Cours 3 MALADIES DU NOUVEAU-NÉ 1 Flashcards

1
Q

Q1 : Quel est le poids d’un N-N normal ?

a) 2,0 à 3,0 kg
b) 2,5 à 3,8 kg
c) 4,5 à 5,8 kg

Q2 : Que signifie GAG ?

A

Q1 : b) 2,5 à 3,8 kg

Q2 : grands pour leur âge gestationnel (GAG)

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2
Q

Q1 : Pour parler de macrosomie (GAG), à quel percentile doit-être le N-N ?

a) >70e percentile
b) >80e percentile
c) >90e percentile
d) >95e percentile

Q2 : Pour parler de retard de croissance (PAG), à quel percentile doit-être le N-N ?

a) <50e percentile
b) <30e percentile
c) <10e percentile
d) <5e percentile

A

Q1 : c) >90e percentile

Q2: c) <10e percentile

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3
Q

Retard de croissance intra-utérin
___

Q1 : Donner un exemple d’infection pouvant mener à un RICU.

Q2 : VF ? Une anomalie placentaire comme le placenta praevia peut mener à un RICU.

A

Q1 : cytomégavirus

Q2 : vrai

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4
Q

Concernant le retard de croissance intra-utérin, lequel ou lesquels de ces énoncés sont VRAIS ?

a) Des parents de petites tailles constituent un facteur de risque de RICU.
b) Les trisomies et autres anomalies chromosomiques n’ont pas d’impact sur la croissance intra-utérine.
c) Une grossesse multiple est plus à risque d’avoir un retard de croissance.
d) La majorité des cas de retards de croissance sont symétriques.

A

a) Des parents de petites tailles constituent un facteur de risque de RICU.
c) Une grossesse multiple est plus à risque d’avoir un retard de croissance.

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5
Q

Q1 : Quels sont les 2 types de RICU et lequel représente 2/3 des cas ?

Q2 : VF ? Le poids de la mère a un grand impact sur les risques de mener à un RICU.

A

Q1 :

  • symétrique : 1/3
  • asymétrique : 2/3

Q2 : vrai

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6
Q

🛑Quelle est la différence entre le retard de croissance 𝘀𝘆𝗺𝗲𝘁𝗿𝗶𝗾𝘂𝗲 et le retard de croissance 𝗮𝘀𝘆𝗺𝗲𝘁𝗿𝗶𝗾𝘂𝗲 ?

A

retard de croissance 𝘀𝘆𝗺𝗲𝘁𝗿𝗶𝗾𝘂𝗲 : Le bébé est petit depuis tôt dans la grossesse et va le demeurer toute la grossesse. Tous les organes sont affectés.

retard de croissance 𝗮𝘀𝘆𝗺𝗲𝘁𝗿𝗶𝗾𝘂𝗲 : Au début de la grossesse, ces bébés sont de taille normale, mais deviennent plus petits.
Les organes sont affectés de manière asymétrique : système nerveux est généralement épargné, mais foie et muscles sont affectés. Cela donne un périmètre abdominal anormal.

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7
Q

Retard de croissance intra-utérin
___

Q1 : Lequel a un MEILLEUR pronostic ?
a- symétrique
b- asymétrique

Q2 : Énumérer 3 éléments qui devraient faire suspecter un retard de croissance intra-utérin (RICU).

A

Q1 : b- asymétrique

Q2 :
Patiente à risque
Prise de poids maternel insuffisante
Hauteur utérine diminuée

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8
Q

Quel est le seuil pour déterminer qu’un RICU est sévère ?

A

< 3e percentile

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9
Q

Concernant les anomalies de croissance, lequel ou lesquels de ces énoncés sont VRAIS ?

a) Les bébés avec RICU asymétriques auront un petit périmètre crânien.
b) Un décollement placentaire est principalement associé à un RICU symétrique.
c) Le RICU asymétrique est plus précoce que le symétrique.
d) Une mère qui était GAG n’a pas de risque accru d’avoir un bébé GAG.

A

.
a) Les bébés avec RICU symétriques auront un petit périmètre crânien.

b) Un décollement placentaire est principalement associé à un RICU asymétrique.

