Cours 4 Flashcards
C’est quoi l’ovulation? What happens to the taux d’oestrogène?
Ovulation:Ovule libérée par le follicule ovarien rompu
= ↑ taux d’oestrogènes = ↑ motilité des trompes utérines
= propulser ovule dans la trompe vers la cavité utérine
Pendant les relations sexuelles, how many ml of sperm goes into the vagina?
Pendant les relations sexuelles: éjaculation expulse ~ 5ml de sperme dans le vagin (200-500 millions de spermatozoïdes)
C’est quoi la fécondation?
Pénétration du spermatozoïde dans la membrane entourant l’ovule = formation du zygote (première cellule du nouvel individu)
What happens in between la fécondation et l’implantation?
Reproduction cellulaire (segmentation par mitose) pendant que le zygote se déplace le long de la trompe utérine jusqu’à l’utérus (~ 3 ou 4 jours)
Division cellulaire continue pour former le blastocyste entouré par les cellules périphériques (trophoblaste)
C’est quoi l’implantation?
Implantation:Trophoblaste s’attache et s’enfouit dans l’endomètre
Combien de semaines est une grossesse?
Grossesse: 40 semaines (280 jours)
When can fécondation happen?
Fécondation: ~ 14 jours après la date des dernières menstruations
L’âge postconceptionnel du fœtus est combien de semaines de moins (utilisé pour décrire le développement fœtal)?
L’âge postconceptionnel du fœtus est 2 semaines de moins (utilisé pour décrire le développement fœtal)
Le développement intra-utérin se divise en quelle 3 phases?
- Préembryonnaire
- Embryonnaire
- fœtale
When is la période pré embryonnaire?
De la fécondation au 14e jour
What happens during la période pré embryonnaire?
Segmentation, formation du blastocyste, développement initial des membranes embryonnaires + feuillets embryonnaires primitifs…
C’est quoi l’ectoderme?
Ectoderme: Couche supérieure du disque embryonnaire (épiderme, glandes, ongles, cheveux, SNC + SNP, cristallin de l’œil,émail des dents, cavité amniotique)
C’est quoi le mésoderme?
Mésoderme: Couche intermédiaire (os, dents, muscles, derme, tissu conjonctif, système cardiovasculaire, la rate, système urogénital)
C’est quoi l’endoderme?
Endoderme: Couche inférieure (recouvrement épithélial des voies respiratoires et digestives, du foie, du pancréas, de l’urètre, de la vessie,du vagin, toit du sac vitellin)
When is la période embryonnaire?
15e jour à la 8 semaine
What stade est le plus critique dès la formation des organes et des principales caractéristiques externes?
période embryonnaire
Au moment de l’implantation, il y a formation de quelles deux membranes embryonnaires principales?
chorion et amnios
C’est quoi la membrane chorion?
Se forme à partir du trophoblaste
Extensions vasculaires se développent dans le placenta
Comportent les principaux vaisseaux sanguins ombilicaux
C’est quoi la membrane amnios?
Se forme à partir du blastocyste
Formation d’un sac rempli de liquide (liquide amniotique)
Deviens l’enveloppe du cordon ombilical
Grandit à mesure que l’embryon grandit
How much liquide amniotique does the woman have at the end of that grossesse?
800-1200 ml
What does the foetus do to the liquide amniotique?
Le fœtus avale le liquide qui entre et sort de ses poumons
Fœtus urine dans le liquide (↑ la quantité)
Quelles sont les fonctions du liquide amniotique?
Fonctions:
Maintient température corporelle constante
Source orale de liquide et recueille les déchets
Coussin protecteur
Liberté de mouvement MSQ
Empêche l’embryon de s’emmêler dans les membranes
What happens when we dont have enough Oligohydramnios?
Oligohydramnios: Quantité insuffisante liée à des anomalies rénales
What happens when we have too many Polyhydramnios?
Polyhydramnios: Quantité excessive liée à des malformations GI
Que fait le sac vitellin?
Sac vitellin:
Transfert des nutriments et l’O2 maternel à l’embryon à travers le chorion à l’aide de vaisseaux sanguins
Pendant la 4e semaine: une partie du sac vitellin se retrouve dans le tube digestif de l’embryon
By what week does the cordon ombilical form?
