Cours 15 PUBERTÉ 1 Flashcards
La puberté, c’est l’ensemble des phénomènes physiques,
___, mentaux, ___qui
caractérisent le passage de l’enfance à
l’adulte et aboutissent à la fonction de
___.
psychiques
affectifs
reproduction
🛑Selon Tanner, quand débute la puberté chez les filles ?
entre l’ âge de 8 et 13 ans (moy 10 ans 10 mois)
Q1 : Que se passe-t-il avec l’axe hypothalamo-hypophysaire durant la période prépubertaire ?
Q2 : VF ? l’axe hypothalamo-hypophysaire suit une sécrétion pulsatile.
Q1 : Juvenile pause, c’est la quiescence
Q2 : VRAI
Q1 : QSJ ? Je suis sécrétée par l’hypothalamus pour stimuler l’hypophyse et sa sécrétion de gonadotrophines.
Q2 : Nommer les 2 gonadotrophines
Q1 : Gonadotropin Releasing Hormone (GnRH)
Q2 :
Luteinizing
Hormone (LH)
Follicle Stimulating Hormone (FSH)
Concernant la puberté, lequel ou lesquels de ces énoncés sont VRAIS ?
a) L’activité hypothalamo-hypophysaire est fonctionnelle dès la naissance.
b) Le bambin vit une mini-puberté.
c) Au début de la puberté, les pics de gonadotrophines sont d’abord durant la nuit exclusivement.
d) L’augmentation des concentrations sériques de stéroïdes sexuels inhibe la production de GnRH
tous
a) L’activité hypothalamo-hypophysaire est fonctionnelle dès la naissance.
b) Le bambin vit une mini-puberté.
c) Au début de la puberté, les pics de gonadotrophines sont d’abord durant la nuit exclusivement.
d) L’augmentation des concentrations sériques de stéroïdes sexuels inhibe la production de GnRH
Pour chacun de ces énoncés, dire s’il s’agit de la FSH ou la LH.
- Production de testostérone par les cellules de Leydig :
- Ovulation :
- Augmentation du volume testiculaire :
- Sécrétion d’œstrogène et de progestérone par le corps jaune :
- Production de testostérone par les cellules de Leydig : LH
- Ovulation : LH
- Augmentation du volume testiculaire : FSH
- Sécrétion d’œstrogène et de progestérone par le corps jaune : LH et FSH
Q1 : VF ? Lors de la physiologie de la puberté, la sécrétion de FSH est supérieure à la sécrétion de LH.
Q2 : QSJ ? Nous sommes responsables, sous l’influence de la LH, de produire la testostérone.
Q1 : FAUX
C’est la sécrétion de LH qui est supérieure à la FSH.
LH > FSH
Q2 : cellules de Leydig
Q1 : QSJ ? Je suis la glande responsable de la sécrétion des androgènes, sous l’influence de l’ACTH.
Q2 : Qui s’occupe de la pilosité sexuelle ?
a) estrogènes
b) androgènes
c) testostérone
Q1 : Surrénales
Q2 : b) androgènes
Concernant la puberté, lequel ou lesquels de ces énoncés sont VRAIS ?
a) Il n’y a aucun lien entre le groupe ethnique et l’âge pubertaire.
b) Des parents qui ont eu leur puberté tardivement sont plus à risque d’avoir des enfants qui auront aussi leur puberté tardivement.
c) L’activité physique intensive peut affecter la puberté.
d) La pubarche désigne l’âge à laquelle la puberté a commencé.
b) Des parents qui ont eu leur puberté tardivement sont plus à risque d’avoir des enfants qui auront aussi leur puberté tardivement.
c) L’activité physique intensive peut affecter la puberté.
Donner la définition de ces termes.
- Thélarche :
- Ménarche :
- Gonadarche :
- Thélarche : Début du développement pubertaire des seins
- Ménarche : Apparition de la première menstruation
- Gonadarche : activation des gonades sous l’effet de FSH et LH
Donner la définition de ces termes.
- Pubarche :
- Adrénarche :
- Spermache :
- Pubarche : Début d’apparition des poils pubiens
- Adrénarche : Déclenchement de la sécrétion des hormones androgéniques
- Spermache : première production de sperme
🛑Quelles sont les 3 modalités évaluées par l’échelle de Tanner ?
Pilosité pubienne (P) volume mammaire (M) volume testiculaire (G)
Puberté chez la fille
___
Q1 : Quel est l’âge moyen du début de puberté chez la fille ?
Q2 : Chez la fille en puberté, qu’est-ce qui survient 6-12 mois avant le début de la ménarche ?
Q1 : 10 ans
Q2 : leucorrhée physiologique
🛑Quel est le 1er signe de puberté chez la 𝗳𝗶𝗹𝗹𝗲 ?
Apparition des bourgeons mammaires
Q1 : VF ? Il n’y a pas de stade 0 dans les échelles de Tanner.
