Cours 3 Flashcards
How much liquid does a NN need in the first 2 days of life
2 premiers jours de vie: 60 à 80 ml d’eau par kg/jour
How much liquid does a NN need in the 3rd- 7th day of life
⇑ 100 à 150 ml d’eau par kg/jour
True or false we must give a new born baby water
False, milk is fine
How many calories does a NN need
3 premiers mois: 110kcal/kg/jour et diminue légèrement jusqu’à 1 an
How many calories is in maternal milk and formula
67kcal/ 100 mL
What percent of babies energy is glucide
40 à 50% des calories de l’alimentation du NN doivent venir des glucides
Why do NN need so many glucides
NN ont seulement petites réserves de glycogène hépatique et capacité limitée de glycogènes/cétogènes
C’est quoi le glucide principal dans lait maternel et PCN (formula)
lactose et oligosaccharides (essentiel au developpement intestinal)
What fats does baby need
lipides triglycérides et cholestrérol
what protein does baby need
lactalbumine+caséine, lactoférrine, acides aminés
what vitamines does baby need
Vitamine C, D, E, K et B12
True or false: we have to give babies vitamines
false: lait maternel and PCN has all of them
Which milk has more vitamine D: PCN or maternal
Formila, maternal has 400 UI of vitamine D
What minerals are lacking in PCN
calclium/phosphore so risk of hypocalcéimie
Décrit l’anatomie du seins
Chaque sein est composé ~ 15 à 25 segments (lobes) dans des tissus adipeux et conjonctifsriches en vaisseaux sanguins, lymphatiques et nerfs.
Chaque lobe: contient du tissu glandulaire et se divise en lobules.
Chaque lobule: petites cavités (alvéoles) où le lait est synthétisé.
Explain how your body prepares for lactation during pregnancy
↑Œstrogène, progestérone, hormone lactogène placentaire = changement des seins durant la grossesse
↑ de la taille des seins en raison de la croissance des tissus glandulaireset adipeux et augmentation du volume sanguin
Seins sensibles et leurs veines sont plus apparentes
↑taille des mamelons + aréoles
Aréoles deviennent plus foncées
Grandissement des glandes de Montgomery (sécrétion protectrice lors de la succion + contre pathogène + communication chimique par odeur pour stimuler les réponses orales d’appétit chez le NN)
When does your body start producitn colostrum
16 semaines de gestations
Explain how milk comes out during lactation
Le nombre d’alvéoles est maintenu par la stimulation régulière par les tétées fréquentes
Contraction des cellules myoépithéliales qui entourent les alvéoles = projection du lait au mamelon pendant l’éjection du lait par les canaux galactophores dilatés
Le lait sort du mamelon par de nombreux pores
Explain la lactogenèse
Après l’accouchement: ↓ œstrogène + progestérone = libération prolactine par l’adénohypophyse
Stimulation du mamelon: hypothalamus → neurohypophyse → production ocytocine
C’est quoi les deux hormones essentielles à la lactation
prolactine et oxytocine
C’est quoi le role de la prolactine dans l’allaitmeent
Favorise la synthèse et la sécrétion du lait
Concentration maximale pendant les 10 jours PP
Diminue graduellement avec le temps, mais reste supérieure pendant toute la lactation
Produite en réaction à la tétée du NN et à l’éjection du lait
C’est quoi le role de l’oxytocine dans la lactation
Responsable du réflexe d’éjection du lait en stimulant la contraction des cellules myoépithéliales autour des alvéoles
what happens if your baby stops sucking for a long period of time
diminution de la production lactée
what causes a woman to lactate
Des pensées, des vues, des sons, des odeurs peuvent provoquer le réflexe d’éjection du lait
Réflexe d’éjection du lait peut se produire pendant l’activité sexuelle (sécrétion d’ocytocine pendant l’orgasme)
Réflexe d’éjection du lait peut être↓par: peur, stress, douleur, alcool, tabac.
