Cours 4

Question 1

V/F L’opposition ne fait pas partie du processus de développement; elle est donc tout à fait anormale et même souhaitable.

Answer 1

Faux, elle fait partie et donc normal

Question 2

On peut observer deux périodes durant lesquelles l’opposition est très présente, soit vers l’âge :

Answer 2

de deux ans
adolescence

Question 3

L’enfant présente des comportements d’opposition pour quoi ?

Answer 3

répondre à un besoin

Question 4

L’opposition peut être de type :

Answer 4

-active;
- passive;
- passive-agressive.

Question 5

Le cycle de la dépendance de Katherine Symor explique la place de quoi ?

Answer 5

l’opposition dans le cheminement vers l’autonomie

Question 6

Dépendance :
Contre-dépendance:
Indépendance:
Interdépendance:

Answer 6

-Opression
-Révolution
-Séparation
-Libération

Question 7

Le trouble oppositionnel avec provocation fait partie des troubles impliquant des difficultés dans _______

Answer 7

l’autocontrôle des émotions et des comportements.

Question 8

Opposition :
Provocation :

Answer 8

O: résistance face aux exigences et contraintes de l’environnement, refus de collaborer, crises de colère longues et fréquentes.
P: tendance marquée à vouloir tester les limites, à défier l’autre et à le pousser à réagir en réponse à ses actions, puis observer avec un certain plaisir cette réaction.

Question 9

TOP
A. Présence, pendant au moins 6 mois, d’au moins quatre symptômes parmi les suivants :

Answer 9

Humeur colérique/irritable :
1. Se met souvent en colère;
2. Est souvent susceptible ou facilement agacé par les autres;
3. Est souvent fâché et plein de ressentiment;

Comportement querelleur/provocateur
4. Conteste souvent les figures d’autorité ou les adultes;
5. S’oppose souvent activement, refuse de se plier aux règles ou aux demandes;
6. Embête souvent les autres délibérément;
7. Fait souvent porter à autrui la responsabilité de sa conduite

Esprit vindicatif
8. S’est montré méchant ou vindicatif au moins deux fois dans les 6 derniers mois.

Question 10

Critère B et C ?
Spécifier la sévérité

Answer 10

B. La perturbation du comportement est associée à une détresse de l’individu ou d’autrui ou a entraîné une altération significative du fonctionnement social, scolaire, professionnel.
C. Les comportements ne sont pas dus à un autre trouble psychopathologique.

Spécifier la sévérité :
Léger
Moyen
Grave

Question 11

Quel est le cycle de l’opposition ?

Answer 11

Consigne du parent : l’enfant s’oppose
Répétition/argumentation : l’enfant s’oppose
Menace du parent : l’enfant s’oppose
Décision punitive : l’enfant fait une crise
Rétractation du parent : renforce le comportement, évite la tache

Question 12

TOP
Épidémologie ?

Answer 12

• Le trouble oppositionnel avec provocation toucherait entre 1 et 11% des enfants, avec une moyenne de 3,3%
• Ce trouble touche un peu plus les garçons que les filles.
• La prévalence du trouble diminue au cours de l’adolescence.
• Le TOP demeure un trouble persistant, ayant une durée moyenne de 6 ans.

Question 13

Les premiers symptômes apparaissent régulièrement dès quoi ?

Answer 13

La petite enfance et le plus souvent, avant 8 ans.

Question 14

Quel âge il y a une augmentation du nombre de symptômes?

Answer 14

Entre l’âge de 6 et 11 ans

Question 15

Les symptômes ont tendance à s’atténuer vers quand ?

Answer 15

la fin de l’adolescence ou le début de l’âge adulte chez la majorité des individus.

Question 16

V/F Une proportion minoritaire d’enfants avec un TOP voit son trouble d’opposition évoluer en trouble des conduites.

Answer 16

V

Question 17

Le TOP est associé à plusieurs difficultés :

Answer 17

• Difficultés académiques;
• Conflits avec les pairs et rejet;
• Conflits familiaux;
• Conflits avec les enseignants et autres adultes;
• Difficultés liées à l’alimentation et au sommeil;
• Décrochage scolaire;
• Troubles de santé mentale.

Question 18

Le trouble des conduites fait aussi partie des troubles impliquant des ?

Answer 18

difficultés dans l’autocontrôle des émotions et des comportements.

Question 19

Le trouble des conduites est caractérisé par ______

Answer 19

des comportements très divers, allant de la désobéissance répétée à des infractions graves.

Question 20

TC
A. Ensemble de conduites, répétitives et persistantes, dans lequel sont bafoués les droits fondamentaux d’autrui ou les normes et règles sociales correspondant à l’âge du sujet, comme en témoigne la présence d’au moins 3 des critères suivants au cours des 12 derniers mois, et d’au moins 1 de ces critères au cours des 6 derniers mois.
Donne des exemples.