Q2 : VF ? Le P5 représente la répartition adulte des poils pubiens.
Q1: VRAI
Q2 : VRAI
Échelle de Tanner
« Élargissement et saillie de l’aréole »
a) M1
b) M2
c) M3
d) M4
e) M5
c) M3
Échelle de Tanner
« Aréole pigmentée et seul le mamelon fait saillie »
a) M1
b) M2
c) M3
d) M4
e) M5
e) M5
Échelle de Tanner
« Testicules entre 10 et 15 ml; pigmentation
scrotum s’accentue; pénis grossit et s’allonge »
a•G1 b•G2 c•G3 d•G4 e•G5
d•G4
🛑Échelle de Tanner
« Apparition bourgeons mammaires chez la fille »
a) M1
b) M2
c) M3
d) M4
e) M5
b) M2
Échelle de Tanner
« Pilosité adulte, répartition incomplète »
a) P1
b) P2
c) P3
d) P4
e) P5
d) P4
🛑Quel est le 1er signe de puberté chez les 𝗴𝗮𝗿𝗰𝗼𝗻𝘀 ?
augmentation du volume testiculaire
Puberté chez les garçons
____
Q1 : Quand survient la mue de la voix dans la puberté ?
Q2 : Chez quelle proportion de garçons verra-t-on une gynécomastie ?
a) 20%
b) 30-40%
c) 40-50%
d) 60%
Q1 : 12 mois après début puberté
Q2 : c) 40-50%
🛑Échelle de Tanner
« Augmentation vol testiculaire (4 ml) et aspect ridé du scrotum »
a•G1 b•G2 c•G3 d•G4 e•G5
b•G2
Parmi les suivantes, laquelle est une variante 𝗽𝗵𝘆𝘀𝗶𝗼𝗹𝗼𝗴𝗶𝗾𝘂𝗲 de la puberté ?
a• Thélarche précoce
b• Puberté précoce
c• Retard pubertaire
a• Thélarche précoce
Quelle est la définition d’une télarche précoce ?
Tout développement mammaire avant l’ âge de 8 ans
Q1 : Quels sont les signes et symptômes associés à la télarche précoce isolée ?
Q2 : Une télarche précoce isolée présente un stade Tanner maximal de ___.
a) 1
b) 2
c) 3
d) 4
e) 5
Q1 : Aucun autre signe de puberté, il n’y a pas d’autres symptômes
Q2 : c) 3
Lequel de ces énoncés est FAUX ?
a) La télarche précoce isolée ne s’accompagne pas d’une accélération de la vitesse de croissance.
b) Le suivi clinique est important chez les jeunes filles avec télarche précoce isolée.
c) L’investigation de fond est nécessaire dans les cas de télarche précoce isolée.
d) La télarche précoce isolée est le plus fréquent vers l’âge de 18 à 24 mois.
c) L’investigation de fond est nécessaire dans les cas de télarche précoce isolée.
Pas d’ investigation est nécessaire
🛑VF ? L’adrénarche précoce isolée chez la fille se manifeste par des signes de virilisaiton.
FAUX
Q1 : Chez quel sexe l’adrénarche précoce isolée est-elle plus fréquente ?
Q2 : Énumérer 3 facteurs de risque à l’adrénarche précoce isolée.
Q1 : filles
Q2 :
- SOPK
- diabète T2
- résistance à l’insuline
VF ? La puberté précoce est une variante physiologique.
FAUX
c’est une variante pathologique
Quelle est la triade classique du Syndrome de McCune-Albright ?
- Dysplasie fibreuse des os
- Tâches café-au-lait
- Puberté précoce
Q1 : Le Syndrome de McCune-Albright est une cause ___ de puberté ___.
a) 1 : centrale. 2: précoce
b) 1 : centrale 2 : tardive (retard pubertaire)
c) 1: périphérique. 2 : précoce
d) 1 : périphérique 2: tardive (retard pubertaire)
Q2 : Dans le cas de puberté précoce pathologique, chez quel sexe est-il plus important de conduire une IRM ? et Pourquoi ?
Q1 : c) 1: périphérique. 2 : précoce
Q2 : chez les garçons
car pour eux 50% des cas de puberté précoce centrale sont liés à une cause organique
Q1 : VF ? Les enfantd qui souffrent de puberté précoce finiront avec une taille plus grande au final.
Q2 : Comment interpréter un test au LHRH ?
Q1: FAUX ils finiront avec une plus petite taille
Q2 : On injecte de la LHRH à l’enfant, qui est un produit similaire à la GnRH. Si il y a une augmentation de la LH FSH, il s’agit d’une puberté précoce de type CENTRALE.
S’il n’y a pas d’augmentation dans la LH-FSH, c’est une cause périphérique
Quel est le traitement spécifique au syndrome de Turner ? (2)
- suppléments de GH
- estrogènes
