Cours 10 - système digestif pt1 Flashcards
Combien avons nous de sphincter à l’oesophage ?
2
quels sont les sphincters a l’oesophage ?
oesophagien supérieur
oesophagien inférieur
Description du SOS
musccle strié
volontaire
régularise le transport ds aliments de la bouche a l’oesophage
Description du SOI
muscle lisse
involontaire
transport des aliments de l’oesophage a l’estomac
quel est le role principal du SOI
prévient le reflux de l’acide et des aliments contenus dans l’estomac
quelles sont les 2 fonctions de l’oesophage ?
transporter les aliments vers l’estomac grâce au péristaltisme et la relaxation des sphincters
prévenir le reflux rétrograde (2 sphincters fermés si aucune déglutition)
quels sont les 4 couches de l’appareil digestif ?
- muqueuse
- sous muqueuse
- musculeuse
- séreuse
que contient la sous muqueuse ?
couche de tissu conjonctif contenant nerfs, vaisseaux sanguins et vaisseaux lymphatiques
que contient la musculeuse
couche de muscles lisses
que contient la séreuse ?
formé de la couche viscérale du péritoine
quelles couches constituent la muqueuse ?
épithélium
lamina propria
musculaire muqueuse
quelles sont les couches de la musculeuse ?
- muscle circulaire
- muscle longitudinal
que fait le muscle longitudinal
fait le péristaltisme
épithélium
stratifié pavimenteux qui résiste aux abrasions mais pas a l’acidité
lamina propria
tissu conjonctif
musculaire muqueuse
couche mince formée de fibres musculaires lisses
sous muqueuse
tisssu conjonctif qui soutient la muqueuse
elle contient des vaisseaux , des nerfs et des glandes qui sécrètent du mucus permettant de garder l’oesophage humide et lubrifié pour faciliter le transport des alimens
quel est le role de la musculeuse ?
permet la progression du bol alimentaire
quelle partie de la musculeuse contient des muscles striés ?
1/3 supérieur
quelle partie de la musculeuse contient des muscles lisses ?
2/3 inférieur
le 2/3 inférieur de l’oesophage contient quels muscles ?
muscle circulaire (interne)
muscle longitudinal (externe)
que font les muscles circulaires de l’oesophage ?
contraction augmente la pression intraluminale
que font les muscles longitudinal de l’oesophage ?
contraction cause un rétrécissement de l’oesophage
le système parasympathique du système digestif (SNC) est assuré par quel nerf ?
nerf vague
quelles sont les origines du nerf vague ?
bulbe et la moelle sacrée
que fait le nerf vague
libérer de l’acétylcholine ce qui prépare au repas par: - stimule la sécrétion salivaire
- déclenche le réflexe de déglutition
- relaxation gastrique
- stimule les sécrétions digestives (pancréas) et le flux de sang localement
- inhibe les sphincters
- stimule la motricité intestinale
quelle est l’origine du SNSympa
moelle thoracique
que fait le snsympathique
libère de la noradrénaline
role: inhibe la motricité digestive
excitateur des sphincters (entraine leur contraction)
quel est le plexus entre la muqueuse et la couche musculaire circulaire
plexus de meissner
quel est le plexus entre les 2 couches musculaires (circulaire et longitudinale)
plexus mésentérique d’auerbach
le nerf vague innerve spécifiquement quelle couche de la musculeuse ?
la couche longitudinale
quelles sont les 3 phases de la physiologie de la déglutition ?
1- orale
2- pharyngienne
3- oesophagienne
que font la phase orale et pharyngienne ?