Pourquoi la patiente qui allaite son NN présente un risque moindre d’hémorragie post partum
cause when the baby sucks it creates oxytocin and oxytocin helps the uterus to contact and go back to its normal size
How long can you breast feed a baby for
Forever! Your body takes your babies saliva and addapts the milk to have enough nutrience for the baby at that stage of life. Same thing with volume, it knows when to produce more cause your baby needs more
How long does it take for a women to produce her milk
16-18 semaines de grossesses jusquà 3-5 jours PP
Whats the first step fo lactation
gettting ready to produce milk
breasts change to get ready
colostrum
C,est quoi la deuxième étape de lactation
montée laiteuse, produciton de lait de transition
When does the deuxième étape de lactation start
entre 3et 5 jours PP
C’est quoi la troisième étape de la lactaiton
lait mature, composision change pendant la tétée, teneur en gras riche en calories augmente vers la fin de la tété
how much maternal milk does mom produce at 2 weeks after birht
720-900ml of milk per day
At what marks do babys have growth spurts and need more milk
10 days, 3 weeks, 6 weeks, 3 months and 6 months
What kind of people are more at risque of une production de lait insuffisante
Naissance prématurée
Obésité maternelle
Diabète
C’est quoi des mesures non pharmacologiques pour plsu to producion de lait
Tétées/expressions de lait + fréquentes
Contact peau à peau
Massage des seins
Technique de relaxation
L’Agence de la santé publique du Canada, Santé Canada et l’Organisation mondiale de la santé (OMS) recommandent quoi a propos de l’alaitment
de nourrir votre bébé exclusivement au lait maternel de la naissance à 6 mois ;
de continuer l’allaitement jusqu’à 2 ans ou plus après l’introduction d’aliments solides.
what are some liquids that dont count as “extra liquid” if your baby only breastfeeding
d’une solution de réhydratation orale ou de gouttes/sirops de vitamines, minéraux ou médicaments.
Whats the point of unicef initiative hôpital ami des bébé
Aider les familles à prendre une décision éclairée sur l’alimentation de leur bébé ;
Faire la promotion de pratiques favorisant un départ en santé pour les parents et les bébés ;
Protéger les familles des pressions exercées par les fabricants de préparations pour nourrissons et les entreprises qui fabriquent et distribuent des tétines artificielles.
Name me some avantages de l’allaitement maternel pour le bébé
lait pafaitement adapté aux besoins du NN
lait facile à digérer
prévention de la suralimentation (it stops when its not hungry)
prodeciton contre le SMSN
less maladies infectieuses
incidence réduite des leucémies
incidence et gracité réduite d’eczéma, asthme, maladie coelique, maladies inflammatoire chronique de ‘intestin
réduction possible de la mortalité post natale
incidence possiblement réduite de diabetes type 1 et 2
risque possiblement réduit d’obésité du à la meilleure autorégulation de l’apport énergétique
faible réduction de la pression artérielle systolique à l’age adulte
amélioration possible du développpement cognitif de l’enfant
effet analgésique pour les NN subissant des interventions douloureuses telles qu’une ponction veineuse
Name me some avantages de l’allaitement maternel pour la mère
saigment post partum réduit et involution utérine plsu rapide
risque réduit de cancer du sein et de l’ovaire
risuqe réduit de diabète de type 2 chez les mères n’ayant pas d’ATCD de diabète gestationnel
réduction possible de diabète de type 1
risuqe réduit d’arthrite rhumatoide
risuqe possiblement réduit de pp depression
incidence réduite d’endométriose
expérience unique de formation de liens affectifs; favorise l’attachement mère enfant et la sensibilité maternelle
acquisiiton u role maternel favorisé
Name me some avantages de l’allaitement maternel pour les familles et la société
pratique, prêt à servir, toujour temp ideal
écologique et pratique
économique: moins cher que PCN
cout réduits de soins annuels liés à la santé
réduction possible du taux d’absentéisme parental au travail du à la maladie infantile
When shouldnt you breastfeed
NN avec galactosémie
infeciton VIH ou virus lymphotrope humian à cellules T type 1 ou 2
TB infectieuse active
Lésion herpétique sur le s2 seins
chimiothérapie
certains médicatments ou drogues
C’est quoi les raisons les plus courantes pour l’aret de l’allaitemtn
Production insuffisante de lait
Fatigue associée à l’allaitement
Mamelon douloureux
Difficulté à faire boire le NN
How do we stop a mother from quitting breastfeeding
aide précoce
How to give educaiotn on breastfeeding
Suivre un cours/module sur l’allaitement
Fournir de l’enseignement le plus tôt possible et tout au long de la grossesse, intrapartum et postpartum
**l’éducation et la préparation à l’allaitement en périodes prénatales et postnatales influent sur les décisions relatives à l’alimentation du NN, le succès et la durée de l’allaitement.
