue de Deming (Do)
C’est quoi le Do
Faire-Déployer-Tester-Expérimenter
Mise en œuvre de la solution retenue
D: Roue de Deming (Do)
Quelle est l’intervention dans le Do
Passer à la phase teste
C: Roue de Deming (Check)
C’est quoi la définition du Check
Vérifier-Mesurer Évaluation des résultats par différentes mesures/ Suivi de performance de la solution expérimentale
C: Roue de Deming (Check)
Quelles sont les interventions du Check
(2)
- Étudier les résultats des tests pour voir si la solution peut être généralisée
- Vérifier si les résultats sont à la hauteur des attentes
A: Roue de Deming (Act)
C’est quoi la définition du act
Améliorer-Corriger-Agir-Standardiser-Implémenter
- Identification des points à améliorer quant à la solution en place
- Déploiement de la solution après ajustements
- Généralisation de la solution retenue
- Suivi de la performance et identification des améliorations
A: Roue de Deming (Act)
Quelles sont les interventions du act
(5)
- Budgétisation
- Organisation des processus ou des services
- Rédaction des procédures, formation des intervenants
- Gestion du changement
- Choix et mise en place d’indicateurs de pilotage et de performance
Audit
Qu’est ce qu’un audit
(3)
- Méthode systématique d’évaluation et d’amélioration des soins aux usagers.
- Fournit une comparaison de la pratique clinique actuelle avec des normes professionnelles ou des directives.
- Accent mis sur un changement réfléchi et significatif dans le but d’appliquer des pratiques exemplaires.
Audit
Quels sont les 2 types d’audits
Audit prospectif: lavage des mains, PCI qui regarde en temps réel. L’impact est plus grand, ce sont les infirmière sur place qui donne le feedback sur leurs collègues
Audit retrospectif: Analyse de rapport, moins d’impact direct. On regarde se qui touche le patient. On a accès au dossier. Prend moins de ressource.
Audit
Quelles sont les importances des audits
Permet d’évaluer les approches actuelles en matière de soins aux usagers et de préciser des moyens d’améliorer ceux-ci, de reconnaître objectivement les points forts, d’accumuler des preuves objectives de changement et de perfectionnement, de découvrir des occasions de formation et d’instruction, de développer l’équipe interprofessionnelle.
Audit
Quelles sont les avantages des audits pour les participants
(5)
- Apprentissage réflectif
- Satisfaction professionnelle accrue
- Connaissances plus poussées
- Amélioration des relations de travail, grâce à l’appartenance à un groupe interdisciplinaire
- Information objective sur leurs activités et la manière dont ils les exercent
Audit
Quelles sont les avantages des audits pour les unités cliniques
(4)
- Validité des approches actuelles en matière de soins et de rendement
- Repérage des domaines dans lesquels l’amélioration de la pratique des soins aux usagers est nécessaire
- Amélioration de l’uniformité des soins cliniques et du rendement
- Accroissement de la sécurité des usagers
Audit
Quelles sont les phases de réalisation d’un audit
(3)
- Phase de planification
- Phase des données
- Phase du rapport
Audit
Décrivez la phase de planification des audits
(6)
- Sélection des pratiques, des intervenions ou des processus à auditer
- Choix de la méthode d’audit et des méthodes de collecte de données
- Choix des critères de conformité et conception d’un instrument de mesure: Validité de contenu
- Sélection et formation des auditeurs: Appliquer la démarche d’audit de manière neutre et objective, De recueillir l’information à l’aide de la méthode prévue, De comprendre les limites associées aux techniques d’échantillonnage, De préparer un rapport d’audit incluant des conclusions
- Procédure et qualification des auditeurs: Fidélité inter-juge
- Sélection d’un échantillon représentatif: Taille de l’échantillon
Audit
Décrivez la phase des données des audits
(4)
Collecte de données:
* Respect de la méthode convenue
* Collecte de données complémentaires
* Respect des critères d’inclusion et d’exclusion
* Gestion des données manquantes
Audit
Décrivez la phase du rapport des audits
- Traitement, analyse des résultats et rédaction du rapport d’audits: Respect de la confidentialité des sujets, présentation des résultats de manière objective, Présentation des actions préventives et/ou opportunités d’amélioration (recommandations)
- Diffusion des résultats
- Plan d’amélioration et évaluation des actions
