Cours 1- La gestion des réseaux de la santé Flashcards
Expliquer le mandat populationnel des réseaux de la santé
(3)
- Promotion de la santé
- Prévention de la maladie
- Assurer une prestation des soins et services à l’ensemble de la population québécoise
Comprendre la santé
Comment peut-on définir la santé
(4)
- La santé ne correspond plus seulement en l’absence de la maladie
- La santé est multidimensionnelle (sociale, économique, culturelle et environnementale)
- La santé est devenue un concept proche du bien-être individuel et collectif
- L’individu doit être capable de maintenir un équilibre dynamique avec son environnement
Comprendre la santé
Comment peut-on définir la santé d’une population
(2)
- La santé d’une population correspond à l’état de santé de chacun des individus qui la compose
- La santé d’une population résulte d’un équilibre dynamique entre les déterminants de la santé
Dét de santé: facteur bio, env naturel et social, HDV, service santé
Comprendre la santé
Qu’est ce qu’un déterminants de la santé et nommer les
1 définition et 4 facteurs
Afin d’améliorer l’état de santé d’une population, on propose des interventions qui modifient les déterminants de la santé
Déterminants de la santé:
- Facteurs biologiques
- Environnement naturel et social
- Habitudes de vie
- Services en santé
Comprendre la santé
Expliquer pourquoi l’amélioration de l’état de santé précède le progrès écoconomique
L’évolution de la santé publique à un impact sur le démarrage économique
(3)
- Amélioration de la santé des populations permet une croissance économique
- Rôle du système de santé devient crucial
- Devient un investissement : la santé n’est plus une conséquence du développement économique mais bien un investissement structurel nécessaire au développement
Histoire et évolution des besoins en santé
Dire brièvement les loi canadienne sur la santé
- 1947: assurance hospitalisation universelle et publique en saskatchewan
- 1957: Loi sur l’assurance hospitalisation et les services diagnostiques au canada
- 1961: Régime d’assurance publique avec accès universel aux services hospitaliers dans toutes les provinces et territoires au canada
- 1962: Assurance pour les services médicaux en Saskatchewan
- 1966: Loi sur les soins médicaux au Canada
- 1972: Services médicaux inclus dans tous les régimes provinciaux et territoriaux
- 1979: Rapport de Émmet Hall
- 1984: Loi Canadienne sur la santé adoptée à l’Unanimité par le parlement (loi fédérale canadienne sur l’assurance-santé)
Histoire et évolution des besoins en santé
À quoi ressemble la loi canadienne sur la santé
(3)
- Les provinces et territoires respectent les 5 critères et 2 conditions de la loi canadienne sur la santé.
- Assurer qu’il n’y a pas de surfacturation ni de frais modérateurs pour les services de santé assurés
- Ils ont droit à la totalité de leur transfert canadien en matière de santé
Comprendre les systèmes de santé et l’organisation en réseaux
Quelles sont les 5 critères et les 2 conditions du la loi candienne sur la santé
Critères:
- Gestion publique
- Intégralité
- Universalité
- Transférabilité
- Accessibilité
Conditions:
- Renseignements
- Reconnaissance
Comprendre les systèmes de santé et l’organisation en réseaux
Quels sont les 3 buts/objectifs des systèmes de santé
- Améliorer l’expérience des soins et services (réactivité)
- Optimiser l’utilisation des ressources (efficience et viabilité)
- Améliorer la santé de toute la population (efficacité et équité)
efficience: accomplir qqch de façon optimal avec le min de ressource
Comprendre les systèmes de santé et l’organisation en réseaux
Vrai ou Faux
Les 3 buts/objectifs des systèmes de santé sont en relation dynamique
Vrai
Le défi des systèmes de santé est de maximiser la santé de la population et l’expérience individuelle des soins en utilisant le mieux possible les ressources disponibles
Comprendre les systèmes de santé et l’organisation en réseaux
Qu’est ce que la viabilité des système de santé menacée
Nommer des exemple d’évolution dans les milieux hospitalier
(4)
Nous sommes passés de :
- Soins aigues à soins complexes
- Interventions simples à des continuums de services sophistiqués
- Corps de métier avec des connaissances de base à un contexte d’exercice professionnel où le savoir se renouvelle à un rythme effréné
- Système couteux à un secteur d’activité économique majeur
Comprendre les systèmes de santé et l’organisation en réseaux
Qu’est ce qu’a généré la viabilité des système de santé menacée
(2)
- Les transitions génèrent des tensions et la santé devient un enjeu politique
- Résulte en des rapports de forces qui alimentent une culture de pouvoir: (clinique vs administratif, médical vs social, préventif vs curatif) ou (compétition des acteurs: recherche de ressources additionnelles)
Histoire et évolution des besoins en santé
Est-il vrai de dire que les transitions démographiques, puis épidémiologique, exigent une augmentation et une diversification des ressources pour prendre en charge les maladies chroniques, qui sont plus nombreuses en raison du vieillissement de la population?