- mastication du bolus alimentaire pour permettre sa progression vers le pharynx et l’oesophage
- fait la salive pour humidifier le bolus
la phase orale et pharyngienne sont sous le controle de quels nerfs
nerf trijumeau (5)
nerf facial (7)
nerf hypoglosse (12)
nerf glossopharyngien (9)
Nerf vague (10)
quel est la fonction du nerf trijumeau dans la phase orale et pharyngienenne
motricité du mandibule et muscles masticateurs
quel est la fonction du nerf facial dans la phase orale et pharyngienenne
muscle de la déglutition
glandes salivaires
sensibilité de la langue (2/3 ant pour le gout)
controle les lèvres et la propulsion du bol alimentaire
que fait le nerf hypoglosse (XII)
motricité de la langue
mouvements précis de la langue pour former et propulser le bol alimentaire
que fait le nerf glossopharyngien
gout (1/3 post langue)
muscles stylopharyngien (forment les parois lat du pharynx, déglutition)
stimule la parotide (salive)
que fait le nerf vague pour le reflexe intrinsèque
innerve le palai mou et le pharynx
ferme le nasopharynx
élève le larynx
ouvre le SOS
assure le transport oesophagien
ordre de la déglutition
1- bouche se ferme
2- langue se propulse vers le palai dur et propulse le bol alimentaire vers l’arrière
3- sos se contracte
4- palai mou se propulse vers el haut et bloque le nasopharynx
5- épiglotte s’abaisse et bloque la glotte et les voies respiratoires
6- SOS se relache
7- sos se contracte après que le bol soit passé dans l’oesophage
phase oesophagienne ?
contraction de l’oesophage pour propulser le bol alimentaire (péristaltisme)
relaxation du SOI
que font les ondes primaires pour le péristaltisme ?
contractions propulsives successives a la déglutition (propulsent le bol alimentaire)
que font les ondes secondaire du péristaltisme ?
contraction propulsives SANS DÉGLUTITION déclenchés par la distension de l’oesophage Role de propulser et nettoyer l’oesophage tant qu’il y a des aliments
que font les ondes tertiaires du péristaltisme ?
– Contractions Faibles et non propulsives, désorganisées
– Souvent Simultanées
– Peuvent etre asymptomatiques
– Fréquentes chez la personne âgée de plus de 60 ans
– Possible de le voir si RGO, stress, anxiété, médicaments (narcotiques)
quels sont les 2 sphincters de l’estomac
cardia et pylorique
comment se fait l’innervation intrinsèque au niveau de l’estomac
plexus nerveux sous muqueux
plexus nerveux myentérique
quelles sont les 6 types de cellules a l’estomac
1- A godet
2- Pariétales
3- Principales
4- G
5- ECL
6- D
que sécrètent les cellules A Godet
sécrètent du mucus qui protège la muqueuse gastrique contre le HCL et les enzymes digestives
que sécrètent les celllules pariétales
facteur intrinsèque
acide chlorhydrique (HCL)
que sécrètent les celllules principales
le pepsinogène (se transforme en pepsine sous HCL: digestion des protéines)
quelles cellules de l’estomac sont des glandes exocrines ?
Pariétales
A goblet
principales
comment est activé le pepsinogène en pepsine ?
pepsinogène se transforme en pepsine sous l’influence du HCL DANS L’ESTOMAC
ou le suc gastrique est-il formé ?
dans l’estomac
que sécrètent les celllules G
gastrine qui active les cellules pariétales a sécréter le HCL
que sécrètent les celllules ECL
histamine qui stimule la production de HCL
que sécrètent les celllules D
somatostatine qui stimule le HCL
et inhibe la gastrine
quelles sont les 3 divisions de l’estomac
cardia
fundus et corps
antre et pylore
que contient et fait la cardia
cellules a mucus
formation de la muqueuse protectrice
que contient et fait la fundus et corps
cellules pariétales
acidité gastrique
que contient et fait la partie antre et pylore
cellules G et D
régulation des sécrétions gastriques
quelles sont les 3 fonctions neuro-musculaires de l’estomac
1- relaxation réceptive du fundus
2- contractions péristaltiques du corps et de l’antre
3- contractions antro-pyloriques
que fait la relaxations réceptive du fundus ?
fonction d’accomodation
aux repas: aliments emmagasinés dans le fundus avant leur passage vers le corps gastrique
que fait les contractions péristaltiques du corps et de l’antre
mélange du chyme gastrique
que fait la contraction antro-pylorique ?
permet de vidanger l’estomac
comment se fait le péristaltisme dans l’estomac
1- étirement de la paroi
2- les Nn sensible a l’étirement stimulent le SNentérique
3- le SNE libère de la serotonine ce qui entraine le réflexe péristaltique
quelle est la fréquence des ondes péristaltiques ?