Formation débute vers la 5e semaine
Que font les artères et les veines du cordon ombilical?
2 artères: transporte le sang de l’embryon vers les villosités du chorion (vers la mère)
1 veine: rapporte le sang vers l’embryon
C’est quoi les gelés de wharton du cordon ombilical?
Gelés de Wharton: tissu conjonctif qui évite la compression des vaisseaux
When does the placenta start to form?
Formation commence au moment de l’implantation
Par quelle jour la Circulation mère-placenta-embryon est en place?
Circulation mère-placenta-embryon est en place au 17e jour (cœur embryonnaire commence à battre)
Les déchets et le CO2 diffusent des capillaires embryonnaires du placenta vont vers ou?
Les déchets et le CO2 diffusent des capillaires embryonnaires vers le sang maternel
La structure du placenta est complétée vers quelle semaine?
Structure est complétée vers 12e semaine et continue à croitre jusqu’à 20e semaine
How much does the placenta cover of la surface utérine?
Couvre environ la moitié de la surface utérine
Les villosités du placenta continuent à se ramifier ce qui fait quoi?
Villosités continuent à se ramifier = ↑ épaisseur et surface d’échange métabolique
When can we find de la Gonadotropine chorionique humaine (hCG) in the serum maternel ?
Gonadotropine chorionique humaine (hCG) : hormone protéinique qui est possible à déceler dans le sérum maternel 7 à 10 jours après la fécondation
Quelle est la fonctiond de l’hormone lactogène placentaire?
Hormone lactogène placentaire: hormone protéique qui stimule le métabolisme maternel pour fournir les nutriments nécessaires pour la croissance du fœtus
Quelle est la fonction de la progestérone?
Progestérone: hormone stéroïdienne qui maintient l’endomètre, diminue les contractions utérines, stimule le métabolisme maternel et la croissance des alvéoles mammaires
Quelle est la fonction de l’oestrogène?
Œstrogène: hormones stéroïdiennes qui stimulent la croissance de l’utérus et le débit sanguin utéroplacentaire
Quelles sont les fonction principales de l’échange métabolique?
respiration, nutrition, excrétion et emmagasinage!!
L’O2 diffuse du sang maternel à travers la membrane placentaire jusqu’au sang fœtal et le CO2 diffuse dans la direction opposée
Placenta sert de poumons pour le fœtus
Contiens les glucides, protéines, calciums, fers pour combler les besoins du fœtus
L’eau et la plupart des électrolytes passent par pressions hydrostatiques et osmotiques
Les reins maternels éliminent les déchets placentaires
When is la période foetale?
9e semaine jusqu’à la fin de grossesse
What happens in the période foetale?
Perfectionnement des structures et du fonctionnement
Le fœtus est moins vulnérable aux agents tératogènes (sauf ceux qui touchent le SNC)
When are les mouvements respiratoires foetaux détectables?
Mouvements respiratoires fœtaux détectables dès 11 semaines
Poumons fœtaux produisent un liquide qui dilate leurs espaces aériens (se liquide se trouve ou?
Poumons fœtaux produisent un liquide qui dilate leurs espaces aériens (se liquide se trouve dans le liquide amniotique et est avalé par le fœtus)
À combien de semaines, il y a suffisamment de surfactant dans les alvéoles pour offrir au NN de bonnes chances de survie?
32 semaines
Pourquoi les NN nés par césarienne éprouvent-ils plus de difficultés respiratoires à la naissance?
Lors d’un accouchement vaginal, le passage dans le canal vaginal exerce une pression sur la cage thoracique du bébé, ce qui aide à expulser le liquide pulmonaire. En cas de césarienne, cette compression ne se produit pas, laissant davantage de liquide dans les poumons et augmentant le risque de détresse respiratoire.
Quelle est le premier système à se développer et fonctionner?
cardiovasculaire
At what week does les vaisseaux sanguins start to forme? When does the heart start to beat?
Formation des vaisseaux sanguins débute à la 3e semaine
À la fin de la 3e semaine, le cœur commence à battre
Quelles sont les 3 particularités permettent au fœtus de se procurer
suffisamment d’O2 à partir du sang maternel?
