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PHA-2049 Rx anti-infectieux 1 > Cours 3: Flore humaine et interactions hôte-microorganisme > Flashcards

Cours 3: Flore humaine et interactions hôte-microorganisme Flashcards

1
Q

V/F

Il existe 2 types de flores humaines : la flore résidente et la flore transitoire.

A

Faux. Les 2 flores humaines sont la flore endogène et la flore exogène.
La flore résidente et la flore transitoire font partie de la flore endogène.

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Q

Expliquez ce qu’est la flore transitoire avec un exemple

A

La flore transitoire ce sont des bactéries qui colonisent un site donné de façon temporaire sans que ce soit leur lieu de résidence. Ex. E.Coli qui colonise la peau de façon transitoire (pas adaptée à la peau).

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3
Q

Nommez les rôles de la flore humaine normale

A
  1. Contribution nutritionnelle et métabolique
  2. Résistance à la colonisation par les microorganismes pathogènes (principal rôle)
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4
Q

En quoi consiste la contribution nutritionnelle et métabolique de la flore endogène ?

A

-Joue un rôle dans la digestion
-Synthèse vitamine K : impact du traitement antibiotique sur anticoagulothérapie
-Synthèse vitamine B

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5
Q

En quoi consiste la résistance à la colonisation par les microorganismes pathogènes dans la flore endogène ?

A
  • Compétition pour les éléments nutritifs essentiels
  • Production de métabolites toxiques
  • Sécrétion de bactériocines
  • Modification du pH ; bactéries qui produisent acide et donc diminue pH
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6
Q

Par quoi est influencée la flore endogène?

A
  • Régime alimentaire
  • Facteur physiologique: âge, cycle menstruel, grossesse, présence ou absence de dents
  • Facteur pathologique: diabète, plaies, maladies cutanées, alcoolisme, Fibrose kystique, MPOC
  • Antibiothérapie: Favorise l’implantation de bactéries résistantes et de champignons
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7
Q

Vrai ou faux

Les tissus profonds et les organes internes sont colonisés par une flore normale.

A

Faux: Tous les sites en contact avec l’EXTÉRIEUR sont colonisés par la flore normale alors que les tissus profonds et organes internes sont normalement stériles.

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8
Q

Pour quelles raisons la peau n’est-elle pas un milieu favorable à la croissance bactérienne?

A
  • Sécheresse
  • pH entre 5 et 6
  • Sueur contient des antiorps IgA et a une pression osmotique élevée (haute teneur sodium)
  • Desquamation
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9
Q

V/F

Autant les Gram + que les Gram - peuvent se multiplier sur la peau.

A

Faux. Seulement les Gram +. La bactérie la plus importante sont les staphylocoques.

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10
Q

Quel est le nom de la bactérie présente en plus grande qté a/n de la flore de la bouche et qui est impliqué dans les caries dentaires?

A

Streptocoques du groupe viridans -> sont également relié à des endocardites

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11
Q

Comment la trachée, les bronches et les poumons peuvent être presque stériles en étant en contact avec l’extérieur?

A

Les bactéries inhalées sont éliminées par les cellules ciliées.

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12
Q

Expliquez un facteur de risque d’acquisition de bactéries entéropathogènes.

A

La prise d’antiacide, car augmente le pH de l’estomac alors que celui-ci constitue habituellement un facteur de protection, car peu de bactéries peuvent proliférer ds cet environnement acide.

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13
Q

Quelles sont les espèces bactériennes fréquentes au niveau du côlon ?

A
  • Bactéroides fragilis : la plus présente, est anaérobe stricte et résistante aux antibiotiques
  • Entérobactéries gram - anaérobe facultatif (ex. E. Coli)
  • Entérocoques gram + anaérobe facultatif
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14
Q

Quelle stratégie est utilisée pour avoir un échantillon d’urine optimal

A

Prendre urine mi-jet. Le premier jet peut être colonisé de bactéries à proximité de l’urètre.

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15
Q

Nommez les causes possibles d’infection causées par la flore normale

A
  • Causes anatomiques
    * perte intégrité (bris peau, muqueuse buccale ou intestinale)
    * occlusion conduit (trompe eustache, des voies biliaires, appendicite, diverticulite)
  • Causes physiologiques
    * Neutropénie
    * Dbt
  • Modif. composition flore (antibiothérapie)
  • Iatrogénique ; ensemencement de bact. de la flore sur corps étranger
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16
Q

Qu’est-ce qui rend complexe le processus diagnostique?