Answer 20

Agressions :
1. Brutalise, menace ou intimide souvent d’autres personnes;
2. 2. Commence souvent les bagarres;
3. A utilisé une arme pouvant blesser sérieusement;
4. A fait preuve de cruauté physique envers des gens;
5. A fait preuve de cruauté physique envers des animaux;
6. A commis un vol en affrontant la victime;
7. A contraint quelqu’un à avoir des relations sexuelles

Destruction de biens matériels
8. A délibérément mis le feu avec l’intention de provoquer des dégâts importants;
9. A délibérément détruit le bien d’autrui (autrement qu’en y mettant le feu);

Fraude ou vol
10. A pénétré par effraction dans une maison, un bâtiment ou une voiture appartenant à autrui;
11. Ment souvent pour obtenir des biens ou des faveurs ou pour échapper à des obligations;
12. A volé des objets d’une certaine valeur, sans affronter la victime.

Violations graves de règles établies
13. Reste dehors tard la nuit en dépit des interdictions de ses parents;
14. A fugué et passé la nuit dehors au moins à 2 reprises ou a fugué une seule fois sans rentrer pendant une longue période;
15. Fait souvent l’école buissonnière.

Question 21

Critère B et C ? TC

Answer 21

B. La perturbation du comportement entraîne une altération significative du fonctionnement social, scolaire, professionnel.
C. Si le sujet est âgé de 18 ans ou plus, le trouble ne correspond pas aux critères diagnostiques de la personnalité antisociale.

Le type : début de l’enfance, début de l’adolescence, début non spécifié

Léger, moyen, grave

Si avec émotions pro sociales limitées
-Absence de remords ou de culpabilité
-Dureté (insensibilité)
-Manque empathie
-Insouciance de la performance
-Superficialité ou déficience des affects

Question 22

Épidémiologie des TC ?

Answer 22

Le trouble des conduites toucherait entre 2 et 10% des enfants, avec une médiane de 4%.

Les taux de prévalence augmentent de l’enfance à l’adolescence et sont plus élevés chez les garçons que chez les filles.

L’âge de début se situe généralement entre le milieu de l’enfance et le milieu de l’adolescence.

Pour la majorité des sujets, le trouble disparaît à l’âge adulte

Question 23

Le trouble des conduites est associé à plusieurs difficultés :

Answer 23

• Échecs scolaires;
• Placement dans une classe spéciale;
• Décrochage scolaire et faible diplomation;
• Difficultés relationnelles;
• Troubles de santé mentale;
• Parentalité précoce;
• ITS;
• Délinquance et démêlées avec la justice.

Question 24

Définition fugue

Answer 24

Une fugue se définit par le fait qu’un individu s’enfuit de son lieu de résidence ou lorsqu’il ne revient pas après une absence planifiée.

Question 25

Les motivations à fuguer peuvent se regrouper selon les cinq catégories suivantes :

Answer 25

• Acte de révolte;
• Recherche d’autonomie;
• Désir de changement;
• Recherche de solutions;
• Croyance d’un meilleur bien-être ailleurs

Question 26

On peut distinguer deux types de fugues :

Answer 26

• Spontanée : Se produit après une situation particulière. La fugue constitue alors la seule solution possible ou une façon d’échapper à une situation.
• Planifiée : Il s’agit d’une réaction face à des besoins non comblés, tels que l’autonomie, l’indépendance, la liberté. Il peut aussi s’agir d’une façon de se rebeller contre l’autorité, d’un appel à l’aide, ou d’une façon de s’adapter à une situation qui semble sans issue.

Question 27

__________________ fait aussi partie des troubles impliquant des difficultés dans l’autocontrôle des émotions et des comportements.

Answer 27

Le trouble explosif intermittent

Il est caractérisé par des épisodes impulsifs de colère ou d’agressivité qui surviennent très rapidement et souvent sans signes avant-coureurs évidents.

Question 28

TEI
A. Épisodes comportementaux explosifs récurrents témoignant d’une incapacité à résister à des impulsions agressives, comme en témoigne l’une ou l’autre des manifestations suivantes :

Answer 28

1. Agressivité verbale ou physique envers des biens, des animaux ou d’autres personnes, survenant deux fois par semaine, en moyenne, durant une période de 3 mois;
2. Trois accès comportementaux explosifs, survenant durant une période de 12 mois, durant lesquels des biens matériels sont endommagés ou détruits et/ou des animaux ou d’autres personnes sont blessés dans une agression physique.

Question 29

TEI Critère B, C, D, E, F ?

Answer 29

B. Le degré d’agressivité exprimé durant les accès explosifs est sans commune mesure avec la provocation ou un quelconque facteur de stress psychosocial déclenchant.
C. Les accès agressifs récurrents ne sont pas prémédités.
D. Les accès agressifs récurrents entraînent soit une détresse significative chez la personne, soit une altération du fonctionnement professionnel ou interpersonnel, ou sont associés à des conséquences financières ou judiciaires.
E. L’âge chronologique est d’au moins 6 ans.
F. N’est pas mieux expliqué par un autre trouble.

Question 30

Épidémologie du TEI?

Answer 30

Le trouble explosif intermittent toucherait environ 2,7% de la population.

Les taux de prévalence sont plus élevés chez les individus plus jeunes que chez les plus âgés.

L’âge de début se situe généralement vers la fin de l’enfance ou à l’adolescence.

Les manifestations principales de ce trouble ont tendance à persister dans le temps.

Il peut exister en présence ou non d’un TDA/H ou d’un trouble disruptif, du contrôle des impulsions et des conduites