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Système Urinaire > Cours 4 > Flashcards

Cours 4 Flashcards

1
Q

Quelles parties du rein s’assurent du maintien de la concentration et la dilution de l’urine?

A

Anse de Henle, tubule collecteur, interstitiel médullaire et les vasa recta

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2
Q

Quelles sont les 4 branches de l’anse de Henle?

A
  1. Branche grêle descendante
  2. Branche grêle ascendante
  3. Branche large ascendante médullaire
  4. Branche large ascendante corticale
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3
Q

par quoi se termine l’anse de Henle?

A

la macula densa

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4
Q

Décrire l’épithélium de l’anse grêle descendante

A

épithélium avec de petites cellules plates

peu de mitochondrion (aucun transport actif intense)

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5
Q

V/F

il n’y a aucune différence morphologique entre l’anse grêle descendante et l’anse grêle ascendante

A

VRAI

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6
Q

l’anse grêle descendante est ___________ à l’eau

l’anse grêle ascendante est ____________ à l’eau

A

perméable

imperméable

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7
Q

Quelle est la différence entre l’épithélium de branche grêle ascendante et la branche large ascendante?

A

Cellules sont très riches en mitochondries et en replis basolatéraux

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8
Q

Quel est le moteur des cellules de l’épithélium de branche large ascendante?

A

cellule de l’anse large ascendante

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9
Q

Quelle cellule est responsable du transport actif du NaCl ?[lumière tubulaire —-> interstitium médullaire]

A

cellule de l’anse large ascendante

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10
Q

Par quoi est énergisée la cellule de l’anse large ascendante?

A

par la NaK ATPase

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11
Q

Avec la NaKATPase, le sodium est attiré vers l’intérieur de la ç comme résultante, par quel transporteur le sodium peut-il entrer dans la cellule de l’anse large ascendante?

A

NaK 2Cl

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12
Q

habituellement, un tubule distal est entouré par __ tubules proximaux

A

3

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13
Q

Comment peut-on différencier un tubule distal d’un tubule proximal sur une coupe ?

A

le tubule proximal a une bordure en brosse
Cellule claire= cellule principale
Cellule foncée = cellule intercalaire

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14
Q

Quels sont les 2 rôles de l’Anse de Henle ?

A
  1. Réabsorption de 15-20% du NaCl filtré

2. Réabsorption de plus de NaCl que d’H20

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15
Q

V/F

la réabsorption a/n de l’anse de Henle est iso-osmotique

A

FAUX

il y a une réabsorption plus intense de NaCl que d’eau

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16
Q

La réabsorption plus intense de NaCl entraine à la médullaire de devenir ___________ et au liquide tubulaire de devenir _____________

A

hypertonique

hypo-osmotique

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17
Q

Si la personne ingère beaucoup d’eau et peu d’osmoles, l’urine sera ___________

A

diluée

osmolalité urinaire basse = 50 mOsm/kg

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18
Q

Si la personne mange beaucoup de sel sans s’hydrater, l’urine sera ____________

A

concentrée

osmolalité urinaire élevée = 1200 mOsm/kg

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19
Q

Quelle est l’osmolalité plasmatique moyenne ?

A

280-295 mOsm/kg

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20
Q

le liquide sortant du tubule proximal est ___________ au plasma

A

iso-osmotique

21
Q

Comment peut-on uriner une urine diluée ou une urine concentrée (avec quel mécanisme)?

A

grâce au mécanisme à contre-courant qui inclut l’Anse de Henle, le tubule de collecteur et les capillaires qui irriguent ces segments

22
Q

Quels sont les 2 étapes de l’excrétion de l’urine?

A
  1. L’interstitium médullaire est hyper osmotique par la réabsorption de NaCL sans eau (+ réabsorption de l’urine dans le tubule collecteur médullaire)
  2. Équilibre osmotique entre urine et interstitium dans le tubule collecteur médullaire si présence d’ADH (fin du tubule)
23
Q

Quelles sont les 3 caractéristiques du mécanisme à contre-courant?

A
  1. un moteur: cellules de lianes de Henle + transporteur (NaK2Cl)
  2. une différence de perméabilité : descendante (perméable à l’eau) vs ascendante (imperméable à l’eau, mais perméable au sel)
  3. Géométrie (structure en épingle à cheveux
24
Q

Quelles sont les 4 structures de l’anse de Henle qui sont les imperméables à l’eau?

A

Anse grêle ascendante
Anse large ascendante médullaire
Anse large ascendante corticale
Macula densa

25
Q

Quelle sont les 3 structures de l’anse de Henle qui font du transport actif?

