Cours 4 - Diabète Flashcards
2 portes entrée de la glycémie
Alimentation
Foie
Principal carburant de notre organisme ?
le sucre
Le foie
Circulation veine porte
L’intestin relache ses nutriments absorbés (sucre) dans les veinules qui se transforment en veine porte et va vers le foie.
Le foie stocke les sucres et les relachent au courant de la journée
Il peut transformer d’autres molécules (prot, lipides, etc) en glucose si besoin
Chef d’orchestre de la régulation de la glycémie
Insuline (venant du pancréas)
Quels tissus ont les récepteurs a l’insuline ?
Tous les tissus sauf les tissus du cerveau
Diabète de type 1
10% population
Début : jeune age (principalement)
Cause principale: Destruction auto-immune des cellules B (qui produisent l’insuline) -> insulinorequérance constante
Prédisposition génétique
Diabète de type 2
Début : age plus avancé
Cause principale : Insulinorésistance et insulinopénie
Prédisposition génétique (mais causé par sédentarité, obésité, alimentation, etc)
Diabète gestationnel
survient durant la grossesse
Disparait après l’acouchement
Risque accru de diabète de type 2 ultérieur
Autres maladires prédisposant au diabète
Pancréatite
Fibrose kystique
Corticostéroides (Cushing) (insulinorésistance)
Signe clinique de diabète de type 1
BRUTAL
(soif, urination, fatigue et perte de poids involontaire)
Carence ABSOLUE de l’insulinosécrétion
Cétose (sang, urines) (se sert du gras comme carburant car pas de sucre que le muscle peut utiliser car pas inculine) (rend le sang acide)
Facteurs de risque du diabète de type 2 ?
Génétique
Glycémie
Age
+++ Obésité (tour de taille)
+++ Sédentarité
+++ Diététique
Diabète gestationnel
Petit poids de naissance
Groupe ethnique
De combien pouvons nous diminuer notre chance d’avoir du diabète de type 2 si nous intervenons sur les facteurs de risque modifiable et si nous sommes a risque?
30-60% par une intervention sur
- mode de vie
- pharmacologie
DUrée des symptomes diabète de type 1
semaines
DUrée des symptomes diabète de type 2
Mois, années….
Aucun symptomes
Complication aigues du diabète de type 1 et 2 ? (prend quelques minutes/heures)
Hypoglycémie (iatrogène)
Hyperglycémie
COmplications chroniques du diabète 1 et 2 (long terme) ?
Spécifiques
Non spécifiques
Complications chroniques spécifiques (micro-vasculaire) ? (doit être diabétique pour le développer)
Rétinopatie (perte de vision)
Néphropathie (Hémodyalise)
Neuropathie (perte de sensation de dlr (chaud froid))
Complications chroniques non- spécifiques (macro-vasculaire) ?
Coronaropathie
ACV
Artériopathie (mauvaise circulation sanguine aux MI)
Infections (MI)
Principaux objectifs de traitement du diabète ?
Réduire le risque de complication micro-vasculaires et macrovasculaire
Améliorer la qualité de vie
RÉduire les complications de TX
Paramètres a surveiller pour diminuer les risque de complications chroniques pour aider au diabète?
Glycémie moyenne
Pression artérielle
Lipides (cholestérol)
Dépistages et Rx additionnels
Une glycémie moyenne élevée est néfaste pour quelle complication ?
Rétinopathie +++
Nephropathie +++
Neuropathie +++
Cardiovasculaire ++
Une HTA est néfaste pour quelle complication ?
Rétinopathie
Nephropathie
Cardiovasculaire
Une taux de lipides élevé est néfaste pour quelle complication ?
Rétinopathie +
Nephropathie +-
Cardiovasculaire +++
Quel dépistage pouvons nous faire pour confirmer un rétinopathie?
Dépistage (Fond oeil)
Quel dépistage pouvons nous faire pour confirmer un nephropathie?
Dépistage (creatinine et microalbuminurie)
Quel dépistage pouvons nous faire pour confirmer un problème cardiovasculaire?
Dépistage (épreuve d’effort)
Traitement non-pharmacologique ?
Diététique
50-55% glucides
30% lipides
15-20% protides
fibres ++++
Exercice physique
30-45 min /jour
intensité modéré
Cellules B rx dans le temps ?
Dégrade en fonction de l’age pour tous (-insuline produit)
Avec le diabète T2, pente descend encore plus rapidement et déja moins de production d’insuline au départ
Étapes graduel du TX du diabète en temps normal?
MODE DE VIE + exercice
Pillules par la bouche
Ozempic
Insuline basale (longue durée)
Insuline prandiale (courte durée)
Situations qui justifient une introduction précoce a l’insuline ?
- insuffisance rénale et hépathique
- état catabolique
- grossesse
- transitoire (hospitalisations, infections, stéroides)
Ozempic imite quel hormone ?
incrétine (dans intestin)
