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Pediatrics > Cours 14 PROBLÈMES RESPIRATOIRES CHEZ L'ENFANT > Flashcards

Cours 14 PROBLÈMES RESPIRATOIRES CHEZ L'ENFANT Flashcards

1
Q

QSJ ? Bruit de tonalité aigüe perceptible à l’oreille (sans stéthoscope).

A

stridor

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2
Q

Q1 : Quelle est la physiopathologie du stridor ?

a) obstruction des voies respiratoires supérieures
b) obstruction des voies respiratoires inférieures

Q2 : Quelle maladie représente plus de 90% des cas de stridor aigü ?

a) épiglottite
b) corps étranger
c) laryngite
d) angio-oedème

A

Q1 : a) obstruction des voies respiratoires supérieures

donc les voies extra-thoraciques, au-dessus des cordes vocales

Q2 : c) laryngite

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3
Q

Concernant les problèmes respiratoires, lequel ou lesquels de ces énoncés sont VRAIS ?

a) Le stridor ne peut pas être expiratoire.
b) Le wheezing est d’emblée expiratoire.
c) Le stridor est un diagnostic.
d) La bronchiolite et le bronchospasme sont des conditions causant un wheezing.

A

b) Le wheezing est d’emblée expiratoire.

d) La bronchiolite et le bronchospasme sont des conditions causant un wheezing.

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4
Q

Laryngite striduleuse
___

Q1 : Par quoi est palliée la crise de laryngite aiguË ?

Q2 : Dans 75% des cas, l’agent pathogène impliqué dans la laryngite est …

a• Parainfluenza
b• Influenza A et B
c• Adénovirus
d• Virus respiratoire syncytial

A

Q1 : contact avec l’air froid

Q2 : a• Parainfluenza

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5
Q

Q1 : Quel groupe d’âge est le plus touché pour la laryngite aiguë (striduleuse) ?

a) nourrissons
b) jeunes enfants (< 3 ans)
c) préscolaire
d) 6-12 ans

Q2 : Quelle saison est la plus sujette à la laryngite striduleuse ?

A

Q1 : b) jeunes enfants (< 3 ans)

Q2 : hiver

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6
Q

Quelle est la présentation clinique du PRODROME associé à la laryngite ?

A

évoque une IVRS avec fièvre légère

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7
Q

Q1 : Quand dans la journée survient généralement la crise de laryngite aiguë ?

Q2 : Que peut-on dire de la toux et de la voix de l’enfant avec layngite ?

A

Q1 : durant la nuit

Q2 :
toux aboyante
voix rauque

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8
Q

🛑Quels sont les 3 critères de sévérité du stridor ?

A

ü présent au repos
ü s’accompagne de tirage
ü s’associe à une altération de l’état de conscience/signes de choc

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9
Q

Q1 : Laquelle de ces conditions est d’origine 𝘃𝗶𝗿𝗮𝗹𝗲?

a) laryngo-trachéo-bronchite
b) laryngotrachéite

Q2 : VF ? Les symptômes de la laryngo-trachéo-bronchite sont semblables à ceux de la laryngotrachéite, mais sont
d’ordinaire plus sévères.

A

Q1 : b) laryngotrachéite

Q2 : VRAI

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10
Q

🛑Quel est le principal traitement pharmacologique pour la laryngite ?

A

dexaméthasone (corticostéroïdes per os)

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11
Q

Outre la dexaméthasone, donner 2 médicaments pouvant être utilisés dans les cas plus sévères de laryngite.

A
  • épinéphrine (nébul)

- heliox

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12
Q

Concernant la laryngite, lequel ou lesquels de ces énoncés sont VRAIS ?

a) Les enfants avec Trisomie 21 sont plus à risque de laryngite virale
b) Tout enfant avec laryngite devrait recevoir de la corticothérapie per os, même les cas légers.
c) La laryngite s’accompagne d’une forte fièvre.
d) Dans le contexte de laryngite, l’épinéphrine est utile pour diminuer les symptômes à long terme.

A

b) Tout enfant avec laryngite devrait recevoir de la corticothérapie per os, même les cas légers.

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13
Q

Q1 : Nommer 1 agent pathogène souvent impliqué dans la laryngite bactérienne.

Q2 : VF ? La laryngite bactérienne constitue une complication de la laryngite virale

A

Q1 : staph aureus

Q2 : VRAI

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14
Q

Q1 : Bien que la radiographie ne soit pas indiquée dans la laryngite, que pourrait-on retrouver ?

Q2 : Nommer 2 pathologies associées au virus respiratoire syncitial

A

Q1 : effilement de la région sous-glottique (signe du crayon)

Q2 :

  • bronchiolite
  • laryngite virale
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15
Q

Concernant l’épiglottite, lequel ou lesquels de ces énoncés sont VRAIS ?

a) La vaccination a contribué à diminuer la prévalence de l’épiglottite.
b) L’épiglottite est d’étiologie bactérienne.
c) L’épiglottite a une apparition progressive.
d) L’épiglottite se manifeste par une forte fièvre.

