cours 3 épilepsie

Question 1

quelle est la définition de la conscience en médecine

Answer 1

capacité d’une personne à interagir avec son environnement

Question 2

qu’est-ce qu’un état comateux

Answer 2

personne parait dormir et on ne peut pas la faire réagir

Question 3

qu’est-ce qui peut causer une altération de conscience

Answer 3

• contenu du sang (hypoxie, anémie sévère, hypoglycémie, intoxication CO)
• ischémie (arythmies, chutes de pression, occlusions vasculaires, embolies)
• lésions cérébrales (hypertension intracranienne, compression formation réticulée, AVC, commotions)
• dérèglement de l’activité électrique (crises, épilepsie)

Question 4

quelle est la définition d’une syncope

Answer 4

perte de conscience à début rapide de durée généralement brève. résolution spontanée qui s’accompagne d’une perte de tonus avec un retour rapide à l’état de conscience normal. due à une hypoperfusion cérébrale globale et passagère

Question 5

quelles sont les manifestations cliniques d’une syncope

Answer 5

bref
hypotonie
paleur
parfois mouvements myocloniques brefs
prodrome
pas de confusion post perte de conscience

Question 6

quelles sont les différences entre syncope et crise d’épilepsie

Answer 6

• longueur (épilespie=long)
• automatisme clairs lors d’épilepsie
• hypertonie en épilepsie
• morsure langue en épilepsie
• cyanose du visage en épilepsie vs paleur
• prodrome (aura vs transpiration, vision trouble,no)
• confusion post crise en épilepsie

Question 7

quelle est la définition de l’épilepsie

Answer 7

ensemble des manifestations cliniques associées à des décharges électriques excessives, hypersynchrones au niveau du cortex cérébral

Question 8

chez l’épileptique, les manifestations cliniques (crises) sont généralement … et …

Answer 8

récurrentes et non provoquées

Question 9

quels 2 autres événements sont maintenant inclut dans l’épilepsie

Answer 9

• crises uniques avec haut risque de récidives

- crises réflexes (ex à cause de la lumière)

Question 10

à quels moments de notre vie sommes nous plus à risque d’épilepsie

Answer 10

avant 1 an et après 60 ans

Question 11

quelles sont les classes de crises épileptiques

Answer 11

• focale (avec ou sans perte de conscience)
• généralisée (moteur ou avec absence)
• non classées

Question 12

une crise focale peut devenir …

Answer 12

généralisée

Question 13

qu’est-ce qui caractérise les formes focales d’épilepsie

Answer 13

sensation d’aura qui accompagne le début de la crise et qui réflète la zone impliquée

Question 14

qu’est-ce qui arrive souvent lorsque les crises focales se généralisent

Answer 14

signes latéralisateurs (tête tournée d’un côté, côté avec contractions plus fortes)

Question 15

qu’est-ce qui est absent dans les formes d’emblée généralisées

Answer 15

aura
automatismes
signes latéralisateurs

Question 16

quelles sont les causes possibles d’épilepsie

Answer 16

• mutations
• syndromes neuro-cutanés
• anomalies de la migration des neurones
• anoxie néonatale
• maladies métaboliques
• convulsions fébriles atypiques
• encéphalites et méningites
• abcès cérébraux
• traumatismes crâniens
• tumeurs cérébrales
• malformations vasculaires cérébrales
• ACV
• maladies dégénératives
• maladie auto immune

Question 17

qu’est-ce qui peut causer une crise convulsive situationnelle

Answer 17

• désordres électrolytiques
• sevrage d’alcool
• sevrage de benzo
• médicaments qui abaissent le seuil de convulsion
• privation de sommeil
• drogue

Question 18

quelle est la pathophysio de l’épilepsie

Answer 18

état d’hyperexcitabilité des neurones du cortex cérébral avec instabilité des membranes neuronales

Question 19

quels sont les principaux neurotransmetteurs impliqués dans l’épilepsie

Answer 19

gutamate
GABA
acétylcholine
noradrénaline

Question 20

quelle est la méthode de choix pour documenter l’épilepsie

Answer 20

EEG

Question 21

quelle est la morphologie diagnostique recherchée

Answer 21

complexe pointe onde

Question 22

que permet l’imagerie

Answer 22

déterminer la cause de l’épilepsie et des convulsions

Question 23

quels sont les diagnostic différentiels de l’épilepsie

Answer 23

• trouble rythme cardiaque avec syncope
• migraines
• troubles sommeil
• ischémie cérébrale transitoire
• trouble paroxystique du mouvement
• syncopes
• hyperventilation
• troubles somatoformes
• trouble de conversion
• troubles factices
• crises situationnelles

Question 24

quels sont les principes de traitement de l’épilepsie

Answer 24

on vise monothérapie
dose faible et on augmente progressivement
on vise dose minimale efficace

si pas efficace on peut essayer une autre monothérapie

si pas efficace on peut combiner

si combinaisons pas efficaces, on peut considérer chirurgie

Question 25

sous quelle condition une personne épileptique peut elle avoir un permis de conduir

Answer 25

bien contrôlée depuis 6 mois

Question 26

quels sont les sports problématiques avec épilepsie

Answer 26

bicyclette

nage

Question 27

qu’est-ce qu’un état de mal épileptique

Answer 27

crise qui persiste plus de 5 min

ou

crises répétées sans reprise de conscience entre les épisodes

URGENCE MÉDICALE