Cours 3 MALADIES DU NOUVEAU-NÉ 1 Flashcards
Q1 : Quel est le poids d’un N-N normal ?
a) 2,0 à 3,0 kg
b) 2,5 à 3,8 kg
c) 4,5 à 5,8 kg
Q2 : Que signifie GAG ?
Q1 : b) 2,5 à 3,8 kg
Q2 : grands pour leur âge gestationnel (GAG)
Q1 : Pour parler de macrosomie (GAG), à quel percentile doit-être le N-N ?
a) >70e percentile
b) >80e percentile
c) >90e percentile
d) >95e percentile
Q2 : Pour parler de retard de croissance (PAG), à quel percentile doit-être le N-N ?
a) <50e percentile
b) <30e percentile
c) <10e percentile
d) <5e percentile
Q1 : c) >90e percentile
Q2: c) <10e percentile
Retard de croissance intra-utérin
___
Q1 : Donner un exemple d’infection pouvant mener à un RICU.
Q2 : VF ? Une anomalie placentaire comme le placenta praevia peut mener à un RICU.
Q1 : cytomégavirus
Q2 : vrai
Concernant le retard de croissance intra-utérin, lequel ou lesquels de ces énoncés sont VRAIS ?
a) Des parents de petites tailles constituent un facteur de risque de RICU.
b) Les trisomies et autres anomalies chromosomiques n’ont pas d’impact sur la croissance intra-utérine.
c) Une grossesse multiple est plus à risque d’avoir un retard de croissance.
d) La majorité des cas de retards de croissance sont symétriques.
a) Des parents de petites tailles constituent un facteur de risque de RICU.
c) Une grossesse multiple est plus à risque d’avoir un retard de croissance.
Q1 : Quels sont les 2 types de RICU et lequel représente 2/3 des cas ?
Q2 : VF ? Le poids de la mère a un grand impact sur les risques de mener à un RICU.
Q1 :
- symétrique : 1/3
- asymétrique : 2/3
Q2 : vrai
🛑Quelle est la différence entre le retard de croissance 𝘀𝘆𝗺𝗲𝘁𝗿𝗶𝗾𝘂𝗲 et le retard de croissance 𝗮𝘀𝘆𝗺𝗲𝘁𝗿𝗶𝗾𝘂𝗲 ?
retard de croissance 𝘀𝘆𝗺𝗲𝘁𝗿𝗶𝗾𝘂𝗲 : Le bébé est petit depuis tôt dans la grossesse et va le demeurer toute la grossesse. Tous les organes sont affectés.
retard de croissance 𝗮𝘀𝘆𝗺𝗲𝘁𝗿𝗶𝗾𝘂𝗲 : Au début de la grossesse, ces bébés sont de taille normale, mais deviennent plus petits.
Les organes sont affectés de manière asymétrique : système nerveux est généralement épargné, mais foie et muscles sont affectés. Cela donne un périmètre abdominal anormal.
Retard de croissance intra-utérin
___
Q1 : Lequel a un MEILLEUR pronostic ?
a- symétrique
b- asymétrique
Q2 : Énumérer 3 éléments qui devraient faire suspecter un retard de croissance intra-utérin (RICU).
Q1 : b- asymétrique
Q2 :
Patiente à risque
Prise de poids maternel insuffisante
Hauteur utérine diminuée
Quel est le seuil pour déterminer qu’un RICU est sévère ?
< 3e percentile
Concernant les anomalies de croissance, lequel ou lesquels de ces énoncés sont VRAIS ?
a) Les bébés avec RICU asymétriques auront un petit périmètre crânien.
b) Un décollement placentaire est principalement associé à un RICU symétrique.
c) Le RICU asymétrique est plus précoce que le symétrique.
d) Une mère qui était GAG n’a pas de risque accru d’avoir un bébé GAG.
.
a) Les bébés avec RICU symétriques auront un petit périmètre crânien.
b) Un décollement placentaire est principalement associé à un RICU asymétrique.