Inclure le partenaire et la famille
Fournir des ressources à l’hôpital et en communauté
**Attention aux ressources
Groupes de soutien
Référer à une consultante en lactation
Encourager le sentiment de compétence et l’autonomisation (Empowerment)
Assister l’allaitement du NN
Why would someone not want to breastfeed right from the start
Inconfortable avec l’allaitement
Alimentation avec PCN plus pratique lors du retour au travail (donne une certaine liberté)
Alimentation avec PCN donne une chance au partenaire de nourrir le bébé
Diminution dans la production de lait maternel/troubles anatomiques
Sexualisation des seins
C’est quoi les 5 bons de l’allaitement
- Le bon moment
- La bonne position
- Une bonne mise au sein
- Une bonne prise au sein
- Une bonne succion
C’est quoi les signes précoses de faim chez le NN
Porte ses mains à sa bouche ou frotte ses mains l’une contre l’autre ;
Fait des mouvements et des bruits de succion ;
Tourne sa tête lors de la stimulation péribuccale et cherche à téter (réflexe des points cardinaux) ;
Cherche le mamelon pour téter.
C’est quoi les signes tardifs de faim chez le NN
Pleurs
Cri
Signes modérés de faim
il s’étire
il s’agite
il bouge de plus en plus
il porte les mains à sa bouche
Il emet des osins de succion et ses soupirs deviennent plus fort
C’est quoi les 5 position d’allaitment
football
madone invers.e
madone
allonger sur le coté
semi assiste
whar positions do you have a free arm
football, madone inversée, allonger sur le côté, semi asssise
What posisiton is better for someone with big boobs, babies who dont like being huges anf for c section
Football
What position is better for older babies
Madone
Can the baby suffocate if their nose is pressed up against hte boob
Le né s’écrase et respire par les extrimité. Their nose is made for that
C’est quoi les indicateurs d’un allaitement efficace pour la mère
début dMune abondante production de lait le troisième ou quatrième jour
sensation de traction ferme masi pas de douleur au maelon quand le nouveau né tète
contractions utrines et saignements vaginal accru pendant l’allaitement
sensation de détente pendant l’allaitement
sensation de soif accrie
assouplissement ou allègement des seins pendant l’allaitemetn
Possibilité de sentir une montée de chaleur ou des picotement dans les seins e
C’est quoi les indicateurs d’un allaitement efficace pour le BB
prise du sein facile
poussées de 15-20 succions/déglutitions par séance d’allaitement
Déglutition visible et même audible à la suite de la montée de lait
laché prise du sein faicle à la fin de l’allaitemtn
manifestations de satité après l’allaitement
production de 3 selles importante par jour à partir du 3e jour de vie et de 6-8 mictions toutes les 24 heures à partur du 5e jour
C’est quoi les indicateurs d’un allaitement inefficace
il y a une présence de cristaux d’urate dans les urines après 2 jours de vie ou le nouveu né mouille moins de 6 couches par jour à l’age de 5 jours
le nouveau né a moins de 3 selles par jour après son quatrième jour de vie
les selles sont encore formé de méconium à l’age de 4 jpirs
les mamelons de l amère sont douloureux pendant l’allaitement
les maelons de la mère présentet des lésions
la produciton d elait n’a pas augmentaé au quatrieme jour
le NN semble voulour ocnstament s’alimenter
Le NN perd du poid après son quatrième jour
Le NN prend moins de 14g par jour après son quatrieme jour
le NN n’est pas revenu à son poids de naissance à l’age de 10 jours
C’est quoi la fréquence de l’allaitement
Minimum 8 fois en 24 heures (varie)
Se fait à la demande (lorsque NN montre des signes de faim)
Tétées groupées (surtout le 2e jour de vie)
Aucun horaire strict sur l’allaitement d’un NN
C’est quoi la durée des allaitement
Variable
Ne pas faire de période fixe…
Succion et déglutition ralentissent, le sein ramollit, NN s’endort ou relâche le sein
Alterner les seins d’une tétée à l’autre
Comment conserver le lait maternel after exprssion
- wash containers in hot water
make 30-90 ml bottles
