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S4 SOI1179 - Gestion et organisation des soins > Cours 1- La gestion des réseaux de la santé > Flashcards

Cours 1- La gestion des réseaux de la santé Flashcards

1
Q

Expliquer le mandat populationnel des réseaux de la santé

(3)

A
  • Promotion de la santé
  • Prévention de la maladie
  • Assurer une prestation des soins et services à l’ensemble de la population québécoise
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2
Q

Comprendre la santé

Comment peut-on définir la santé

(4)

A
  • La santé ne correspond plus seulement en l’absence de la maladie
  • La santé est multidimensionnelle (sociale, économique, culturelle et environnementale)
  • La santé est devenue un concept proche du bien-être individuel et collectif
  • L’individu doit être capable de maintenir un équilibre dynamique avec son environnement
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3
Q

Comprendre la santé

Comment peut-on définir la santé d’une population

(2)

A
  • La santé d’une population correspond à l’état de santé de chacun des individus qui la compose
  • La santé d’une population résulte d’un équilibre dynamique entre les déterminants de la santé

Dét de santé: facteur bio, env naturel et social, HDV, service santé

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4
Q

Comprendre la santé

Qu’est ce qu’un déterminants de la santé et nommer les

1 définition et 4 facteurs

A

Afin d’améliorer l’état de santé d’une population, on propose des interventions qui modifient les déterminants de la santé

Déterminants de la santé:
- Facteurs biologiques
- Environnement naturel et social
- Habitudes de vie
- Services en santé

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5
Q

Comprendre la santé

Expliquer pourquoi l’amélioration de l’état de santé précède le progrès écoconomique

L’évolution de la santé publique à un impact sur le démarrage économique

(3)

A
  • Amélioration de la santé des populations permet une croissance économique
  • Rôle du système de santé devient crucial
  • Devient un investissement : la santé n’est plus une conséquence du développement économique mais bien un investissement structurel nécessaire au développement
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6
Q

Histoire et évolution des besoins en santé

Dire brièvement les loi canadienne sur la santé

A
  • 1947: assurance hospitalisation universelle et publique en saskatchewan
  • 1957: Loi sur l’assurance hospitalisation et les services diagnostiques au canada
  • 1961: Régime d’assurance publique avec accès universel aux services hospitaliers dans toutes les provinces et territoires au canada
  • 1962: Assurance pour les services médicaux en Saskatchewan
  • 1966: Loi sur les soins médicaux au Canada
  • 1972: Services médicaux inclus dans tous les régimes provinciaux et territoriaux
  • 1979: Rapport de Émmet Hall
  • 1984: Loi Canadienne sur la santé adoptée à l’Unanimité par le parlement (loi fédérale canadienne sur l’assurance-santé)
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7
Q

Histoire et évolution des besoins en santé

À quoi ressemble la loi canadienne sur la santé

(3)

A
  • Les provinces et territoires respectent les 5 critères et 2 conditions de la loi canadienne sur la santé.
  • Assurer qu’il n’y a pas de surfacturation ni de frais modérateurs pour les services de santé assurés
  • Ils ont droit à la totalité de leur transfert canadien en matière de santé
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8
Q

Comprendre les systèmes de santé et l’organisation en réseaux

Quelles sont les 5 critères et les 2 conditions du la loi candienne sur la santé

A

Critères:
- Gestion publique
- Intégralité
- Universalité
- Transférabilité
- Accessibilité

Conditions:
- Renseignements
- Reconnaissance

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9
Q

Comprendre les systèmes de santé et l’organisation en réseaux

Quels sont les 3 buts/objectifs des systèmes de santé

A
  • Améliorer l’expérience des soins et services (réactivité)
  • Optimiser l’utilisation des ressources (efficience et viabilité)
  • Améliorer la santé de toute la population (efficacité et équité)

efficience: accomplir qqch de façon optimal avec le min de ressource

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10
Q

Comprendre les systèmes de santé et l’organisation en réseaux

Vrai ou Faux
Les 3 buts/objectifs des systèmes de santé sont en relation dynamique

A

Vrai
Le défi des systèmes de santé est de maximiser la santé de la population et l’expérience individuelle des soins en utilisant le mieux possible les ressources disponibles