3 par minute
qui initie le rythme électrique basal
les cellules pacemaker soit les cellules de cajal
au pylore, comment est le péristaltisme ?
plus vigoureux!
quelle est la fonction de storage de l’estomac
plis en accordéon permettent l’expension de l’estomac de 2-4 L
quelle est la fonction de mixage de l’estomac
H2On sucs gastriques et aliments: formation du chyme gastrique
quelle est la fonction de trituration de l’estomac :
- diminuer les aliments en particules de moins de 2mm pour permettre le passage par le pylore
- HCL : dénature les prot et antibactérien
quelle est la fonction de digestion de l’estomac
début de la digestion des protéines par la pepsine
quelles sont les 4 types de cellules de l’intestin grêle ?
entérocytes
cellules calciformes
cellules a paneth
cellules entéroendocrines
cellules entérocytes de l’intestin grêle
- sur les villosités
- absorbent les nutriments - contiennent des enzymes digestives sur la bordure en brosse
- transportent en transcellulaire : na, glucose, acides aminés, etc
cellules calciformes de l’intestin grêle
- entre les entérocytes
- sécrètent du mucus pour lubrifier et protéger la muqueuse
- agissent comme une barrière contre les agressions chimiques et mécaniques
cellules a paneth de l’intestin grêle
- localisés au fond des cryptes
- sécrètent les lyzozomes qui ont une activitée anti-bactérienne
- protègent contre les agents pathogènes conférant une immunité inée
cellules entéroendocrine de l’intestin grêle
- localisés au fond des cryptes
- sécrète les hormones digestives
- régularisent la motricité, la sécrétion pancréaticobiliaire et l’appétit
cb de liquide transit dans le grêle par jour ?
9-10 litres
nb de litre de l’apport exogène
2-3 L
nb de litre de l’apport endogène
salive : 1-2L
Sécrétions gastriques : 2L
Sécrétions biliaires : 1L
Sécrétions pancréatiques : 1-2 L
Sécrétions intstinales : 1L
cb de litres le grêle va t-il absorber
6-8 L
(5-6 L jujénum et 1-2 L dans iliéon)
combien de temps dure la motricité interdigestive de l’intestin grêle
80-120 minutes
combien de temps dure la première phase de la motricité interdigestive et que se passe t-il
20-60 minutes : aucune mvt contractile
combien de temps dure la deuxième phase de la motricité interdigestive et que se passe t-il
20-60 contractions modérées, permet le brassage aliments
combien de temps dure la troisième phase de la motricité interdigestive et que se passe t-il
3-5 minutes : contractions puissantes péristaltiques
trop rapides pour permettre l’absorption de nutriments
que fait la motricité post-prandiale ?
fait transiter les aliments en permettant leur absorption
contractions modérés et irrégulières (brassage du contenu intestinal)
cb de ml d’air avons nous dans l’intestin grêle
100 a 1000 ml
provonance du gaz de l’intestin grêle ?
1- air dégluti
2- air de la fermentation par les bactéries intestinales
quels sont les facteurs favorisants l’augmentation de l’air déglutit
tabac
boisson gazeuse
gomme
anxiété
quels sont les facteurs aggravats pour la fermentation par les bactéries intestinales ?
malabsorption menant a l’arrivée de nutriments en qqt exagérée au colon. Ingestion de sucres ou d’amidon peu ou non assimilables
le pancréas est il une glande endocrine ou exocrine ?
les 2!!!
quelles sont le role exocrine du pancréas ?
sécrète dans la lumière des ezymes qui permettent la digestion des nutriments
quelles sont le role endocrine du pancréas ?
sécrète dans les sang l’insuline et le glucagon qui sont nécessaire pour le métabolisme du glucose
que sécrètent les cellules canalaires
le bicarbonate
que sécrète les cellules acinaires
sécrète les enzymes digestives sous forme inactive dans le duodenum
quelles sont les 3 phases de sécrétio d’enzymes ?
