Analyse d'urine Flashcards
V/F
la biopsie rénale est un examen d’une grande valeur car il permet de préciser le dx de plusieurs atteintes rénales et peut évaluer quantitativement la f(x) rénale
FAUX
il ne peut pas évaluer quantitativement la f(x) rénale
quels sont les 2 marqueurs sériques classiques de la f(x) rénale?
urée
créatinine
** peut se faire dans tous les Labos***
est-ce que l’examen sommaire et microscopique des urines est un examen simple?
OUI
- spécimen bio tjs dispo
- prélèvement non-traumatisant pour le pt
- méthode d’exam simple
- non-$$
est-ce que l’examen sommaire et microscopique des urines est un examen sensible?
OUI, mais pas le + sensible
il permet de détecter ou de suspecter un > nbr de maladies uronéphro (plupart)
est-ce que l’examen sommaire et microscopique des urines est un examen spécifique?
parfois -> rarement
quelles sont les 3 composantes de l’examen sommaire et microscopique des urines?
1) exam visuel
2) exam biochimique général
3) exam microscopique
Comment est habituellement l’urine normale?
limpide de couleur jaune pâle à jaune foncé
qu’est-ce qui peut causer une urine rouge-brune?
1) Hématurie
2) Colorants alimentaires naturels ou artificiels
3) Rx (rifampicine…)
V/F
l’hématurie donne toujours des urines rouges
FAUX
l’hématurie peut donner des urines rouges, même si elle n’est pas abondante
l’hématurie microscopique peut aussi garder un aspect normal des urines
qu’indique une urine brune comme du café?
hématurie
- glomérulaire (globule rouge resté longtemps dans l’urine)
qu’est-ce qui peut causer des urines troubles?
infection urinaire
comment se fait l’exam biochimique des urines?
- sur une urine non-centrifugée
- avec bâtonnets réactifs
la détection de ____________ dans l’urine est l’une des anomalies qui donnera le + souvent lieux à des exams de contrôle et à investigation supplémentaire
protéines
le test du bâtonnet a-t-il une bonne sensibilité pour les protéines dans les urines?
elle est bonne
200-300 mg/I de protéines
quelle protéine détecte surtout le test du bâtonnet?
albumine
qu’est-ce qui pourrait causer des faux-négatif dans le test du bâtonnet lors de la recherche de protéines dans les urines?
- quand la protéinurie est faites de globuline
- quand elle est faite de chaînes légères
quelle est l’une des premières manifestations de la néphropathie diabétique?
micro-albuminurie
qu’est-ce que la micro-albuminurie?
quand excrétion urinaire d’albumine se trouve entre 30 et 300 mg/ jour
qu’est-ce qui permet la détection de la micro-albuminurie?
- test de bâtonnet particulier permet détection quand > 20mg/I
- pour quantifier -> autre exam labo ( collecte, échantillon urinaire…)
La présence de sang dans l’urine se manifeste sous deux formes, lesquelles?
1) Globules rouges intacts
2) Produits de dégradation dont L’hémoglobine libre
quels sont les 2 faux-positifs de l’hématurie, mais leur présence reste pathogènique?
1) myoglobinurie
2) hémoglobinurie
V/F
la présence de glucose dans l’urine est pathogène
VRAI
dans quelle situation retrouve-t-on des nitrites dans l’urine?
dans 40 80% des infections urinaires
quels sont les 5 éléments observés dans l’examen du sédiment urinaire?
- cellules
- cylindres
- lipides
- bactéries
- cristaux
que sont les hématies (ç observées à l’exam du sédiment urinaire)?
ç rondes d’origine glomérulo-tubulaire
Cb d’hématies sont habituellement retrouvées dans un grand champ? est-ce normal?
0 à 3 hématies
PRÉSENCE DANS À PEU PRÈS TOUS LES CHAMPS EST ANORMALE
Cb de leucocytes peut-on observés habituellement dans un grand champ?
1 à 4
qu’indique un décompte leucocytaire + > qu’1-4/grand champ?
Inflammation pouvant se situer à tous les niveaux de l’arbre urinaire
- glomurélonéphrites
- néphrites tubulo-interstitielles
- nécrose tubulaire aiguë
- pyélonéphirtes
- cystites
- prostatites
- urétrites
que sont les cylindres?
éléments formés dans les tubules rénaux par coagulation protéique -> ils moulent les tubules
quels sont les 7 types de cylindres possibles?
- hyalin
- cireux
- granuleux
- graisseux
- hématiques
- leucocytaire
- épithéliaux
dans quelles situations y-a-t-il présence de cylindres hyalins?
- urine N
- néphropathies de tous types
qu’indique la présence de cylindres granuleux dans les urines?
stade de dégénérescence de cylindres cellulaires
nécrose tubulaire aiguë
dans quelles situations y-a-t-il présence de cylindres cireux?
néphropathies parenchymateuses, chroniques
que contiennent les cylindres graisseux?
gouttelettes lipidiques
dans quelles situations y-a-t-il présence de cylindres graisseux?
protéinurie importante habituellement néphrotique
glomérulonéphrite
la présence de __________- cylindre hématique est pathologique
1 seule
dans quelles situations y-a-t-il présence de cylindre hématique?
- glomérulonéphrite
- néphrite tubulo-interstielle
dans quelles situations y-a-t-il présence de cylindres leucocytaires
états inflammatoires du rein
- pyélonéphrite aiguë
- néphrite tubulo-interstielle
quel est l’aspect des gouttelettes lipidiques sous la lumière polarisée, pk?
Croix de Malte
- biréfringente
que sont les corps gras ovalaires?
ç rénales tubulaires bourrées de gouttelettes lipidiques
quelle est la probabilité de retrouver des bactéries dans un échantillon d’urine vésicale à la culture?
0%
-> urine dans la vessie est normalement stérile
de quelles formes sont habituellement les bactéries retrouvées dans l’urine?
- cocci
- batonnet
