Cours 4 Flashcards
Comment s’exprime l’anxiété chez l’âgé?
Plaintes somatiques
Hypochondrie
Changements de comportement
Sx émotifs et cognitifs
Peur, confusion, désorientation, inquiétude
Thèmes des peurs: santé, propriété, finances, famille
Comment se développe une phobie spécifique?
Suite à un évènement traumatisant ou l’observation d’un événement traumatisant, attaque de panique dans une situation quelconque, écouter les médias qui parlent d’un truc traumatisant
Se développe souvent avant 10 ans
Quelles sont les caractéristiques de l’Agora phobie?
Très fréquente chez les aînés, apparaît après maladie ou trauma, lié aux transports, foule, lieux clos, marcher seul, peur de tomber ou d’être incontinent
Quelles sont les caractéristiques du trouble panique?
Age moyen de début: 20 ans
Début après 45 ans possible
Risque diminué chez les aînés
Après 50 ans, les attaques de panique peuvent être liées à des maladies cardiovasculaires, peur de crise cardiaque ou dépression
La fréquence des troubles panique est sous estimer chez les aînés car se présente sous forme de confusion et agitation (ne sont pas des sx habituels)
Quelles sont les caractéristiques de l’anxiété généralisée?
Âge moyen à 30 ans, sx plus sévères chez les jeunes adultes
>80 ans, difficile de poser un dx car c’est normal de retrouver ces 3 sx: fatigabilité, difficultés de concentration (trous de mémoire) et perturbation du sommeil
Importance de distinguer l’anxiété généralisée et situationelle
Plus les sx d’anxiété apparaissent tôt dans la vie, plus de chance de comorbidité et altérations importantes
Quelles sont les caractéristiques des troubles anxieux en général?
Peur (sentiment de menace imminente), anxiété (sentiment de menace future), comportements d’évitement envahissants, comorbides entre eux
Quels sont les facteurs d’anxiété chez l’aîné?
Tempérament anxieux et histoire individuelle
État de l’humeur
Fonctionnement intellectuel
Vie relationnelle
Perception du corps
Maladie physique
Vie sociale
Événements stressants
Dérèglements physio (Alzheimer, AVC)
isolement
Diminution de la qualité de vie
Vulnérabilité face à l’environnement
Quelles sont les caractéristiques de l’anxiété chez l’âgé?
Souvent l’anxiété est présente avec la dépression, l’anxiété dans la jeunesse prédispose à de l’anxiété et de la dépression quand on vieillit, l’aîné peut avoir peur de la perte, de se détériorer, de la mort, les troubles anxieux sont ignorés dans 50% des cas
Certaines maladies produisent de l’anxiété comme: cardio pulmonaire (asthme), neurologique (démence), endocrinien (hyperthyroïdie), intoxications
Quelles sont les caractéristiques de l’anxiété d’abandon chez l’aîné?
La personne n’en a pas toujours conscience, elle a peur de perdre le support de son entourage, le contrôle de soi, son autonomie, se sent comme un poids
Comment on adapte le traitement des troubles anxieux aux aînés?
On augmente la durée du tx, on diminue l’intensité, on tient compte des effets culturels et de cohorte, on utilise une approche prescriptive (médicale)
Quels sont les 8 types de tx pour les troubles anxieux des aînés?
Pharmacothérapie
TCC (rééducation, désenbilisation, prise de conscience des idées irrationnelles)
Thérapie de soutien (aider à combler les besoins et valoriser petits objectifs)
Ventilation
Psychoéducation (dire au patient que les sx diminuent, enseigner relaxation et bonne hygiène de vie)
TCC thérapie d’acceptation de l’engagement (défusion, acceptation, pleine conscience)
Relaxation
Réalité virtuelle et TCC
Quelles sont les caractéristiques des TOC?
Contient des obsessions et compulsions, relié à trouble anxieux, croyances dysfonctionnelles, âge de début 19 ans, 25% vers 14 ans
Quelles sont les caractéristiques de la thésaurisation pathologique?
Aussi appellée syllogomanie, peut être tricho/dermato, début vers 11-15 ans, interfère avec le fonctionnement vers 30 ans, altération plus grave vers 40 ans, la sévérité augmente avec les décennies