1- céphalique
2- gastrique
3- intestinale
que fait al phase céphalique ?
le gout, odorat et vision stimulent le
nerf vague (acétylcholine)
fait la sécrétion d’enzymes pancréatiques
que fait la phase gastrique
distension par les aliments
stimulent le
nerf vague (acétylcholine)
fait la sécrétion d’enzymes pancréatiques
que fait la phase intestinale
protéines, lipides et achide chloridrique et distension par les aliments
stimulent le
nerf vague, CCK et sécrétine
font la sécrétion d’enzymes pancréatiques
que fait (sécrète) l’acide dans le duodenum ?
relache de la sécrétine qui fait la sécrétion de bicarbonates (en provenance du pancréas)
que font (sécrète) les lipides dans le duodenum ?
inhibe la vidange gastrique stimule: la contraction de la vésicule biliaire et la sécrétion de la bile
quelles sont les pro-enzymes ?
– Trypsinogène
– chémotrypsinogène,
– Proélastase
– procarboxypeptidase
quelle sont les enzymes activées dans le duodenum?
– Trypsine
– Chémotrypsine
– Élastase
– carboxypeptidase
qu’est ce qui déclenche l’activation de la tripsinogène ?
les entérokinases sécrétés par les entérocytes
quelle molécule active la – chémotrypsinogène,
– Proélastase
– procarboxypeptidase
la tripsine !
quelle enzyme inhibe la tripsine ?
entérocyte
les protéines vont être digérées par ?
les protéases et la pepsine gastrique qui va réduire les protéines gastriques en olidopeptides et acides aminés
comment les triglycérides sont elles digérées ?
la lipase, PL et carboxylestérale (activées par les acides biliaires et colipase) défait les triglycérides en acides gras et monoglycérides
que fait la colipase ?
- permet a la lipase pancréatique d’agir efficacement en présence des acides biliaires
- se fixe à la gouttelette lipidique et stabilise la lipase pour qu’elle hydrolise les triglycérides
que fait l’acide biliaire ?
- émulsifie les lipides et forment des micelles
pour la digestion des lipides, la tripsine vient activer quelle pro-enzymes ?
la prophosphoslipidase en phospholipidase
et
la procolipase en colipase
quelles sont les étapes de la digestion lipidique (bonne chance)
1- hydrolyse en acides gras et monoglycérides par la lipase
2- émulsifie les lipides avec les acides biliaires
3- forme les micelles
4- absorbe le contenu micellaire sous forme : acide gras, cholestérol, monoglycérides, phospholipides, vitamines liposolubles
5- assemblage dans la cellule et sécrétion sous forme de chylomicron
6- absorption par le système lymphatique
le contenu micellaire est absorbé sous forme ?
- acide gras
- cholestérol
- monoglycérides
- phospholipides
- vitamines liposolubles
que se passe t-il avec les triglycérides a chaine moyenne ?
absorption directe de la veine porte
pas besoin d’émulsification par les acides biliaires nu colipase ni chylomicrons
quelle est la longueur des triglycérides a chaine moyenne ?
6-12 carbones
quelle est la longueur des triglycérides a chaine longue ?
plus de 12 carbones
TCM soluble ou pas soluble dans l’eau ?
plus soluble
TCL soluble ou pas soluble dans l’eau ?
pas tant soluble
digestion des TCM
rapide
digestion des TCL
lente
absorption des TCM
veine porte
absorption des TCL
nécéssite des icelles et chylomicrons
transport des TCM
foie directement dans le sang
transport des tcl
système lymphatique
utilisation énergitique des TCM
rapide sans stockage
utilisation énergitique des tcl
utilisation ou stockage
