Cours 3 - L'évaluation selon l'approche béhaviorale-cognitiviste Flashcards
Qu’est-ce qu’une séance TCC (thérapie cognitivo-comportementale)
Cadre collaborative avec le patient au contraire de la psychodynamique qui sont en neutralité.
Spécialité de la psychologie qui a des connaissances spécifiques, mais le patient est le spécialiste de sa situation ( qui pense, qui réagit) sans ça, le spécialiste ne peut pas comprendre. Se met sur un pied d’égalité pour diminuer l’anxiété de voir un psychologue. Notion de collaboration. Utiliser questions ouvertes ou fermées pour comprendre le problème. Plus directif.
Quel est la fréquence des rencontres en TCC?
2 séances pour faire l’évaluation et recueillir toutes les informations qu’on a besoin. Cependant, le nombre peut varier par après (souvent 1 par année de la personne. %0 ans = 50 rencontre)
Lors de la période d’évaluation, qu’est-ce que nous regardons?
Première rencontre:
- Pourquoi le patient consulte: quoi les émotions, les pensées qui nuit actuellement à la personne.
- Quel sont les attentes de la personne. Regarder la motivation, pourquoi il consulte maintenant.
- Voir l’intensité et la gravité des symptômes.
- Qu’est-ce qu’il a fait auparavant pour régler le problème (pharmacothérapie, lecture, autre thérapie) ce qu’il a aimer ou pas dans cette technique.
- Important de regarder autre que le problème ; stye de vie globale de la personne (emploi, professionnel, familiale, conjugale, loisir (est-ce qu’il en a)). Décrivez mois une journée typique du matin au soir chez une personne qui ne parle pas beaucoup, donné beaucoup d’indice. Garder en tête de la psycho-positive, c’est quoi les forces de cette personnes, réseau sociale qui l’aide (aider au processus ou nuit au processus). Voir les ressources intellectuelle (faire une idée sur les préférences ou style cognitif) (verbale ou concret). Aller chercher d’autres sources d’information (avec le conjoint par exemple, peut donner des informations sur la sévérité que le patient a omis).
Qu’est-ce que l’analyse fonctionnelle?
Sert à structurer la recherche d’information.
Son but est de préciser les conditions de maintien et de déclenchement des comportements cibles.
Où, quand, à quelle fréquence, en présence de qui…
Quelles sont les pensées et images mentales avant, pendant, après…
Donc, on évalue le comportement à modifier et tous les facteurs pouvant
l’influencer.
Lors de l’analyse fonctionnelle, pourquoi nous regardons un comportement cible.
On regarde que signifie se comportement pour la personne. Pourquoi il est là, quel est sa fonction au seins de la personne, de sa famille, de son couple, etc. On regarde pourquoi ce comportement à empirer. Il a une raison d’être là et on doit comprendre pourquoi. (mécanisme de défense?).
Si le comportement désagréable est présent et se maintien, c’est qu’il a nécessairement une utilité, une fonction, c’est votre tâche de trouver sa fonction.
Comment on va montrer à la personne lors de l’analyse fonctionnel le cercle vicieux de son comportement. (5)
- Antécédent: La vie en général à apporter ce schémas
- Cognition: Des pensées négatives sont survenus
- Affects: En sont suivit des émotions
- Action: Comportement pour gérer ces émotions
- Conséquence: L’action va renforcer les croyances et émotions puis va revenir au point 1.
On va aussi regarder les facteurs durant l’évaluation. Quels sont-ils? (4)
- Facteurs prédisposants: Élément génétique, façon éduqué (acquis tôt et très loin dans le temps) Ex: famille d’anxieux (apprentissage et génétique)
- Facteurs précipitants: Événement qui est pas si loin. événement important qui a été un stresseur important, impact important sur la personne qui a bouleversé les courts normaux des choses. Ex: Anxieux (Année que la personne à changer d’école, ça la empirer).
