Cours 17 OBÉSITÉ ET SYNDROME MÉTABOLIQUE Flashcards
Concernant l’obésité pédiatrique, lequel ou lesquels de ces énoncés sont VRAIS ?
a) Dans les dernières décennies, l’excès de poids pédiatrique a triplé.
b) La masse adipeuse chez femmes est, à tout âge, plus élevée que chez les hommes.
c) Chez le garçon, le tissu graisseux sous-cutané prédomine au niveau de la portion centrale du corps.
d) On peut utiliser l’IMC dès l’âge de 1 an.
a) Dans les dernières décennies, l’excès de poids pédiatrique a triplé.
b) La masse adipeuse chez femmes est, à tout âge, plus élevée que chez les hommes.
Q1 : Comment appelle-t-on la distribution du tissu adipeux selon les sexes ?
Q1 :
femme : gynoïde
homme : androïde
Q1 : Comment appelle-t-on la distribution du tissu adipeux selon les sexes ?
Q2 : Donner 2 autres noms pour l’IMC.
Q1 :
femme : gynoïde
homme : androïde
Q2 :
- indice de corpulence
- indice de Quetelet
Q1 : À partir de quel âge peut-on utiliser l’IMC ?
Q2 : Quel est le seuil de l’obésité morbide ?
Q1 :enfants ≥ 2ans
Q2 : IMC ≥ 40
À partir de quel percentile peut-on parler 𝗱’𝗲𝗺𝗯𝗼𝗻𝗽𝗼𝗶𝗻𝘁 chez l’enfant ?
a) >65e percentile
b) >75e percentile
c) >85e percentile
d) >90e percentile
c) >85e percentile
Q1 : Que peut-on dire du volume de tissu adipeux après l’âge de 1 an ?
Q2 : À quoi correspond le rebond adipocytaire ?
Q1 : diminue progressivement ad 6 ans, puis recommence à monter
Q2 : début de la 2ème augmentation du tissu
adipeux
Le tissu adipeux est un grand producteur de ___ et ___. Or, les cellules adipocytaires produisent, entre
autres, ____ qui possède un rôle anti-inflammatoire et anti-athérogénique.
Par ailleurs, les cellules
adipocytaires synthétisent la ___, une hormone qui agit sur l’hypothalamus en
diminuant l’appétit et en augmentant la ___ ___.
cytokines
adipocytokines
l’adiponectine
leptine
dépense énergétique
Q1 : Quel type d’obésité est le plus associé à un développement du syndrome métabolique ?
a) obésité viscérale
b) obésité glutofémorale
Q2 : VF ? Certaines anomalies génétiques constituent des facteurs favorisants l’obésité.
Q1 : a) obésité viscérale
Q2 : VRAI
Énumérer 5 classes de médicaments pouvant favoriser l’obésité.
- Bêtabloqueurs
- Antipsychotiques
- Glucocorticoïdes
- Antidépresseurs
- Anticonvulsivants
Lequel de ces énoncés est FAUX ?
a) Plus l’obésité débute tôt en grossesse, plus l’enfant est à risque de demeurer obèse à l’âge adulte.
b) Plus le rebond adipocytaire s’effectue
précocement au cours de l’enfance, plus les risques de développer une obésité ultérieurement sont importants.
c) La concentration sérique d’adiponectine est directement proportionnelle au degré d’obésité.
d) L’obésité sévère à l’adolescence est le meilleur prédicteur de l’obésité à l’âge adulte
c) La concentration sérique d’adiponectine est directement proportionnelle au degré d’obésité.
Q1 : Quelle est la principale étiologie de l’obésité ? (95% des cas)
a. Neuroendocriniennes
b. Exogène ou primaire
c. Génétiques
Q2 : Quel est le rôle de la cigarette et du tabagisme dans le poids ?
Q1 :b. Exogène ou primaire
Q2 : la nicotine contenue dans le tabac a pour effet d’augmenter la libération de catécholamines (dopamine et noradrénaline), entraînant d’une part une 𝗹𝗶𝗽𝗼𝗹𝘆𝘀𝗲 𝗮𝗰𝗰𝗿𝘂𝗲 et, d’autre part, une
augmentation du métabolisme basal par élévation de l’activité cardiaque et par diminution
de l’oxygénation
🛑Énumérer les 5 principales maladies endocriniennes pouvant causer de l’obésité.
- Hypothyroïdie
- Cushing
- SOPK
- Obésité hypothalamique
- Déficit en GH (hormone de croissance)
Comment s’explique la diminution des dépenses métaboliques chez les jeunes ?
l’attrait envers les activités qui favorisent la sédentarité : jeux vidéo, télévision, ordinateur, etc.