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11
Q

Comprendre les systèmes de santé et l’organisation en réseaux

Qu’est ce que la viabilité des système de santé menacée

Nommer des exemple d’évolution dans les milieux hospitalier

(4)

A

Nous sommes passés de :
- Soins aigues à soins complexes
- Interventions simples à des continuums de services sophistiqués
- Corps de métier avec des connaissances de base à un contexte d’exercice professionnel où le savoir se renouvelle à un rythme effréné
- Système couteux à un secteur d’activité économique majeur

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12
Q

Comprendre les systèmes de santé et l’organisation en réseaux

Qu’est ce qu’a généré la viabilité des système de santé menacée

(2)

A
  • Les transitions génèrent des tensions et la santé devient un enjeu politique
  • Résulte en des rapports de forces qui alimentent une culture de pouvoir: (clinique vs administratif, médical vs social, préventif vs curatif) ou (compétition des acteurs: recherche de ressources additionnelles)
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13
Q

Histoire et évolution des besoins en santé

Est-il vrai de dire que les transitions démographiques, puis épidémiologique, exigent une augmentation et une diversification des ressources pour prendre en charge les maladies chroniques, qui sont plus nombreuses en raison du vieillissement de la population?

A

Vrai!

La transition sanitaire englobe les changements démographiques, épidémiologiques et organisationnels

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14
Q

Histoire et évolution des besoins en santé

Qu’est ce que la transition démographique

(5)

A
  • Diminution de la natalité et augmentation de la mortalité
  • Besoin services adaptés pour la population veillissante
  • Pension pour les personnes agées
  • Pension augmentée plus rapidement que les travailleurs qui doivent payer
  • Population compte plus de célibataire ou couple sans enfant donc besoin travailleurs santé à domicile
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15
Q

Histoire et évolution des besoins en santé

Qu’est ce que la transition épidémiologique

(5)

A
  • Viellissement de la population
  • Amélioration de l’environnement social
  • Transformation des habitudes de vie
  • Augmentation sédentarité (plus de travailleur secteur tertiaire services à la population)
  • Commercialisation du tabac
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16
Q

Histoire et évolution des besoins en santé

Qu’est ce que la transition sanitaire

(5)

A
  • Apparition de nouveaux besoins auxquels le système est incapable d’y répondre (ATCD, polypharmacie, matériel plus sophistiqué patients plus complexes )
  • Pression importante sur la demande de soins
  • Efforts faits par le système pour adapter son offre de services
  • Augmentation des coûts, de la diversité de l’offre de services, de la complexité du réseau pour répondre aux besoins complexes
  • Évolution du rôle de l’état en santé, thème majeur de l’exercice du pouvoir polithique (2 mouvements : étatique et intérêt privé)
17
Q

Émergence de la compelxité et des réseaux dans les systèmes de santé

Pourquoi le secteur de la santé a-t-il connu un essor considérable dans le XXe siècle

(4)

A
  • Offre limitée à la médecine empirique
  • Venue des ATB, de l’insuline, nouvelle technologie chx
  • Explosion des connaissances et des technologies
  • Besoin d’intégrer les services : naissances des réseaux de santé évolution de l’offre et de la demande
18
Q

Émergence de la compelxité et des réseaux dans les systèmes de santé

Comment peut-on expliquer l’évolution de l’offre et de la demande dans les systèmes de santé

(Schéma expliquant les facteurs d’émergence des réseaux de santé)

A

En raison d’une croissance simultanée de l’offre (développement des conaissance et des technologies) et de la demande (transition démographique et épidémiologique), les systèmes de santé se sont complexifiés.

Un seul fournisseur se transforme en système de santé, donc des réseaux de santé constituées de
- Multiples spécialités
- Multiples professions
- Multiples organisations

19
Q

La santé en tant que système complexe et adaptatif

Qu’est ce que la notion de la complexité et nommer un exemple

A

Les problématiques peuvent être catégorisées en trois types: simples, compliquées et complexes

Simple: suivre une recette (résultat garantit)
Compliquées: envoyer une fusée dans l’espace (Haute certitude de réussite)
Complexes: élevé un enfant (incertitude des résultats car imprévisibilité intrinsèque)

20
Q

La santé en tant que système complexe et adaptatif

Quelle est la définiton d’un système

A

Un groupe d’éléments ou de composantes qui existent et fonctionnent en tant qu’ensemble grâce à leurs interactions