1 - Hgb fœtale transporte 20 à 30 % plus d’O2 que l’Hgb maternel
2 - Concentration d’Hgb fœtale est 50% plus que chez la mère
3 - La FC fœtale est de 110 à 160 bpm
Where do les Cellules souches hématopoïétiques s’implantent?
Cellules souches hématopoïétiques s’implantent dans le foie du fœtus et l’hématopoïèse commence pendant la 3e semaine
Facteurs antigéniques sont détectables sur les érythrocytes dès quelle semaine?
Facteurs antigéniques sont détectables sur les érythrocytes dès la 6e semaine
Le foie + voies biliaires se développent à partir de l’intestin pendant quelle semaines?
Le foie + voies biliaires se développent à partir de l’intestin pendant la 4e semaine
Pourquoi les résèrves glycogènes sont important après la naissance?
À la fin de la grossesse: réserves de glycogène très importantes (principale source d’énergie pour le fœtus et le NN)
Fer est entreposé dans le foie du fœtus et emmagasiner pour combien de mois après la naissance?
Fer est entreposé dans le foie du fœtus et emmagasiner pour 5 à 6 mois après la naissance
Est-ce que le foie peut synthétiser les facteurs de coagulation, pourquoi?
Le foie ne peut synthétiser les facteurs de coagulation (absence de synthèse de vitamine K dans les intestins)
Partie du sac vitellin se trouve dans le tube digestif vers quelle semaine?
Partie du sac vitellin se trouve dans le tube digestif vers la 4e semaine
Le petit intesting se trouve ou lors de la période foetale?
Intestin antérieur se trouve dans les voies respiratoires inférieures
À quelle mois, la vidange gastrique et le péristaltisme sont présents?
Au 5e mois, la vidange gastrique et le péristaltisme sont présents
À mesure que le fœtus approche à terme, les produits de déchets s’accumulent dans les intestins. What is that called?
À mesure que le fœtus approche à terme, les produits de déchets s’accumulent dans les intestins (méconium)
Le système digestif atteint sa maturité à quelle semaine?
Atteint sa maturité à la 36e semaine
À quelle semaine les reins se forment, et à quelle semaine les reins fonctionnent?
Les reins se forment vers la 4e semaine et fonctionnent vers 8e semaine
Le liquide amniotique est grandement formé de quoi?
L’urine représente une partie importante du liquide amniotique
Vrai ou faux Les reins sont partiellement formés à terme de la grossesse
Faux, les reins sont complètement formés à terme de la grossesse
Durant la période foetale, le DFG est diminué ce qui rend le NN vulnérable à quoi?
DFG est diminué (rend le NN vulnérable à l’hyperhydratation et déshydratation) Imagine your kidneys are like little filters that clean the water in your body. They help take out the extra stuff you don’t need, like too much water or waste.
For a tiny baby, these filters don’t work as well yet because they’re still growing. That means the baby can get too much water (like when a cup overflows) or not enough water (like a dry sponge). That’s why doctors and nurses have to be extra careful with how much milk or fluids a baby gets!
What se forme à partir de la 4e semaine ce qui deviendra le cerveau?
Tube neural se forme à partir de la 4e semaine ce qui deviendra le cerveau
Le système nerveux se développe à partir de ou à la troisième semaine?
Se développe à partir de l’ectoderme à la 3e semaine
What se forme forme à partir de l’extrémité du tube neural et forme le SNP?
La moelle épinière se forme à partir de l’extrémité du tube neural et forme le SNP
What type of things does the foetus do by the 11e semaine?
Vers 11e semaine: bruits respiratoires, mobilité des extrémités, sucer son pouce, nager dans le liquide amniotique…
What se forme pendant la 6e semaine et produit quoi dès la 8e semaine?
Cortex surrénal pendant la 6e semaine et produit des hormones dès la 8e semaine
What s’augmente en s’approchant à terme (contribue au déclenchement du travail)?
↑cortisol en s’approchant à terme (contribue au déclenchement du travail)
Pancréas se forme vers la 5e semaine et produit quoi vers la 12e semaine?
Pancréas se forme vers la 5e semaine et l’insuline est produit vers la 12e semaine
When does the différentation sexuelle commence chez l’embron, and when is it detectable?
