Cours 14 PROBLÈMES RESPIRATOIRES CHEZ L'ENFANT Flashcards
QSJ ? Bruit de tonalité aigüe perceptible à l’oreille (sans stéthoscope).
stridor
Q1 : Quelle est la physiopathologie du stridor ?
a) obstruction des voies respiratoires supérieures
b) obstruction des voies respiratoires inférieures
Q2 : Quelle maladie représente plus de 90% des cas de stridor aigü ?
a) épiglottite
b) corps étranger
c) laryngite
d) angio-oedème
Q1 : a) obstruction des voies respiratoires supérieures
donc les voies extra-thoraciques, au-dessus des cordes vocales
Q2 : c) laryngite
Concernant les problèmes respiratoires, lequel ou lesquels de ces énoncés sont VRAIS ?
a) Le stridor ne peut pas être expiratoire.
b) Le wheezing est d’emblée expiratoire.
c) Le stridor est un diagnostic.
d) La bronchiolite et le bronchospasme sont des conditions causant un wheezing.
b) Le wheezing est d’emblée expiratoire.
d) La bronchiolite et le bronchospasme sont des conditions causant un wheezing.
Laryngite striduleuse
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Q1 : Par quoi est palliée la crise de laryngite aiguË ?
Q2 : Dans 75% des cas, l’agent pathogène impliqué dans la laryngite est …
a• Parainfluenza
b• Influenza A et B
c• Adénovirus
d• Virus respiratoire syncytial
Q1 : contact avec l’air froid
Q2 : a• Parainfluenza
Q1 : Quel groupe d’âge est le plus touché pour la laryngite aiguë (striduleuse) ?
a) nourrissons
b) jeunes enfants (< 3 ans)
c) préscolaire
d) 6-12 ans
Q2 : Quelle saison est la plus sujette à la laryngite striduleuse ?
Q1 : b) jeunes enfants (< 3 ans)
Q2 : hiver
Quelle est la présentation clinique du PRODROME associé à la laryngite ?
évoque une IVRS avec fièvre légère
Q1 : Quand dans la journée survient généralement la crise de laryngite aiguë ?
Q2 : Que peut-on dire de la toux et de la voix de l’enfant avec layngite ?
Q1 : durant la nuit
Q2 :
toux aboyante
voix rauque
🛑Quels sont les 3 critères de sévérité du stridor ?
ü présent au repos
ü s’accompagne de tirage
ü s’associe à une altération de l’état de conscience/signes de choc
Q1 : Laquelle de ces conditions est d’origine 𝘃𝗶𝗿𝗮𝗹𝗲?
a) laryngo-trachéo-bronchite
b) laryngotrachéite
Q2 : VF ? Les symptômes de la laryngo-trachéo-bronchite sont semblables à ceux de la laryngotrachéite, mais sont
d’ordinaire plus sévères.
Q1 : b) laryngotrachéite
Q2 : VRAI
🛑Quel est le principal traitement pharmacologique pour la laryngite ?
dexaméthasone (corticostéroïdes per os)
Outre la dexaméthasone, donner 2 médicaments pouvant être utilisés dans les cas plus sévères de laryngite.
- épinéphrine (nébul)
- heliox
Concernant la laryngite, lequel ou lesquels de ces énoncés sont VRAIS ?
a) Les enfants avec Trisomie 21 sont plus à risque de laryngite virale
b) Tout enfant avec laryngite devrait recevoir de la corticothérapie per os, même les cas légers.
c) La laryngite s’accompagne d’une forte fièvre.
d) Dans le contexte de laryngite, l’épinéphrine est utile pour diminuer les symptômes à long terme.
b) Tout enfant avec laryngite devrait recevoir de la corticothérapie per os, même les cas légers.
Q1 : Nommer 1 agent pathogène souvent impliqué dans la laryngite bactérienne.
Q2 : VF ? La laryngite bactérienne constitue une complication de la laryngite virale
Q1 : staph aureus
Q2 : VRAI
Q1 : Bien que la radiographie ne soit pas indiquée dans la laryngite, que pourrait-on retrouver ?
Q2 : Nommer 2 pathologies associées au virus respiratoire syncitial
Q1 : effilement de la région sous-glottique (signe du crayon)
Q2 :
- bronchiolite
- laryngite virale
Concernant l’épiglottite, lequel ou lesquels de ces énoncés sont VRAIS ?
a) La vaccination a contribué à diminuer la prévalence de l’épiglottite.
b) L’épiglottite est d’étiologie bactérienne.
c) L’épiglottite a une apparition progressive.
d) L’épiglottite se manifeste par une forte fièvre.
a) La vaccination a contribué à diminuer la prévalence de l’épiglottite.
b) L’épiglottite est d’étiologie bactérienne.
d) L’épiglottite se manifeste par une forte fièvre.