A
  • Colonisation asymptomatique
  • Contamination des prélèvements
  • Complexité des cultures
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17
Q

Quelle est la différence entre les microorganismes commensaux et pathogènes?

A

Les microorganismes commensaux colonisent généralement l’humain de façon asymptomatique alors que les pathogènes engendrent une maladie lorsqu’ils infectent l’humain. Mais attention, une infection par un microorganisme pathogène peut être asymptomatique et un commensal pourrait engendrer une maladie.

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18
Q

Donnez des exemples de microorganismes commensaux.

A
  • Staphylocoques à coagulase négative sur la peau
  • Streptococcus du groupe viridans dans la bouche
  • E. coli et Bacteroides au niveau du colon
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19
Q

Donnez des exemples de microorganismes pathogènes.

A
  • Staphylococcus aureus
  • Streptoccus pyogenes (groupe A)
  • Neisseria meningitidis
  • Streptococcus pneumoniae
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20
Q

Qu’est-ce que le pouvoir pathogène?

A

Capacité d’un microorganisme de causer une maladie particulière ou de toucher certains organes lors de l’infection. Valeur qualitative.

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21
Q

Qu’est ce que la virulence?

A

Degré de pathogénicité d’un microorganisme. Valeur quantitative donc mesurable.

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22
Q

Quelles sont les méthodes de mesures de la virulence d’un microorganisme?

A
  • Mesure de la dose infectante: Nombre de microoganisme qu’il faut introduire dans l’organisme pour causer une maladie
  • Mesure de la létalité: pourcentage de mortalité suite à l’infection
23
Q

V/F

La virulence est stable pour un microorganisme donné

A

Faux, peut perdre sa virulence (atténuation)

24
Q

Quels sont les facteurs de risques qui augmentent les chances d’être malade?

A
  • Maladie pulmonaire chronique: mortalité influenza superieur et surinfection pulmonaire plus fréquente
  • Fribrose kystique: infection poumon fréquente
  • Diabète: Colonisation et infection streptocoque du groube B plus fréquente
  • VIH: infection à germe opportuniste
  • Grossesse: immunité cellulaire diminuée au 3e trimestre
  • Hypogammaglobulinémie (déficit en globule blanc): pneumonies, otite, sinusite plus fréquente
  • Prise d’immunosupresseur: infection à germe opportuniste
25
Q

Que requiert le processus de la survenue d’un infection?

A
  • Existence d’un réservoir d’agents pathogène
  • Transmission de l’agent pathogène du réservoir à l’hote réceptif
  • Invasion du microorganisme pathogène chez l’hote
  • Induction de dommage à l’hote par différent mécanisme
26
Q

Quels sont les 3 types de réservoir?

A
  • L’être humain (le + fréquent et rend éradication possible)
  • Animaux
  • environnement
27
Q

Pour le réservoir humain, la transmission peut se faire quand ?

A
  • pendant période d’infection symptomatique
  • pendant phase asymptomatique de la maladie
  • durant colonisation asymptomatique
28
Q

Qu’est ce qu’un zoonose?

A

Infection qui se transmet d’un animal à un humain.

29
Q

Comment se fait la transmission de pathogène d’animal à humain?

A
  • Contact direct avec animal infecté: morsure, rage
  • Contact indirect: toxoplasmose (contact avec selle de chat)
  • Ingestion de viande contaminée: salmonella, E. Coli
  • Par l’air (aérosol): Psittacose (perroquet, perruche)
  • Par des insectes vecteurs: Maladie de lyme
30
Q

V/F

En ce qui concerne les microorganismes qui prolifèrent dans un certain environnement. On peut seulement être en contact avec quelqu’un qui s’est promené dans cet environnement pour être infecté.

A

Faux. Contact avec le réservoir est essentiel. Pas transmissible de personnes à personnes.

31
Q

Vrai ou faux

Certains pathogènes peuvent se transmettre par plusieurs vecteur.

A

Vrai, certains ont mode unique d’autre plusieurs.

32
Q

Quels sont les 3 types de transmission par contact?

A
  1. Par contact direct (contact physique)
  2. Par contact indirect (contact avec objet inanimé contaminé)
  3. Par gouttelettes de mucus
33
Q

Nommez et expliquez les différents types de transmission par véhicule.

A
  • L’air: transmission par aérosols, ne requiert pas un contact rapproché avec le réservoir
  • Eau: choléra, E. Coli
  • Nouritture: Hépatite A, E. Coli
34
Q

Nommez des exemples de maladies transmises via des vecteurs.

A
  • Maladie de lyme
  • Malaria
  • Virus du nil occidental

vecteur plus rare que les autres, y’a une innoculation

35
Q

Quelles sont les étapes d’envahissement du pathogène chez l’hôte?