keep maternal milk in the feeser
put it in th emiddle of the freeser and not the door
dont ever boil or put milk in microwave to heat it up
you can keeep it in the fridge defrosted for 24 hours
dont refreeze it after youve frozen it
throw out all milk in the bottom of the bottle after baby is dont
you can keep it on the counter for 4 hours, in the fridge for 8 days, in a regular freezer for 2 weeks, in a fancy fridge with a big freezer for 6 months and in a industrial freezr for a year
When should we avoid feeding baby with a bottle
Préférable d’éviter jusqu’à ce que l’allaitement soit bien établi (4 à 6 semaines de vie)
Éviter de donner biberon de PCN à un NN qui vient d’être allaité pour s’assurer qu’il ait assez mangé…
Peut perturber la production de lait maternel
Suralimentation du NN
If your baby eats with formula because theres not enough maternal milk but you intend on breast feeding then how should you feed baby
Si des suppléments de PCN sont nécessaires, il est préférable d’utiliser un gobelet, cuillère, le doigt, dispositif, ou seringue
*bien pour le chest feeding
Si utilisation d’un biberon, utilise tétine à débit lent
Should we use les suces
Pas d’impact sur la durée ou l’efficacité de l’allaitement
Offrir une suce au moment de la sieste pour éviter SMSN…
Do you have to wake up baby to eat if its sleeping
yes
How do you wake up baby to feed
- take his clothes off
change his diaper
hold him up and turn him side to side
talk to him
massage his back or belly
tickle his hand or foot
rock him gently
skin to skin
turn the lights on
How to calm down a screaming baby
put him to the brast
wrap him up in a blanket
hold baby against your body
bercre douceemtnt
parler calmement
réduire les stimulus
placer peau à peay
le laisser sucer le doight propre d’un adulte
What are the three positions to burp baby
verticale sur votre épaule
position assise sur la cuisse et tenir la tête avec la machoire
put baby on lap on his belly
Quels drogues sont contre indiquer durant l’allaitement
Aspirine, cocaine, codéine, heroine, marijuana, phenobarbital
C,est quoi l’engorgement mamaire
Accumulation de lait dans les alvéoles distendues
= compression des canaux galactophores
= congestion vasculaire + lymphatique
Le plus souvent à la montée de lait (jour 3 à 5 PP)
Temporaire
Souvent un résultat de:
Mauvaise prise au sein
Tétées peu fréquentes
Sevrage abrupt
C’est quoi les signes et symptomes de l’engorgement mammair
Seins fermes
Douleur
Mamelons aplatis (pas toujours) = rend difficile la prise au sein
COmment traiter l’engorgement mammaire
Application de glace (minimiser enflure des canaux galactophores)
Sacs de poids congelés ou feuilles de chou réfrigérées
Antiinflammatoires (ibuprofen)
Application chaleur ou douche chaude juste avant la tétée
Expression manuelle
Comment faire l’assouplisment par ocntre pression
- placer vos doights de chaque coté de votre mamelon
- poussez vers votre cage rhoracique et maintenz cette pression pendant environ une minute
- Déplacez vos doights autour de votre mamelon et répétez
- Si une partue de votre aréole demeure ferme répétez le mouvement à cet endroit
- L’assouplissement par contre-pression peut causer de l’inconfort, mais ne devrait jamais être douloureux
- Rappelez-vous que vous éloignez le liquide de votre aréole. Votre bébé pourra ainsi miux prndre le sein sur cette aréole assouplie
Différence de la cause physiologque de la monté laiteuse vs engorgement:
monté: dessente rapide des concentrations d’oestrogene et de progestérone
monté prolactine
engorgement
accumulation de lait dans les alvéoles causant une comprssion des canauz galactophors puis une congestion vasuclaire et lymphatique dues à:
- des tétés trop peu fréquntes
- une prise indadéquat du sein
- sun sevrage brusque
Différence des symptomes de la monté laiteuse vs engorgement:
Montée: sensibilité ou inconfort, absence de fièvre
engorfement: présence de douleur, absence de fièvre
Différence de l’état des seins de la monté laiteuse vs engorgement:
