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Pediatrics > Cours 17 OBÉSITÉ ET SYNDROME MÉTABOLIQUE > Flashcards

Cours 17 OBÉSITÉ ET SYNDROME MÉTABOLIQUE Flashcards

1
Q

Concernant l’obésité pédiatrique, lequel ou lesquels de ces énoncés sont VRAIS ?

a) Dans les dernières décennies, l’excès de poids pédiatrique a triplé.
b) La masse adipeuse chez femmes est, à tout âge, plus élevée que chez les hommes.
c) Chez le garçon, le tissu graisseux sous-cutané prédomine au niveau de la portion centrale du corps.
d) On peut utiliser l’IMC dès l’âge de 1 an.

A

a) Dans les dernières décennies, l’excès de poids pédiatrique a triplé.
b) La masse adipeuse chez femmes est, à tout âge, plus élevée que chez les hommes.

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Q

Q1 : Comment appelle-t-on la distribution du tissu adipeux selon les sexes ?

A

Q1 :
femme : gynoïde
homme : androïde

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Q

Q1 : Comment appelle-t-on la distribution du tissu adipeux selon les sexes ?

Q2 : Donner 2 autres noms pour l’IMC.

A

Q1 :
femme : gynoïde
homme : androïde

Q2 :

  • indice de corpulence
  • indice de Quetelet
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4
Q

Q1 : À partir de quel âge peut-on utiliser l’IMC ?

Q2 : Quel est le seuil de l’obésité morbide ?

A

Q1 :enfants ≥ 2ans

Q2 : IMC ≥ 40

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5
Q

À partir de quel percentile peut-on parler 𝗱’𝗲𝗺𝗯𝗼𝗻𝗽𝗼𝗶𝗻𝘁 chez l’enfant ?

a) >65e percentile
b) >75e percentile
c) >85e percentile
d) >90e percentile

A

c) >85e percentile

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6
Q

Q1 : Que peut-on dire du volume de tissu adipeux après l’âge de 1 an ?

Q2 : À quoi correspond le rebond adipocytaire ?

A

Q1 : diminue progressivement ad 6 ans, puis recommence à monter

Q2 : début de la 2ème augmentation du tissu
adipeux

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7
Q

Le tissu adipeux est un grand producteur de ___ et ___. Or, les cellules adipocytaires produisent, entre
autres, ____ qui possède un rôle anti-inflammatoire et anti-athérogénique.

Par ailleurs, les cellules
adipocytaires synthétisent la ___, une hormone qui agit sur l’hypothalamus en
diminuant l’appétit et en augmentant la ___ ___.

A

cytokines
adipocytokines

l’adiponectine

leptine

dépense énergétique

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8
Q

Q1 : Quel type d’obésité est le plus associé à un développement du syndrome métabolique ?

a) obésité viscérale
b) obésité glutofémorale

Q2 : VF ? Certaines anomalies génétiques constituent des facteurs favorisants l’obésité.

A

Q1 : a) obésité viscérale

Q2 : VRAI

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9
Q

Énumérer 5 classes de médicaments pouvant favoriser l’obésité.

A
  • Bêtabloqueurs
  • Antipsychotiques
  • Glucocorticoïdes
  • Antidépresseurs
  • Anticonvulsivants
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10
Q

Lequel de ces énoncés est FAUX ?

a) Plus l’obésité débute tôt en grossesse, plus l’enfant est à risque de demeurer obèse à l’âge adulte.

b) Plus le rebond adipocytaire s’effectue
précocement au cours de l’enfance, plus les risques de développer une obésité ultérieurement sont importants.

c) La concentration sérique d’adiponectine est directement proportionnelle au degré d’obésité.
d) L’obésité sévère à l’adolescence est le meilleur prédicteur de l’obésité à l’âge adulte

A

c) La concentration sérique d’adiponectine est directement proportionnelle au degré d’obésité.

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11
Q

Q1 : Quelle est la principale étiologie de l’obésité ? (95% des cas)

a. Neuroendocriniennes
b. Exogène ou primaire
c. Génétiques

Q2 : Quel est le rôle de la cigarette et du tabagisme dans le poids ?

A

Q1 :b. Exogène ou primaire

Q2 : la nicotine contenue dans le tabac a pour effet d’augmenter la libération de catécholamines (dopamine et noradrénaline), entraînant d’une part une 𝗹𝗶𝗽𝗼𝗹𝘆𝘀𝗲 𝗮𝗰𝗰𝗿𝘂𝗲 et, d’autre part, une
augmentation du métabolisme basal par élévation de l’activité cardiaque et par diminution
de l’oxygénation

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12
Q

🛑Énumérer les 5 principales maladies endocriniennes pouvant causer de l’obésité.

A
  1. Hypothyroïdie
  2. Cushing
  3. SOPK
  4. Obésité hypothalamique
  5. Déficit en GH (hormone de croissance)
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13
Q

Comment s’explique la diminution des dépenses métaboliques chez les jeunes ?

A

l’attrait envers les activités qui favorisent la sédentarité : jeux vidéo, télévision, ordinateur, etc.