Épiglottite
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Q1 : Chez quel groupe d’âge l’épiglottite est-elle le plus fréquent ?
Q2 : L’épiglottite s’accompagne de …
a) stridor
b) wheezing
Q1 : 2-8 ans
Q2 : a) stridor
Épiglottite
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Q1 : Quelle est l’allure générale D’un enfant avec épiglottite ?
Q2 : VF ? Il est pertinent de faire coucher l’enfant avec épiglottite en décubitus dorsal afin de bien l’examiner.
Q1 : air moche
Q2 : FAUX
Il ne faut en aucun cas obliger l’enfant à se coucher pour l’examiner ou faire usage d’un abaisse-langue pour
visualiser l’épiglotte : de telles mesures pourraient aggraver les symptômes et provoquer un arrêt respiratoire.
🛑Quelle est la présentation clinique de l’épiglottite ?
Les 4 D: Détresse Dysphagie Drooling (sialorrhée) Dysphonie
Q1 : Quel est l’examen d’investigation de référence pour l’épiglottite ?
a) radiographie
b) TDM
c) laryngoscopie
d) hémocultures
Q2 : VF ? Tout enfant chez qui on soupçonne une épiglottite doit être hospitalisé aux soins intensifs.
Q1 : c) laryngoscopie
Q2 : VRAI
Quelle est la prise en charge immédiate d’un enfant souffrant D’épiglottite ?
admission en salle d’opération pour 𝗜𝗡𝗧𝗨𝗕𝗔𝗧𝗜𝗢𝗡
Parallèlement à l’intubation, quel est le traitement de l’épiglottite ?
antibiothérapie intraveineuse
Épiglottite
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Q1 : Pendant combien de temps l’enfant doit-il rester intubé ?
Q2 : VF ? La dexaméthasone ne joue aucun rôle dans le traitement de l’épiglottite.
Q1 : durant 24-72 heures
Q2 : FAUX peut jouer un rôle
Q1 : Quelle est la complication la plus inquiétante de l’épiglottite ?
Q2 : Donner une complication possible de l’extubation
Q1 : arrêt respiratoire
Q2 : oedème post-extubation
Concernant l’étouffement et les corps étrangers, lequel ou lesquels de ces énoncés sont VRAIS ?
a) Ce sont le plus souvent des corps étrangers radio-transparents.
b) Un corps étranger intra-bronchique est à haut risque de surinfection.
c) Si l’enfant tousse, pleure ou parle, il faut le laisser tenter d’expulser le corps étranger par ses propres réflexes.
d) Il faut éviter d’extraire le corps étranger avec le doigt.
tous
a) Ce sont le plus souvent des corps étrangers radio-transparents.
b) Un corps étranger intra-bronchique est à haut risque de surinfection.
c) Si l’enfant tousse, pleure ou parle, il faut le laisser tenter d’expulser le corps étranger par ses propres réflexes.
d) Il faut éviter d’extraire le corps étranger avec le doigt.
Corps étranger
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Q1 : Dans quelle bronche les CÉ sont-ils le plus fréquents ?
Q2 : À partir de quel âge doit-on tenter le Heimlich ?
Q1 : droite
Q2 : > 1 an
À l’𝗮𝘂𝘀𝗰𝘂𝗹𝘁𝗮𝘁𝗶𝗼𝗻, comment se présentera un CÉ intra-bronchique ?
asymétrie auscultatoire
Quelle est la durée d’une toux 𝗖𝗛𝗥𝗢𝗡𝗜𝗤𝗨𝗘 ?
> 4 semaines
Q1 : VF ? La bronchiolite est due à une Infection des voies respiratoires inférieures.
Q2 : VF ? La bronchiolite n’a pas de prodrome.
Q1 : FAUX
cest une infection des voies INFÉRIEURES
Q2: FAUX
Les enfants présentent habituellement un prodrome évoquant une infection des
voies respiratoires supérieures, avec de la RHINORRHÉE et de la TOUX.
La bronchiolite
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Q1 : La majorité des cas de bronchiolite sont dus au virus …
a) influenza
b) virus respiratoire syncytial (VRS)
c) rhinovirus
d) adénovirus
e) parainfluenza
Q2 : Parmi les suivants, lequel est un facteur de risque pour la bronchiolite ?
a) enfant noir
b) histoire d’atopie
c) enfant prématuré
d) enfant allaité
Q1 : b) virus respiratoire syncytial (VRS)
Q2 : c) enfant prématuré