montée: pleins, chaud, gonflé
engorgement: frmes chaud sensible tendus rougeur, peau brillante et tendue
Différence de l’état des mamelons de la monté laiteuse vs engorgement:
montée: aréole souples, mamelons érectile
engorgement: aréoles ferme, mamelons aplatis
Différence de l’apparition de la monté laiteuse vs engorgement:
Montrée: de 36-72 heures post partum
Engorement: accompage parfois la montée laitteuse mais peut aussi survenir de facon pnctuelle une fois cette période est passé
Différence de la durée de la monté laiteuse vs engorgement:
Montée: de 24-72 heures
Durée: d e24 à 72 heures
Différence de l’enseigment des soins de la monté laiteuse vs engorgement:
Montée:
- augmenter la fréquence des tétées
applqiuer de la glace concassé pendant 10-15 mintjes après les ttés ou des feules de chou réfrigéré et perforées de facon à ne pas couvrir le maleon et l’aréle pendant 15-20 minutes après les tétés
S’assurer d’une bonen prse du mamelon
Varier les posisiotns d’allaitment
Porter un soutien gorge en coton bien ajusté et qui de comprime pas les seines
Engorgement:
augmenter la fréquence des tétés
appliquer de la glace concassé pendant 10-15 munute saprès les tétés ou des feulles de chou réfrigerer et perfofé de facon à ne pas couvrir le mamelon et l’aréole pendant 15-20 minutes après les tétés
exprimer un peu de lait entre les séaces d’allaitment et tout just avant une tétée pour soulager l’engorgment
Faire un massage par contrpresison pou rassouplir le sein en faciliter la prise et stimer le réflexe d’éjection
s’assurer dune prise de du mamelon
varir le sposition d’allaitment
porter un soutien gorge en coton bien ajuster et qui ne comprime pas les sines
aux besoin prndre de l,acétaminophère ou de l’ibuprofène
C’est quoi l’obstruction des canaux galactophores
Enflure et sensibilité dans une région du sein
La région obstruée ne se vide pas/ne ramollit pas pendant l’allaitement
Souvent causé par stase de lait (soutient gorge mal ajusté, compression par porte-bébé)
↑ risque d’infection
C’est quoi les signes et symptomes d’un obstruction du canaux galactophores
Légère douleur localisée
Rougeur locale
Petite bosse
Comment traiter l’obstruction des canaux galactophores
Application compresse chaude + humide sur la région
Allaiter fréquemment : positionner le menton du NN vers le canal obstrué
Masser la région pendant la tétée/expression
Prendre diverses positions d’allaitement
C’est quoi la mastite
Inflammation des glandes mammaires ou des seins
Infection des seins causée par bactérie
Touche plus communément quadrant sup. externe
Plus souvent pendant les 6 premières semaines d’allaitement
Peut survenir n’importe quand
C’est quoi les signes et symptomes de la mastite
Apparition soudaine semblable à la grippe
Fièvre (égale ou sup. à 38.5)
Frissons
Maux de tête
Douleur + sensibilité localisée
Rougeur + chaleur
C’est quoi les facteures prédisposantes de la mastite
Vidange inadéquate des seins
Diminution soudaine d’allaitement/sevrage soudain
Port de soutien-gorge trop serré
Mamelons crevassés/gercés
Stress, fatigue, maladie
C’est quoi les traitement de la mastite
Abx
Analgésiques + antipyrétiques (ibuprofène + acétaminophène)
Compresse chaude
Expression manuelle
Repos
Allaitement fréquemment
S’hydrater
What should you encourage if feeding baby with PCN
peau à peau
What should you watch out when feeding a baby PCN
sur alimentation
How much are we giving of PCN 24-48 heures
15-30 mL per séance de boire
How much are they drinking of PCN between 1 semaine to 1 mois
450 ml et 800 ml
How many burps should we do wiht baby when PCN
Le NN avale plus d’air avec une bouteille: faire un rot 2 à 3 fois pendant une séance
C’est quoi les 4 catérogies principales du PCN
Préparations à bases de protéines de lait de vache (Similac et Enfamil)
Préparations à base de protéines de soya (Isomil)
Préparations sans lactose
Préparations hydrolysat de protéines (pour allergie contre lait de vache ou de soya) (Bon départ ou Alimentum)