Exemple les machines qu’on construit -> prévisible

21
Q

La santé en tant que système complexe et adaptatif

Quelle est la définiton d’un système complexes

A

Lorsque le système à des propriétés dynamiques et souvent un plus grand nombre d’éléments en interaction

Exemple le système météorologique -> imprévisible

22
Q

La santé en tant que système complexe et adaptatif

Quelle est la définiton d’un système complexe adaptatif

SCA = système complexe adaptatif

A

Système qui possède une forme d’intelligence qui dépasse la somme des contributions de leurs composantes

Capable de s’auto-organiser, s’adapter à son environnement et d’évoluer.

Ex: colonie de fournis, bancs de poisson, corps humains

23
Q

La santé en tant que système complexe et adaptatif

Expliquer comment on peut reconnaitre quand nous sommes dans la zone de complexité à l’aide du diagramme de zone de complexité de Stacey

Expliquer brièvement le diagramme

A

Axe horizontale: degré de certitude
= connaissance approfondie sur le problème

Axe verticale: degré de consensus
= individus s’accordent quant aux objectifs à poursuivre et aux meilleurs stratégies à adopter pour les rencontrer

Diapo 22 du cours 1

24
Q

La santé en tant que système complexe et adaptatif

Quelles sont les interventions possible dans un contexte de complexité pour promouvoir l’adaptation

A
  1. Augmenter les degrés de certitude et de consensus
    - Adopter une vision commune de ce que nous voulons accomplir
    - Accroitre nos connaissances et notre compréhension du problème
  2. Ecourager la créativité et les comportements adaptatifs
    - Guider avec des spécifications et des règles minimales
    - Développer les relations et faciliter la collaboration
    - Accroitre la circulation de l’information
    - Être ouvert à la diversité
    - Utiliser l’analyse positive et rechercher les déviants positifs
    - Recourir à la stratégie émergente et à l’expérimentation
25
Q

Gestion intégrée de la qualité

Nommer un exemple à différents niveaux de système (micro,macro et méso)

A

Exemple: l’analyse de l’augmentation significative des infections nosocomiales dans une unité de médecine

26
Q

Gestion intégrée de la qualité

Qu’est ce qu’un microsystème

A

Premier niveau de la hiérarchie, englobant les interactions directes entre les individus et les prestataires de soins de santé

27
Q

Gestion intégrée de la qualité

Nommer des exemples de microsystème

A
  • Non respect des procédures d’hygiène des mains
  • Non-respect des procédures d’asepsie
  • Manque de sensibilisation à l’importance de la prévention des infections
  • Usage innaproprié des équipements de protection individuelle
  • Manque de formation sur les protocoles et mesures de prévention des infections
  • Absence de supervision pour le respect des protocoles d’hygiène
  • Absence d’audits de qualité sur l’unité
  • Pénnurie de main d’oeuvre sur l’unité
28
Q

Gestion intégrée de la qualité

Qu’est ce qu’un mésosystème

A

C’est le deuxième niveau de hiérarchie, intègre les relations et les interactions entre les microsystèmes, coordonne un ensemble d’activité de services et d’interventions (continuum de soins et de services)

29
Q

Gestion intégrée de la qualité

Nommer des exemples de mésosystème

A
  • Communication insuffisante entre les professionnel et la responsable en PCI
  • Absence de rencontres avec l’équipe PCI
  • Difficulté avec l’application des protocoles de prévention des infections
  • Retards dans la transmission des résultats des tests par le laboratoire
  • Augmentation des durées de séjour sur l’unité
30
Q

Gestion intégrée de la qualité

Qu’est ce qu’un macrosystème

A

C’est le troisième niveau hiérarchique, concerne les facteurs plus vastes et sociétaux qui influent sur le système de santé dans son ensemble, concerne l’équilibre entre les système pour répondre aux besoins de la population.

31
Q

Gestion intégrée de la qualité

Nommer des exemples de macrosystèmes

A
  • Politique de l’hopital ambiguës
  • Manque de ressources dédiées à la formation continue sur les protocoles de prévention
  • Normes nationales insuffisantes en matière de contrôle des infections mal implantées
  • Contraintes financières limitant l’investissement dans des technologies de prévention

S4 SOI1179 - Gestion et organisation des soins (11 decks)

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