Différenciation sexuelle commence chez l’embryon pendant 7e semaine et détectable plutôt vers 12e semaine
What happens to the testicles at 28 weeks?
28e semaine: testicules commencent à descendre dans scrotum
Ovogenèse débute vers la 16e semaine. What is l’ovogenèse?
L’ovogenèse est le processus par lequel les ovules (cellules reproductrices féminines) se forment et mûrissent dans les ovaires.
At what week do les os et muscles se développent?
Os et muscles se développent à partir de la 4e semaine
What 2 things permettent le modelage durant l’accouchement?
Fontanelles + sutures (tissus conjonctifs) permettent le modelage durant l’accouchement
L’épiderme du foetus apparait à quelle semaine?
Épiderme apparait à la 4e semaine
What happens to the système tégumentaire durant la période foetale vers la 19e semaine and then the 20e?
Vers 19e semaine: formation vernix caseosa
Vers 20e semaine: lanugo couvre tout le corps
Quelle est la seule immunoglobuline qui traverse le placenta?
IgG est la seule immunoglobuline qui traverse le placenta (immunité acquise passive)
What trimestre does the foetus fabrique du IgM?
Fœtus fabrique IgM à la fin du premier trimestre
C’est quoi les jumeaux dizygotes
Deux ovules matures sont produits dans un cycle ovarien et les deux courent la chance d’être fécondés par deux spermatozoïdes différents.
Deux amnios, chorions, placentas
Peuvent être deux sexes différents et ne sont pas identiques génétiquement
Fréquence augmente avec l’âge maternel, la multiparité et les médicaments inducteurs d’ovulation
C’est quoi des jumeaux monozygotes
À partir d’un seul ovule fécondé qui se divise par la suite
Même sexe et même génotype
Si division tard: les deux embryons dans le même sac amniotique et partage le même placenta (plus à risque de complications)
Les adaptations physiologiques de la grossesse sont attribuables à quoi
aux hormones dès la grossesse et à la pression mécanique exercée par l’utérus qui grossit…
Les singes de grosses sont répartis en 3 catégories
signes présomptifs, signes probables et signes positifs
C’est quoi les signes présomptifs
3-18 semaines:
modification des eins, aménhorée, nausée vomissement, pollakiurie, fatigue, percetion des mouvement fétaux
C,est quoi les signes probables
5-28 semaines
singes de Goodel, signes de chadwick, signes de hegar, test de grosess positifs sérique, test de grosses positif uriniare, contraction de braxton hicks, ballotement foetal
Signes positifs
6-26 semaines
visualiaton du feotus par examen échographique en teps réel, bruit sdu coeur foetel décel par l’exman echopgraphiques, bruit u coeur foeutal décelés par un stéthoscoles foeutal pou echographie doppler, palpation des mouvement foetaux, mouvement foetaux visibles
C,est quoi le changement de l’utérsu durant la grossess
Changement de taille…
- Croissance de l’utérus dans le premier trimestre dû à ↑ d’oestrogene + progestérone
Hypertrophie initiale due à:
↑ vascularisé
Dilatation des vaisseaux sanguins
Hyperplasie
Hypertrophie
12e semaine: utérus est la taille d’un pamplemousse
Croissance après le 3e mois due à pression mécanique de fœtus qui se développe
Changement de forme…
- Parois musculaires deviennent plus élastiques: forme plus sphérique/globulaire
C,est quoi la circulaiton utéroplacentaire
Irrigation placentaire repose sur débit sanguin maternel vers l’utérus
Débit sanguin vers l’utérus: 500ml/minute
C’est quoi les 3 facteurs qui peuvent réduire le débit sanguin vers l’utérus
- Faible PA maternel
- Contractions utérines
- Décubitus dorsal maternel
C’est quoi des signes qu’il y a des modifications du col utérin
Signe de Goodell
Bouchon muqueux
C,est quoi les changement de vagin et vulve
Signe de Chadwick
Épaississement de la muqueuse, relâchement tissus conjonctifs, hypertrophie muscles lisses, allongement
Leucorrhée
pH ↓ (3,4 à 6)
↑de la sensibilité
Œdème, varices (congestion pelvienne, lourdeur)
C’est quoi le changement des seins
Plénitude + lourdeur
Sensation fourmillements
Sensibilité
Veines plus apparentes (dilatation vaisseaux sanguins sous-cutanés)
Mamelons + aréoles plus pigmentées et érectiles
Glandes/tubercules de Montgomery
Colostrum peut être extrait à la 16e semaine
C’est quoi les changment du système cardio vasculaire