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14
Q

Hypothyroïdie acquise
___

Q1 : Quelle est la physiopathologie de cette condition ?

Q2 : Quel est l’impact de cette condition sur la vélocité de croissance ?

a) diminuée
b) inchangée
c) augmentée

A

Q1 : ↓ de l’activité métabolique

Q2 : a) diminuée

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15
Q

Hypothyroïdie acquise menant au gain de poids
___

Quel est le traitement ?

A

remplacement hormonal (levothyroxine)

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16
Q

Syndrome de Cushing
___

Q1 : Quelle est la distribution de la graisse chez les patients obèses souffrant du Syndrome de Cushing ?

Q2 : Le Syndrome de Cushing est causé par un excès de ___.

A

Q1 : centripète

Q2 : cortisol (hypercorticisme)

17
Q

Quelles sont les principales stigmates du Syndrome de Cushing ? (5)

A
  • Ostéoporose
  • Faciès lunaire
  • Bosse de bisson
  • Purpura
  • Vergeture abdominale
  • ulcères
18
Q

🛑Concernant la taille, que peut-on voir chez l’enfant souffrant du Syndrome de Cushing ?

A

stagnation staturale chez l’enfant

19
Q

Le syndrome des ovaires polykystiques se caractérise par un excès primaire ___. Effectivement, les femmes atteintes de ce syndrome sécrètent un taux
anormalement élevé d’hormone ___, ce qui stimule de manière excessive la
sécrétion ovarienne d’androgènes.

A

d’androgènes

lutéinisante (LH)

20
Q

Quels sont les 3 critères de Rotterdam ?

A
  • Hyperandrogénisme
  • Irrégularités menstruelles
  • Kystes ovariens multiples
21
Q

Quel est le rôle de l’hypothalamus dans la satiété ?

A

l’hypothalamus est constitué de récepteurs sur lesquels agissent les hormones impliquées
dans la régulation de la leptine, de l’insuline, de la grhéline et de la balance énergétique.
Ainsi, une lésion de cette structure anatomique accentue la sensation de faim et provoque
chez le patient une hyperphagie sévère pouvant même mener au vol de nourriture.

22
Q

Quel type d’obésité est associé à un déficit en hormones de croissance (GH) ?

A

obésité tronculaire

23
Q

Parmi les suivants, lequel n’est PAS attendu dans le cadre d’un syndrome génétique et obésité ?

a) petite taille
b) obésité gynoïde
c) retard intellectuel
d) atteinte organique

A

b) obésité gynoïde

24
Q

Quels sont les principaux syndromes génétiques pouvant entraîner une obésité ? (5)

A
  • Trisomie 21
  • Syndrome de Turner
  • X fragile
  • Pseudohypoparathyroïdie
  • Syndrome de Prader Willi
25
Q

Q1 : Laquelle de ces conditions est associée à une hyperphagie ?

a• Trisomie 21
b• Syndrome de Turner
c• X fragile
d• Pseudohypoparathyroïdie
e• Syndrome de Prader Willi

Q2 : Outre l’asthme, nommer une conséquence respiratoire de l’obésité.

A

Q1 :e• Syndrome de Prader Willi

Q2 : apnée du sommeil

26
Q

🛑Quels sont les critères diagnostiques du Syndrome métabolique ?

A 
Présence de 3 des 5 critères suivants : 
•HTA
•Hyperglycémie à jeun
•Hypertriglycéridémie
•↑ circonférence abdominale
•↓ HDL-cholestérol
27
Q

Pour chacun de ces systèmes, donner un exemple de complication de l’obésité infantile.

  • Musculo-squelettique :
  • Psychosocial :
  • Endocrinologie :
A
  • Musculo-squelettique :
    Maladie de Blount
    Pieds plats
    Risque maladie dégénérative des articulations
  • Psychosocial :
    Pauvre estime de soi
    Dépression
    Modification de la qualité de vie
  • Endocrinologie :
    Diabète de type 2
    Syndrome des ovaires polykystiques
    Hypogonadisme
28
Q

Pour chacun de ces systèmes, donner un exemple de complication de l’obésité infantile.

  • Rénale :
  • Cardiovasculaire :
  • Neurologique :
A
  • Rénale :
    Glomérulosclérose
    Protéinurie
- Cardiovasculaire :
Dyslipidémie 
Hypertension 
Hypertrophie ventriculaire gauche 
Inflammation chronique 
Dysfonction endothéliale 
↑Risque d’évènements cardiovasculaires
  • Neurologique :
    Pseudotumeur cerebri
    ↑Risque d’accident cérébrovasculaire
29
Q

Q1 : L’ancanthosis nigricans est du à un excès de ___.

Q2 : Tous les enfants âgés de plus de 2 ans qui ont un indice de masse corporelle supérieur au ___ percentile doivent subir un bilan lipidique, un bilan glycémique, et un
dosage des transaminases hépatiques

A

Q1 : d’androgènes

Q2 : 95e

30
Q

🛑Quel est le seuil de glycémie à jeun pour désigner un diabète ?

A

≥ 7,0 = diabète

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