Hypothyroïdie acquise
___
Q1 : Quelle est la physiopathologie de cette condition ?
Q2 : Quel est l’impact de cette condition sur la vélocité de croissance ?
a) diminuée
b) inchangée
c) augmentée
Q1 : ↓ de l’activité métabolique
Q2 : a) diminuée
Hypothyroïdie acquise menant au gain de poids
___
Quel est le traitement ?
remplacement hormonal (levothyroxine)
Syndrome de Cushing
___
Q1 : Quelle est la distribution de la graisse chez les patients obèses souffrant du Syndrome de Cushing ?
Q2 : Le Syndrome de Cushing est causé par un excès de ___.
Q1 : centripète
Q2 : cortisol (hypercorticisme)
Quelles sont les principales stigmates du Syndrome de Cushing ? (5)
- Ostéoporose
- Faciès lunaire
- Bosse de bisson
- Purpura
- Vergeture abdominale
- ulcères
🛑Concernant la taille, que peut-on voir chez l’enfant souffrant du Syndrome de Cushing ?
stagnation staturale chez l’enfant
Le syndrome des ovaires polykystiques se caractérise par un excès primaire ___. Effectivement, les femmes atteintes de ce syndrome sécrètent un taux
anormalement élevé d’hormone ___, ce qui stimule de manière excessive la
sécrétion ovarienne d’androgènes.
d’androgènes
lutéinisante (LH)
Quels sont les 3 critères de Rotterdam ?
- Hyperandrogénisme
- Irrégularités menstruelles
- Kystes ovariens multiples
Quel est le rôle de l’hypothalamus dans la satiété ?
l’hypothalamus est constitué de récepteurs sur lesquels agissent les hormones impliquées
dans la régulation de la leptine, de l’insuline, de la grhéline et de la balance énergétique.
Ainsi, une lésion de cette structure anatomique accentue la sensation de faim et provoque
chez le patient une hyperphagie sévère pouvant même mener au vol de nourriture.
Quel type d’obésité est associé à un déficit en hormones de croissance (GH) ?
obésité tronculaire
Parmi les suivants, lequel n’est PAS attendu dans le cadre d’un syndrome génétique et obésité ?
a) petite taille
b) obésité gynoïde
c) retard intellectuel
d) atteinte organique
b) obésité gynoïde
Quels sont les principaux syndromes génétiques pouvant entraîner une obésité ? (5)
- Trisomie 21
- Syndrome de Turner
- X fragile
- Pseudohypoparathyroïdie
- Syndrome de Prader Willi
Q1 : Laquelle de ces conditions est associée à une hyperphagie ?
a• Trisomie 21 b• Syndrome de Turner c• X fragile d• Pseudohypoparathyroïdie e• Syndrome de Prader Willi
Q2 : Outre l’asthme, nommer une conséquence respiratoire de l’obésité.
Q1 :e• Syndrome de Prader Willi
Q2 : apnée du sommeil
🛑Quels sont les critères diagnostiques du Syndrome métabolique ?
Présence de 3 des 5 critères suivants : •HTA •Hyperglycémie à jeun •Hypertriglycéridémie •↑ circonférence abdominale •↓ HDL-cholestérol
Pour chacun de ces systèmes, donner un exemple de complication de l’obésité infantile.
- Musculo-squelettique :
- Psychosocial :
- Endocrinologie :
- Musculo-squelettique :
Maladie de Blount
Pieds plats
Risque maladie dégénérative des articulations - Psychosocial :
Pauvre estime de soi
Dépression
Modification de la qualité de vie - Endocrinologie :
Diabète de type 2
Syndrome des ovaires polykystiques
Hypogonadisme
Pour chacun de ces systèmes, donner un exemple de complication de l’obésité infantile.
- Rénale :
- Cardiovasculaire :
- Neurologique :
- Rénale :
Glomérulosclérose
Protéinurie
- Cardiovasculaire : Dyslipidémie Hypertension Hypertrophie ventriculaire gauche Inflammation chronique Dysfonction endothéliale ↑Risque d’évènements cardiovasculaires
- Neurologique :
Pseudotumeur cerebri
↑Risque d’accident cérébrovasculaire
Q1 : L’ancanthosis nigricans est du à un excès de ___.
Q2 : Tous les enfants âgés de plus de 2 ans qui ont un indice de masse corporelle supérieur au ___ percentile doivent subir un bilan lipidique, un bilan glycémique, et un
dosage des transaminases hépatiques
Q1 : d’androgènes
Q2 : 95e
🛑Quel est le seuil de glycémie à jeun pour désigner un diabète ?
≥ 7,0 = diabète