Légère hypertrophie et déplacement du cœur
Changements auscultatoires (B1, B2, B3, souffles) après 20 semaines
↑ FC par 10 à 15 bpm (sensation palpitations)
Changements dans rythme (arythmie sinusale)
PA varie
Choc postural
↑ pression veineuse par veines cave inf. et iliaques
= varices + hémorroïdes
↑ volume sanguin ~ 1500 ml (45%)
↑ GR de 20 à 30%
Expansion du plasma excède la production de GR = réduction des valeurs normales d’Hgb (hémodilution – anémie physiologique)
Hypercoagulation: ↑ facteurs de coagulation VIII, IX, X et fibrinogène et ↓ activité fibrinolytique
C’est quoi les changements du système respiratoire
en O2 ↑ (accélération du métabolisme basal)
Relâchement des ligaments de la cage thoracique par œstrogènes (expansion thorax)
Déplacement diaphragme
Voies respiratoires sup. ++ vascularisées par ↑ œstrogène (congestion nasale, épistaxis, changement de la voix, bombement des tympans)
C’est quoi les changements du système urinaire
Œstrogène + progestérone + pression exercée par l’utérus qui grandit sont responsable des changements des structures rénales
Dilatation des bassinets et urètres
Irritabilité de la vessie, nycturie, pollakiurie, besoins impérieux
↓ tonus de la vessie (↑ sa capacité)
↑ DFG et flux plasmatique
Œdème physiologique/œdème déclive
Glycosurie
Protéinurie
C’est quoi les changements du sytème tégumentaire
Hyperpigmentation
Chloasma
Ligne brune abdominale ou croissance pileuse
Vergetures
Érythème palmaire
Prurit de la grossesse
Épulis de grossesse (hypertrophie des gencives)
↑croissance des ongles + cheveux
Peau grasse + acné
Chez certaines: teint éclairci + radieux
Hirsutisme
↑ transpiration
C’est quoi les changement du système musculosquelettique
Modifications de la posture
Centre de gravité déplacé vers l’avant
Malaise MSQ
Relâchement des articulations pelviennes (élasticité des tissus conjonctifs)
Œstrogène et relaxine: assouplissement + élargissement pelvien
C’est quoi les changement du système nerveux
Changements neurohormonaux + hypothalamo-hypophysaire
Compression nerfs pelviens + stase vasculaire (changements sensoriels des jambes)
Lordose (traction sur les nerfs de la colonne)
L’œdème des nerfs périphériques: syndrome du canal carpien
L’acroparesthésie
Céphalée de tension
Étourdissement, vertiges, syncopes
Crampes musculaires
C’est quoi les changement du système digestif
Système digestif:
Fluctuation appétit
Gencives hypertrophiées
Ptyalisme
Hernie hiatale par déplacement de l’estomac
Régurgitations œsophagiennes, ralentissement de la vidange gastrique/péristaltisme
Pyrosis
↑absorption d’eau par le colon = constipation + hypopéristaltisme
Hémorroïdes
Distension vésicule biliaire (calculs biliaires)
Déplacement de l’appendice
Malaise abdominal
C’est quoi les changement du système endocrinien
↑oestrogènes + progestérone
P: relâchement des muscles lisses et réduction contractilité utérine
P + O: dépôt de graisse dans les tissus sous-cutanés
O: hypertrophie des organes génitaux, utérus, seins
O: relâchement des ligaments + articulations du bassin
Prolactine:
Début de lactation
Ocytocine:
Stimule les contractions utérines
Stimule le réflexe de déclenchement de sécrétion lactée (réflexe éjection du lait)
Glande thyroïde
Hypertrophie modérée pendant la grossesse
Augmentation T4
Vulnérable à l’hyperthyroïdie
Glande parathyroïde
Légère hyperparathyroïdie (besoins accrus du fœtus en vitamine D et calcium)
Pancréas
Épuisement des réserves de glucose (hypoglycémie)
Insulinorésistance par le cortisol (mécanisme protecteur)
Glandes surrénales
↑sécrétion d’aldostérone = réabsorption en excès de sodium dans les tubules
↑cortisol
C’est quoi les tests qu’ils font durant la première visite quand tu tombe enseinte
Tests de grossesse : Gonadotropine chorionique humaine (hCG)
Première visite:
Estimation de la date de l’accouchement (DPA/EDD): Règle de Naegele
Anamnèse complète (grossesses antérieures, antécédents médicaux, consommation drogues, antécédents familiaux, examen physique, profil psychosocial, évaluation globale des risques)
SV + le poids
Enseignement/répondre aux questions
How do you calculate a babies due date if you use la regre de naegle
take the date of your last period and -3 to the month and +7 to the day and at 1 to the year.
