Cours 13 PROBLÈMES AMBULATOIRES PÉDIATRIQUES Flashcards
Q1 : Quel pourcentage des enfants qui ont des douleurs
abdominales récidivantes ont une cause organique?
A. 10%
B. 15%
C. 20%
D. 25%
Q2 : Parmi les suivantes, laquelle est une cause FONCTIONNELLE de douleur abdominale ?
a) Maladie coeliaque
b) Maladie inflammatoire intestinale (MII)
c) Douleurs abdominales chroniques ou
intermittentes (DACI)
d) Intolérance au lactose
e) Toutes ces réponses
Q1 : A. 10%
Q2 : c) Douleurs abdominales chroniques ou
intermittentes (DACI)
Q1 : Comment appelle-t-on les critères régissant les douleurs abdominales chroniques ?
Q2 : VF ? Le plus souvent, le stress et l’anxiété sont la cause primaire des douleurs adbominales fonctionnelles
Q1 : les critères de Rome III (rome modifié)
Q2 : FAUX
Stress et anxiété ne sont pas la cause primaire le
plus souvent
🛑VF ? Les Douleurs abdominales chroniques ou
intermittentes (DACI) constituent un diagnostic d’exclusion.
FAUX
Les DACI ne sont pas considérées comme étant un « diagnostic d’exclusion » par rapport
autres causes de douleur abdominale chronique. Effectivement les critères de Rome ont
statué sur la présentation clinique de plusieurs conditions « fonctionnelles », chose qui nous
aide à mieux traitement nos patient.
Énumérer 4 maladies gastro-intestinales fonctionnelles associées à des douleurs abdominales selon les critères de Rome.
- dyspepsie fonctionnelle
- SCI
- migraine abdominale
- douleurs abdominales infantiles fonctionnelles
🛑Quel est le critère temporel pour le diagnostic des douleurs abdominales infantiles fonctionnelles ?
- > 1x/semaine
- pendant au moins 2 mois
Par quoi se caractérise le Syndrome de douleur abdominale ?
Perte de fonctionnement dans la journée; absentéisme
scolaire
Lequel de ces éléments ne fait PAS partie du tableau clinique habituel de la douleur fonctionnelle ?
a) Courte durée des douleurs
b) Réveille la nuit
c) Pas de fièvre
d) Pas de lien avec les repas
b) Réveille la nuit
Les douleurs fonctionnelles Ne réveillent pas l’enfant la nuit
Lequel de ces éléments ne fait PAS partie du tableau clinique habituel de la douleur fonctionnelle ?
a) douleur aux hypochondres
b) Variable dans la semaine
c) Pas de nausées, vomissements
d) L’enfant suit une croissance normale
a) douleur aux hypochondres
Les douleurs fonctionnelles sont caractérisées par des douleur périombilicale
🛑Lequel parmi les suivants est un red flag pour les douleurs fonctionnelles ?
a) Diarrhées durant la journée
b) Douleur péri-omibilicale
c) Intensité à 8/10
d) Histoire familiale de maladies inflammatoires intestinales
d) Histoire familiale de maladies inflammatoires intestinales
Nommer 2 signes cliniques red flag qui doivent nous faire songer à une MII ?
- retard pubertaire
- retard de croissance
Nommer 2 tests pouvant être faits pour le diagnostic de l’intolérance au lactose
- breath test
- retrait des produits laitiers durant 2 semaines
Q1 : Parmi les suivants, lequel est l’examen d’imagerie de choix pour les MII ?
a) radiographie
b) échographie abdominale
c) endoscopie
d) transit du grêle
e) lavement baryté + radiographie
Q2 : Parmi les suivants, lesquels font partie de l’arsenal thérapeutique pour le SCI ? (3)
a) anti-histaminique H2
b) modifier la diète
c) laxatifs
d) probiotiqies
e) calendrier des symptômes
f) IPP
g) antibiothérapie à large spectre
Q1 : endoscopie
Q2 :
b) modifier la diète
d) probiotiqies
e) calendrier des symptômes
VF ? Il n’est pas nécessaire d’avoir des visites de suivi avec le patient souffrant de DACI.
FAUX
les visites de contrôle pour le suivi sont souvent la clef
Concernant la constipation chez l’enfant, lequel ou lesquels de ces énoncés sont VRAIS ?
a) La constipation touche plus les filles que les garçons.
b) 95% des cas de constipation pédiatrique sont de causes fonctionnelles.
c) L’encoprésie est une incontinence fécale avec rétention.
d) Un méconium qui passe après les 48 premières heures de vie constitue un signe d’alarme.
b) 95% des cas de constipation pédiatrique sont de causes fonctionnelles.
c) L’encoprésie est une incontinence fécale avec rétention.
d) Un méconium qui passe après les 48 premières heures de vie constitue un signe d’alarme.
🛑Trois périodes sont critiques pour la constipation. Lesquelles ?
- introduction des céréales et des aliments solides
- apprentissage de la propreté
- entrée à l’école ou à la garderie