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10
Q

Macrosomie
___

Q1 : VF ? Une mère diabétique porte un risque accru d’avoir un bébé GAG.

Q2 : Nommer un risque métabolique chez le bébé GAG.

A

Q1 : VRAI

Q2 : Hypoglycémies (hyperinsulinisme)

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11
Q

Quelles sont les 2 principales complications d’une macrosomie ou d’un bébé GAG, lors de L’ACCOUCHEMENT ?

A
  • Incidence de césariennes

- utilisation d’instrumentation augmentée

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12
Q

Macrosomie
___

Q1 : Chez le N-N avec macrosomie, quelle est une fracture à risque lors de l’accouchement ?

Q2 : Le bébé GAG a un risque ____ méconiale.

A

Q1 : fracture de la clavicule

Q2 : d’aspiration

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13
Q

Qui sont les N-N les plus à risque d’hypothermie ? (3)

A
  • PAG
  • N-N ayant requis réanimation prolongée
  • N-N très mal en points
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14
Q

Quelle est la principale cause d’hypothermie par conduction chez le N-N ?

A

Contact avec des objets froids ou mouillés (ex: balance)

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15
Q

Quelle est la principale cause d’hypothermie par CONVECTION chez le N-N ?

A

Air froid et courants d’air

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16
Q

🛑Que doit-on toujours éliminer en cas de détresse respiratoire ?

A

Toujours éliminer l’infection!!!!

17
Q

Quelles sont les 2 principales causes de détresse respiratoire chez le N-N qui sont d’origine PULMONAIRE ?

A

Tachypnée transitoire du nouveau-né

Maladie des membranes hyalines

18
Q

Concernant la détresse respiratoire chez le nouveau-né, lequel ou lesquels de ces énoncés sont VRAIS ?

a) La Tachypnée transitoire du nouveau-né (TTNN) survient généralement au 2e ou 3e jour de naissance
b) La Tachypnée transitoire du nouveau-né (TTNN) est une condition bénigne.
c) Un accouchement vaginal est plus à risque de TTNN.
d) La Maladie membranes hyalines est causée par un surplus de surfactant.

A

.b) La Tachypnée transitoire du nouveau-né (TTNN) est une condition bénigne.

19
Q

🛑Quel est le traitement de la Tachypnée transitoire du nouveau-né (TTNN) ?

A

Traitement de support ( O2)

20
Q

Q1 : Lequel n’est PAS un facteur de risque de la TTNN ?

a) mère de petite taille
b) mère diabétique
c) césarienne

Q2 : Nommer un trouvaille radiologique de la TTNN.

A

Q1 : a) mère de petite taille

Q2 :
grands volumes pulmonaires,
vascularisation proéminente
présence de liquide dans les scissures

21
Q

Q1 : Quelle est la cause de la maladie des membranes hyalines ?

Q2 : Quand survient le pic de la détresse respiratoire associée à la MMH ?

A

Q1 : Déficit en surfactant

Q2 : 24-48 heures de vie

22
Q

Ce sont les cellules ___ de type ___ qui sont responsables de produire le surfactant sur les alvéoles.

Dans la maladie des membranes hyalines (MMH), ce sont surtout les bébés ___ qui sont atteints.

Un ___ en surfactant cause une incapacité du N-N à générer une pression inspiratoire suffisante pour ___ l’alvéole

A

pneumocyte
2

prématurés

déficit

ouvrir

23
Q

🛑Quel est le traitement pour la Maladie membranes hyalines (MMH) ?

A

Traitement de support (peep, surfactant exogène)

24
Q

Q1 : Laquelle de ces maladies du nouveau-né présente des poumons à grands volumes sur la radiologie ?

a) Tachypnée transitoire du nouveau-né (TTNN)
b) Maladie membranes hyalines (MMH)

Q2 : Laquelle de ces maladies du nouveau-né présente un bronchogramme aérien sur la radiologie ?

a) Tachypnée transitoire du nouveau-né (TTNN)
b) Maladie membranes hyalines (MMH)

A

Q1 : a) Tachypnée transitoire du nouveau-né (TTNN)

Q2 : b) Maladie membranes hyalines (MMH)

25
Q

🛑Quel est le seuil diagnostique d’une tachypnée chez le nouveau-né ?

A

> 60/min