multigeste gravide definiton
femme qui a été enceinte deux fois ou plus
multipare defintion
femme qui a poursuivi au moins deux grossess au dla de 20 semaine de gestation
nulligeste defintion
femme qui n’a jamaid ét. enceinte
nullipare definiton
femme qui n’a pas poursuivi une frosses avec un ou des deotus au de la de 20 semaine de gestation
pariété
nombre ototal de grosses menée jusquu staede viabilité du ou des feous que le foedus soit née vivanto ou mort née n’a pas d’effet sur la pariété
primigeste définiton
femme enceinte pur la première fois
primipare defintion
femme qui a accouché ou auant mené un fetus au dela de 20 semaines de gestation
Whats the blood tests they do during pregnancy and their point
Formue sanguine complete: detection de l’anémie ou infiection
Groupe sanguinn, favteur Rh de Coombs: determinaiton du grouop sangui npour administration de winrho, detecter d’anticorps coombs, prevention de l’alloimmunisaioon feutal
anticorps antirubeolle: to know if you are immune to rubella
glycémie au hasard: diabète gestationelle
venerial disease: depistage de syphillis
antigebe de durvace VHB: immunité hepatite B
VIH
Entre 35 et 37 senaine ils font quel test avec un swab
streptocoque du groupe B
What do they do on your other visists at the obstetrician
Taille de l’utérus + hauteur utérine (palpation)
Manoeuvres de Leopold (dès la 30e semaine)
Mesure taille abdominale
FCF (doppler)
Date des premiers mouvements fœtaux
Examen échographique
Whats different about the adaptibility of teenagers when pregnant
Adaptation physique + psychologique à la grossesse
Comportements à haut risque
Moins susceptible de bénéficier des soins prénataux
Prévention des risques
Déséquilibre nutritionnel
Isolement social
Altération image corporelle
Faible aptitude à la parentalité
Whats te different with the adaptibitliy of women 35+
Succès professionnel et social
Stabilité financière
Risque d’infertilité
Risque anomalies congénitales avec l’âge maternel avancé
Susceptibles à:
Avortement spontané
Complications de grossesse
Mortalité maternelle
Whats the difference of adaptibilty of wimen wiht multiple fetuses
Risque de complications:
Fatigue supplémentaire
Anémie
Diastase des muscles grands droits
Prééclampsie
Travail prematuré + césarienne
Faible poids de naissance
Réduction foetale sélective…
what are signs that you are pregnant with multiples
- your belly grows faster
polyhydraminos
you can feel alot of bumps like more heads or buts
the heart beats are fighting and sound wird
what makes you more likely to have twins
having fraternal twins in the mothers family, IVF
What vitamins does mom need to take when pregnant
Folates (B9)
Besoins énergétiques
Gain pondéral
Liquides
Fer, calcium
Vitamines D, C, B12,
whats the gain de poid added à 40 seinains de gestion
12.5 kg or 27.5 pounds
what teachings should we do to pregnant women about themselves and their bodies
Hygiène personnelle (transpiration abondante, bains et douches)
Prévention des infections urinaires
Exercices de Kegel
Hygiène buccale
Posture pour prévenir/soulager la douleur
Activité physique…
what are some information about pregnanct and sex
libido is low during first trimester but high during the other two
penetration could be hurtful
sex is safe when pregnant
dont have sex if youre bleeding or cramoin