A

a) La vaccination a contribué à diminuer la prévalence de l’épiglottite.
b) L’épiglottite est d’étiologie bactérienne.
d) L’épiglottite se manifeste par une forte fièvre.

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16
Q

Épiglottite
___

Q1 : Chez quel groupe d’âge l’épiglottite est-elle le plus fréquent ?

Q2 : L’épiglottite s’accompagne de …

a) stridor
b) wheezing

A

Q1 : 2-8 ans

Q2 : a) stridor

17
Q

Épiglottite
___

Q1 : Quelle est l’allure générale D’un enfant avec épiglottite ?

Q2 : VF ? Il est pertinent de faire coucher l’enfant avec épiglottite en décubitus dorsal afin de bien l’examiner.

A

Q1 : air moche

Q2 : FAUX
Il ne faut en aucun cas obliger l’enfant à se coucher pour l’examiner ou faire usage d’un abaisse-langue pour
visualiser l’épiglotte : de telles mesures pourraient aggraver les symptômes et provoquer un arrêt respiratoire.

18
Q

🛑Quelle est la présentation clinique de l’épiglottite ?

A 
Les 4 D:
 Détresse
 Dysphagie
 Drooling (sialorrhée)
 Dysphonie
19
Q

Q1 : Quel est l’examen d’investigation de référence pour l’épiglottite ?

a) radiographie
b) TDM
c) laryngoscopie
d) hémocultures

Q2 : VF ? Tout enfant chez qui on soupçonne une épiglottite doit être hospitalisé aux soins intensifs.

A

Q1 : c) laryngoscopie

Q2 : VRAI

20
Q

Quelle est la prise en charge immédiate d’un enfant souffrant D’épiglottite ?

A

admission en salle d’opération pour 𝗜𝗡𝗧𝗨𝗕𝗔𝗧𝗜𝗢𝗡

21
Q

Parallèlement à l’intubation, quel est le traitement de l’épiglottite ?

A

antibiothérapie intraveineuse

22
Q

Épiglottite
___

Q1 : Pendant combien de temps l’enfant doit-il rester intubé ?

Q2 : VF ? La dexaméthasone ne joue aucun rôle dans le traitement de l’épiglottite.

A

Q1 : durant 24-72 heures

Q2 : FAUX peut jouer un rôle

23
Q

Q1 : Quelle est la complication la plus inquiétante de l’épiglottite ?

Q2 : Donner une complication possible de l’extubation

A

Q1 : arrêt respiratoire

Q2 : oedème post-extubation

24
Q

Concernant l’étouffement et les corps étrangers, lequel ou lesquels de ces énoncés sont VRAIS ?

a) Ce sont le plus souvent des corps étrangers radio-transparents.
b) Un corps étranger intra-bronchique est à haut risque de surinfection.
c) Si l’enfant tousse, pleure ou parle, il faut le laisser tenter d’expulser le corps étranger par ses propres réflexes.
d) Il faut éviter d’extraire le corps étranger avec le doigt.

A

tous

a) Ce sont le plus souvent des corps étrangers radio-transparents.
b) Un corps étranger intra-bronchique est à haut risque de surinfection.
c) Si l’enfant tousse, pleure ou parle, il faut le laisser tenter d’expulser le corps étranger par ses propres réflexes.
d) Il faut éviter d’extraire le corps étranger avec le doigt.

25
Q

Corps étranger
___

Q1 : Dans quelle bronche les CÉ sont-ils le plus fréquents ?

Q2 : À partir de quel âge doit-on tenter le Heimlich ?

A

Q1 : droite

Q2 : > 1 an

26
Q

À l’𝗮𝘂𝘀𝗰𝘂𝗹𝘁𝗮𝘁𝗶𝗼𝗻, comment se présentera un CÉ intra-bronchique ?

A

asymétrie auscultatoire

27
Q

Quelle est la durée d’une toux 𝗖𝗛𝗥𝗢𝗡𝗜𝗤𝗨𝗘 ?

A

> 4 semaines

28
Q

Q1 : VF ? La bronchiolite est due à une Infection des voies respiratoires inférieures.

Q2 : VF ? La bronchiolite n’a pas de prodrome.

A

Q1 : FAUX
cest une infection des voies INFÉRIEURES

Q2: FAUX
Les enfants présentent habituellement un prodrome évoquant une infection des
voies respiratoires supérieures, avec de la RHINORRHÉE et de la TOUX.

29
Q

La bronchiolite
___

Q1 : La majorité des cas de bronchiolite sont dus au virus …

a) influenza
b) virus respiratoire syncytial (VRS)
c) rhinovirus
d) adénovirus
e) parainfluenza

Q2 : Parmi les suivants, lequel est un facteur de risque pour la bronchiolite ?

a) enfant noir
b) histoire d’atopie
c) enfant prématuré
d) enfant allaité

A

Q1 : b) virus respiratoire syncytial (VRS)

Q2 : c) enfant prématuré

Pediatrics (9 decks)

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