- Facteurs déclencheurs: Très proximaux avec le motif de consultation. ex: humeur dépressive: s’est levé ce matin et j’ai écouter les nouvelles et parler encore du tôt chômage, donc mes enfants n’auront pas de job. Ex: hypocondriaque: se brosse les dent et les gencives saignent un peu. Ils se passent quelque chose. (Sensations)
- Facteurs de maintient: toute situation qui renforce le problème comme tel. On va considérer les renforcement positif (Enfant à l’épicerie, voit les bonbons à côté des caisses, le parents donne une barre de chocolat si enfant fait une crise) ou négatif. Peut être lié à des gains secondaire (l’Attention positive lorsqu’on a un trouble).
Qu’est-ce que le Modèle BASIC IDEA?
B: Bevahior (comportement) A: Affect S: Sensation I: Imagery (quel image vient) C: Cognition ( pensée automatique)
I: Interpersonnal ( relationnel du problème, comment les autres réagit (réaction comportement)
D: Drugs (médicaments) et physiologie
E: expectation (croyance pour le futur, ce qu’il attend)
A: Attitude (stratégies face à son comportement)
Donner l’exemple de la dépression majeur selon le Modèle BASIC IDEA.
B: Pleure souvent = diminution des activités A: Humeur dépressive S: Fatigue, mal de tête I: Image du passé C: Idées suicidaires
I: Dépendant
D: Gain de poids
E: Ne s’attend pas à du bien dans le futur
A: Attitude négative
Qu’est-ce que le modèle SECCA?
Analyse diachronique. Données structurales possibles Facteurs déclencheurs initiaux Événement ayant « précipité » le trouble Facteurs historiques de maintien Autres problèmes Traitements précédents Maladies physiques Stratégie de Gestion. Est-ce que cela diminue ou accentue le problème?
Que veux dire SECCA?
S: Situation (stimulus) E: Émotion C; croyance personnel (cognition) C: Comportement et conséquence A: Anticipation
Qu’est-ce que la grille de Fontaine et Ylieff?
Effet d’auto confirmation ou de renforcement dans le problème. Tout s’inter-influence.
Antécédents historiques, biologiques, socioculturels ou traumatiques
Antécédents immédiats
Comportement problématique
Conséquences sur l’environnement
Conséquences sur le sujet
**Voir tableau
Qu’est-ce que la Grille de Kanfer et Saslow? (7)
- Examen du problème: D’un côté la mesure de l’aspect excessif du problème (durée, intensité) et voir ce qui est déficitaire. Est-ce que la personne réagit bien et est-ce que c’est sains dans certaines situations.
- Clarification de la situation problématique:Chercher les contexte (où quand comment et avec qui). Renforcement positif et négatif et aversif.
- Analyse motivationnelle:Qu’est-ce qui pourrait être un levier pour amener la personne à participer plus. Quel type de motivation l’amène à consulter (intrinsèque ou externe). Bénéfice secondaire au trouble
- Analyse développementale:Voir ou ont est rendu dans le développement, changement de comportement ressent, habitudes nouvelles (cigarette, pot)
- Analyse de l’autocontrôle: Idée de comment la personne gère son problème, quels sont ces stratégies.
- Analyse des relations sociales: comment nuit ou renforce. Les attentes des autres.
- Analyse de l’environnement socioculturel et physique:Notion culturel du rapport émotionnel. mettre en contexte en fonction de l’éducation, la culture, pratique religieuse, équipe sportive.
Qu’est-ce que le modèle SORC?
Ce modèle peut être résumé par l’interaction de quatre composantes (Nelson, Hayes) :
S: Stimuli
O: Organisme
R: Réponse
C: Conséquence
Selon le modèle, les réponses sont expliquées en fonction des trois autres composantes.
Qu’est-ce que le stimuli du modèle SORC?
-Les variables immédiates environnementales sont représentées par le stimulus. Il précède le comportement cible du motif de consultation.
On parlera plus souvent :
Des facteurs déclencheurs du symptôme Des facteurs précipitants du trouble
Les stimuli sont autant de nature externe (voir, entendre) qu’interne (émotions, sensations intéroceptives).