A
  1. Anse large ascendante médullaire
  2. Anse large ascendante corticale
  3. Macula densa
26
Q

Indiquer quelle substance et par quel type de transport celles-ci sont réabsorbées selon la structure de l’anse de Henle

  • branche descendante grêle
  • branche ascendante grêle
  • branche ascendante large
A

BDG: sortie d’eau par transport passif
BAG: sortie de NaCl par transport passif
BAL: sortie de NaCl par transport actif

27
Q

dans le multiplicateur à contre-courant, quelle est la valeur de gradient résultant formé?

A

200 mOsm/kg

28
Q

Où se trouve la partie de l’anse de Henle qui possède le niveau le + élevé d’osmolalité?

A

dans interstitium au bout de la papille (médullaire interne) et a/n du coude du tubule

29
Q

Quelles sont les grandes étapes de base de la multiplication à contre-courant?

A
  1. Transport du NaCl hors de la BA = rend interstitium et BD hyperosmotique
  2. le liquide hyper osmotique de la BD avance ensuite à contre-courant dans la BA
  3. Combinaison d’une osmolalité du liquide tubulaire + haut dans la BA de la médullaire interne + Rétablissement d’un gradient de 200 mOsm/kg entre BA et interstitium -> élévation supportée de l’osmolalité interstitielle
  4. le liquide tubulaire qui quitte la BA est hypo-osmotique p/r au plasma
30
Q

V/F
la concentration obtenue à la fin de l’anse de Henle va influencé sur l’excrétion d’une urine diluée ou d’une urine concentrée

A

FAUX
peu importe l’urine que l’on veut produire, la concentration obtenue à la fin de l’anse de Henle est toujours assez faible (hypocrite-osmotique) p/r au plasma

31
Q

Comment se nomme l’échangeur à contre-courant?

A

les VASA RECTA

32
Q

Que sont les vasa recta?

A

capillaires péri tubulaires entourant l’anse de Henle et le tubule collecteur.
prolongement des capillaires glomérulaires mais en mode de réabsorption

33
Q

Quels sont les 3 rôles des vasa recta?

A
  1. Nourrir la médullaire
  2. Réabsorber les 15-20% de sel et d’eau venant des tubules (Forces de Starling)
  3. Ne pas dissiper le gradient hyper-osmolaire de la médullaire
34
Q

Qui sécrète l’ADH?

A

hypophyse postérieure

35
Q

Quel est le rôle de l’ADH?

A

augmente la perméabilité du tubule collecteur médullaire à l’eau, normalement très basse à l’état basal

36
Q

Comment fonctionne l’ADH?

A

osmorécepteur cérébral
ADH s’installe dans le récepteur V2 sur la membrane basolatérale -> r(x) intraç -> Insertion des canaux aquaporines dans la membrane liminale permettant ainsi la réabsorption transcellulaire d’ eau du liquide tubulaire hypo-osmolaire vers interstitium hyper-osmolaire

Recyclage des aquaporines dans des vésicules intracytoplasmiques

37
Q

Où retourne l’eau réabsorbée par les vasa recta?

A

retourne à la circulation systémique

38
Q

V/F

l’ADH peut aussi stimulé la soif

A

VRAI

39
Q

Qu’est-ce que l’osmolalité?

A

le nombre de particules dans un solvant

40
Q

Qu’est-ce que la tonicité?

A

les particules qui ne traversent pas les membranes

= osmlalité efficace à l’intérieur d’un corps (elle qui vont exercer un effet osmotique)

41
Q

Quels sont les stimulus permettant la sécrétion d’ADH?

A
  1. osmolalité plasmatique
  2. Changement de volume circulant efficace
  3. Perfusion des tissus
  4. Rx
  5. Douleur
  6. Nausée
42
Q

quelles sont les maladies qui sont associées à une sécrétion inappropriée d’ADH (SIADH)?

A
  1. maladies du SNC
  2. maladies pulmonaires
  3. cancers
  4. Insuffisance surrénalienne et hypothyroïdie
43
Q

V/F

la concentration maximale efficace d’ADH est celle où l’on observe une concentration urinaire maximale

A

VRAI

44
Q

V/F

l’ADH a un effet vasodilatateur sur les VS?

A

FAUX

il a un effet vasoconstricteur

45
Q

Qu’est-ce que l’urée?

A

déchet du métabolisme protéique

les aa dégradés libèrent des groupements amines potentiellement toxiques. le foie prend 2 amines et les joints a un carbonyle = urée

46
Q

V/F

l’urée est donc le résultat de la détoxification des groupements amines par le foie

A

VRAI

47
Q

V/F

l’urée est sécrétée à 100% par le rein

A

FAUX

l’urée peut aussi s’accumuler dans la médullaire

48
Q

qu’est-ce que la mucoprotéine de Tamm Horsfall?

A

Est sécrétée par la branche large ascendante

fonction n’est pas claire, mais pourrait avoir une activité dans la modulation immunitaire

  • prévention de l’infection urinaire
  • prévention de la cristallisation de certains solutés dans l’urine

Système Urinaire (10 decks)

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