cours 3 - schizophrénie (suite) Flashcards
Quels sont les trois types de noms utilisés en pharmacologie pour un médicament ?
Nom chimique, nom générique et nom de marque.
Quel est le rôle des antipsychotiques ?
Ils traitent la schizophrénie et d’autres troubles psychotiques en réduisant les symptômes comme les hallucinations et les délires.
Quelle est la différence entre les antipsychotiques de première et deuxième génération ?
Les antipsychotiques de première génération bloquent principalement les récepteurs D2 de la dopamine et causent plus d’effets extrapyramidaux, tandis que ceux de deuxième génération bloquent aussi la sérotonine, réduisant certains effets secondaires moteurs.
Quels sont les principaux symptômes de la schizophrénie ?
Délires, hallucinations, discours et comportement désorganisés, ainsi que symptômes négatifs (manque de motivation, expressivité réduite).
Quel est l’impact de la schizophrénie sur l’espérance de vie ?
Elle réduit l’espérance de vie de 10 à 25 ans, notamment en raison des suicides et des comorbidités (maladies cardiovasculaires, diabète).
Quels sont les critères diagnostiques du DSM-5 pour la schizophrénie ?
Présence de 2 symptômes ou plus pendant au moins un mois, dont au moins un parmi : délires, hallucinations ou discours désorganisé.
Quels sont les symptômes positifs de la schizophrénie ?
Hallucinations, délires, pensées désorganisées et comportements désorganisés.
Quels sont les symptômes négatifs de la schizophrénie ?
Alogie (diminution de la parole), avolition (manque de motivation), anhédonie (perte de plaisir), affect émoussé et asocialité.
Quels sont les symptômes cognitifs de la schizophrénie ?
Déficits d’attention, troubles de la mémoire, altérations des fonctions exécutives, ralentissement du traitement de l’information.
Quelle est la principale hypothèse neurochimique de la schizophrénie ?
Une hyperactivité de la dopamine dans la voie mésolimbique cause les symptômes positifs, et une hypoactivité dans la voie mésocorticale entraîne les symptômes négatifs et cognitifs.
Quels sont les principaux effets secondaires des antipsychotiques de première génération ?
Effets extrapyramidaux : dystonie, parkinsonisme, akathisie, dyskinésie tardive ; ainsi que sédation, hypotension et hyperprolactinémie.
Pourquoi les antipsychotiques de deuxième génération causent-ils moins d’effets extrapyramidaux ?
Parce qu’ils bloquent plus fortement la sérotonine (5-HT2A) que la dopamine (D2), réduisant ainsi l’impact sur les voies motrices.
Quels sont les effets secondaires métaboliques des antipsychotiques de deuxième génération ?
Prise de poids, dyslipidémie, résistance à l’insuline et risque accru de diabète.
Quel est le seul antipsychotique prouvé plus efficace que les autres dans la schizophrénie résistante ?
La clozapine, qui réduit le risque de réhospitalisation mais a des effets secondaires sévères.
Quels sont les risques du syndrome malin des neuroleptiques ?
Fièvre élevée, rigidité musculaire, instabilité autonome et altération de la conscience, nécessitant un arrêt immédiat du traitement.
Quels sont les autres usages des antipsychotiques atypiques ?
Dépression résistante, trouble bipolaire, autisme, TSPT, TOC, trouble de la personnalité limite et symptômes psychotiques de la maladie de Parkinson.
Pourquoi la clozapine nécessite-t-elle une surveillance rigoureuse ?
En raison du risque d’agranulocytose, nécessitant un suivi régulier du taux de globules blancs.
Pourquoi un arrêt brutal des antipsychotiques est-il risqué ?
Il peut provoquer un rebond psychotique ou une hypersensibilité dopaminergique entraînant des symptômes plus sévères.
Quelle est l’importance des antipsychotiques injectables à action prolongée ?
Ils réduisent le risque de rechute et de réhospitalisation, surtout chez les patients non observants au traitement oral.
Acéthylcholine 2 récepteurs et fonctions ?
Récepteurs nicotiniques : muscles, squelettes, etc
Récepteurs muscariniques : éveil, mémoire..
4 voies dopaminergiques
Mésocorticale
Mésolymbique
Nigrostrié
Tubéroinfundibulaire