A
  1. Pénétration du microorganisme par une voie d’entrée
  2. Adhésion aux tissus et aux cellules de l’hote
  3. Résistance aux mécanismes de défences de l’hote
36
Q

Quelles sont les portes d’entrée pour les pathogènes ?

A

Peau, muqueuse et voie parentéale(plus rare)

37
Q

Nom des protéines qui permet d’adhérer aux récepteurs de tissus spécifiques

A

Adhésine

38
Q

Comment se passe la résistance aux mécanismes de défense de l’hôte ?

A
  1. Compétition pour fer : les bact. produisent des prot. sidérophores pour extraire le fer et croître.
  2. Résiste à la phagocytose en se cachant des neutrophiles, inhibe le processus de phagocytose avec une capsule bactérienne, détruisent neutrophile et survive à la phagocytose.
39
Q

Quelle est la première ligne de défense microbienne?

A

Peau

40
Q

Expliquez l’adhésion aux tissus et aux cellules de l’hote.

A

Le microorganisme doit adhérer aux tissus sans quoi il sera expulser dans les sécrétions respiratoires, l’urine ou les selles. L’agent pathogène se liera au moyen de molécules de surface appelées adhésines qui se lient de façon spécifique à des récepteurs sur la surface de certain tissus spécifique de l’hote.

41
Q

Comment les dommages des microorganisme sont-ils induits?

A
  • Réponse immunitaire et inflammation locale causée par la prolifération bactérienne
  • Destruction des tissus et des cellules humaines par les enzymes extracellulaires (plus rare) (action locale)
  • Induction de dysfontions physiologiques par des toxines (action systémique)
42
Q

De quoi proviennent les signes et symptomes d’une maladie infectieuse?

A

En grande partie de la réponse immunitaire dirigée contre le pathogène. Chez les immunosuprimés les signes et symptomes peuvent être moindre. Aussi, certains pathogènes causeraient plus de dommage en stimulant une réponse immunitaire exagérée.

43
Q

Nommez des exemples de signes causés par une réponse immunitaire.

A
  • Fièvre
  • Oedème
  • Production de pus
  • Production expectorations
44
Q

Caractéristiques des exotoxines

A
  • Toxines protéiques
  • produites par Gram +
  • libérées dans milieu durant prolifération pour agir localement ou à distance.

ex. tetanos, botulisme

45
Q

Caractéristiques des endotoxines

A
  • toxiques à très faible dose
  • lipopolysaccharides de la membrane ext des bact. gram -
  • libérées seulement quand bactéries meurent et que paroi éclate.
46
Q

Vrai ou faux

Les exotoxines ont une action très spécifique sur des cellules cibles.

A

Vrai, la spécificité d’action relève d’affinité étroite de chaque toxine pour un type de récepteur.

47
Q

Quelles sont les 4 grandes catégories d’exotoxines?

A
  • Cytotoxine: tuent cellule hote ou altèrent fonction
  • Neurotoxine: Perturbent transmission influx nerveux
  • Entérotoxine: Affecte tractus digestif
  • Superantigène: Induit réponse immunitaire démesurée causant une dysfonction de l’organe
48
Q

Qu’est-ce qu’une anatoxine?

A

Exotoxine dénaturée par chaleur, pH ou agent chimique. Elles ont perdu leur pouvoir toxique, mais conservent leur antigénicité. Utilisée dans la fabrication de vaccins contre tétanos par ex.

49
Q

Expliquez le mode d’action des endotoxines.

A

Provoquent une réponse très importante du système immunitaire qui induit une libération massive de cytokines qui engendrent: fièvre, hypotention, choc septique.

50
Q

Comment se nomme le fait qu’une bactérie atteint le sang?

A

Bactériémie

51
Q

Qu’est-ce qu’une sepsis?

A

Lorsqu’une infection dissiminée s’accompagne de chute de tension artérielle. L’hypotension résulte d’une libération massive de cytokines qui augmente la perméabilté des capillaires.

52
Q

Où retrouve-t-on la plus grande concentration microbienne de tout l’organisme?

A

Colon

53
Q

À partir d’où la densité bactérienne augmente-t-elle dans l’intestin grêle?

A

À partir du jéjunum car le pH devient progressivement alcalin.

54
Q

Quelles bactéries peut-on retrouver dans l’estomac?

A

Hélicobacter pylorie, est adaptée à cet environement hostile et produit une uréase qui augmente le pH localement.

PHA-2049 Rx anti-infectieux 1 (9 decks)

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