Vrai!
La transition sanitaire englobe les changements démographiques, épidémiologiques et organisationnels
Histoire et évolution des besoins en santé
Qu’est ce que la transition démographique
(5)
- Diminution de la natalité et augmentation de la mortalité
- Besoin services adaptés pour la population veillissante
- Pension pour les personnes agées
- Pension augmentée plus rapidement que les travailleurs qui doivent payer
- Population compte plus de célibataire ou couple sans enfant donc besoin travailleurs santé à domicile
Histoire et évolution des besoins en santé
Qu’est ce que la transition épidémiologique
(5)
- Viellissement de la population
- Amélioration de l’environnement social
- Transformation des habitudes de vie
- Augmentation sédentarité (plus de travailleur secteur tertiaire services à la population)
- Commercialisation du tabac
Histoire et évolution des besoins en santé
Qu’est ce que la transition sanitaire
(5)
- Apparition de nouveaux besoins auxquels le système est incapable d’y répondre (ATCD, polypharmacie, matériel plus sophistiqué patients plus complexes )
- Pression importante sur la demande de soins
- Efforts faits par le système pour adapter son offre de services
- Augmentation des coûts, de la diversité de l’offre de services, de la complexité du réseau pour répondre aux besoins complexes
- Évolution du rôle de l’état en santé, thème majeur de l’exercice du pouvoir polithique (2 mouvements : étatique et intérêt privé)
Émergence de la compelxité et des réseaux dans les systèmes de santé
Pourquoi le secteur de la santé a-t-il connu un essor considérable dans le XXe siècle
(4)
- Offre limitée à la médecine empirique
- Venue des ATB, de l’insuline, nouvelle technologie chx
- Explosion des connaissances et des technologies
- Besoin d’intégrer les services : naissances des réseaux de santé évolution de l’offre et de la demande
Émergence de la compelxité et des réseaux dans les systèmes de santé
Comment peut-on expliquer l’évolution de l’offre et de la demande dans les systèmes de santé
(Schéma expliquant les facteurs d’émergence des réseaux de santé)
En raison d’une croissance simultanée de l’offre (développement des conaissance et des technologies) et de la demande (transition démographique et épidémiologique), les systèmes de santé se sont complexifiés.
Un seul fournisseur se transforme en système de santé, donc des réseaux de santé constituées de
- Multiples spécialités
- Multiples professions
- Multiples organisations
La santé en tant que système complexe et adaptatif
Qu’est ce que la notion de la complexité et nommer un exemple
Les problématiques peuvent être catégorisées en trois types: simples, compliquées et complexes
Simple: suivre une recette (résultat garantit)
Compliquées: envoyer une fusée dans l’espace (Haute certitude de réussite)
Complexes: élevé un enfant (incertitude des résultats car imprévisibilité intrinsèque)
La santé en tant que système complexe et adaptatif
Quelle est la définiton d’un système
Un groupe d’éléments ou de composantes qui existent et fonctionnent en tant qu’ensemble grâce à leurs interactions
Exemple les machines qu’on construit -> prévisible
La santé en tant que système complexe et adaptatif
Quelle est la définiton d’un système complexes
Lorsque le système à des propriétés dynamiques et souvent un plus grand nombre d’éléments en interaction
Exemple le système météorologique -> imprévisible
La santé en tant que système complexe et adaptatif
Quelle est la définiton d’un système complexe adaptatif
SCA = système complexe adaptatif
Système qui possède une forme d’intelligence qui dépasse la somme des contributions de leurs composantes
Capable de s’auto-organiser, s’adapter à son environnement et d’évoluer.
Ex: colonie de fournis, bancs de poisson, corps humains
La santé en tant que système complexe et adaptatif
Expliquer comment on peut reconnaitre quand nous sommes dans la zone de complexité à l’aide du diagramme de zone de complexité de Stacey
Expliquer brièvement le diagramme
Axe horizontale: degré de certitude
= connaissance approfondie sur le problème
Axe verticale: degré de consensus
= individus s’accordent quant aux objectifs à poursuivre et aux meilleurs stratégies à adopter pour les rencontrer
Diapo 22 du cours 1
La santé en tant que système complexe et adaptatif
Quelles sont les interventions possible dans un contexte de complexité pour promouvoir l’adaptation
- Augmenter les degrés de certitude et de consensus
- Adopter une vision commune de ce que nous voulons accomplir
- Accroitre nos connaissances et notre compréhension du problème - Ecourager la créativité et les comportements adaptatifs
- Guider avec des spécifications et des règles minimales
- Développer les relations et faciliter la collaboration
- Accroitre la circulation de l’information
- Être ouvert à la diversité
- Utiliser l’analyse positive et rechercher les déviants positifs
- Recourir à la stratégie émergente et à l’expérimentation