Macrosomie
___
Q1 : VF ? Une mère diabétique porte un risque accru d’avoir un bébé GAG.
Q2 : Nommer un risque métabolique chez le bébé GAG.
Q1 : VRAI
Q2 : Hypoglycémies (hyperinsulinisme)
Quelles sont les 2 principales complications d’une macrosomie ou d’un bébé GAG, lors de L’ACCOUCHEMENT ?
- Incidence de césariennes
- utilisation d’instrumentation augmentée
Macrosomie
___
Q1 : Chez le N-N avec macrosomie, quelle est une fracture à risque lors de l’accouchement ?
Q2 : Le bébé GAG a un risque ____ méconiale.
Q1 : fracture de la clavicule
Q2 : d’aspiration
Qui sont les N-N les plus à risque d’hypothermie ? (3)
- PAG
- N-N ayant requis réanimation prolongée
- N-N très mal en points
Quelle est la principale cause d’hypothermie par conduction chez le N-N ?
Contact avec des objets froids ou mouillés (ex: balance)
Quelle est la principale cause d’hypothermie par CONVECTION chez le N-N ?
Air froid et courants d’air
🛑Que doit-on toujours éliminer en cas de détresse respiratoire ?
Toujours éliminer l’infection!!!!
Quelles sont les 2 principales causes de détresse respiratoire chez le N-N qui sont d’origine PULMONAIRE ?
Tachypnée transitoire du nouveau-né
Maladie des membranes hyalines
Concernant la détresse respiratoire chez le nouveau-né, lequel ou lesquels de ces énoncés sont VRAIS ?
a) La Tachypnée transitoire du nouveau-né (TTNN) survient généralement au 2e ou 3e jour de naissance
b) La Tachypnée transitoire du nouveau-né (TTNN) est une condition bénigne.
c) Un accouchement vaginal est plus à risque de TTNN.
d) La Maladie membranes hyalines est causée par un surplus de surfactant.
.b) La Tachypnée transitoire du nouveau-né (TTNN) est une condition bénigne.
🛑Quel est le traitement de la Tachypnée transitoire du nouveau-né (TTNN) ?
Traitement de support ( O2)
Q1 : Lequel n’est PAS un facteur de risque de la TTNN ?
a) mère de petite taille
b) mère diabétique
c) césarienne
Q2 : Nommer un trouvaille radiologique de la TTNN.
Q1 : a) mère de petite taille
Q2 :
grands volumes pulmonaires,
vascularisation proéminente
présence de liquide dans les scissures
Q1 : Quelle est la cause de la maladie des membranes hyalines ?
Q2 : Quand survient le pic de la détresse respiratoire associée à la MMH ?
Q1 : Déficit en surfactant
Q2 : 24-48 heures de vie
Ce sont les cellules ___ de type ___ qui sont responsables de produire le surfactant sur les alvéoles.
Dans la maladie des membranes hyalines (MMH), ce sont surtout les bébés ___ qui sont atteints.
Un ___ en surfactant cause une incapacité du N-N à générer une pression inspiratoire suffisante pour ___ l’alvéole
pneumocyte
2
prématurés
déficit
ouvrir
🛑Quel est le traitement pour la Maladie membranes hyalines (MMH) ?
Traitement de support (peep, surfactant exogène)
Q1 : Laquelle de ces maladies du nouveau-né présente des poumons à grands volumes sur la radiologie ?
a) Tachypnée transitoire du nouveau-né (TTNN)
b) Maladie membranes hyalines (MMH)
Q2 : Laquelle de ces maladies du nouveau-né présente un bronchogramme aérien sur la radiologie ?
a) Tachypnée transitoire du nouveau-né (TTNN)
b) Maladie membranes hyalines (MMH)
Q1 : a) Tachypnée transitoire du nouveau-né (TTNN)
Q2 : b) Maladie membranes hyalines (MMH)
🛑Quel est le seuil diagnostique d’une tachypnée chez le nouveau-né ?
> 60/min
