Cours 3

Question 1

Pour quelles raisons (3) les conditions du tractus digestif ne sont pas favorables à l’absorption des médicaments?

Answer 1

1) Forte épaisseur de la membrane épithéliale
2) Faible surface d’échange
3) Faible débit sanguin local

Question 2

Dans quelle partie du tube digestif, les conditions d’absorption sont les plus optimale?

Answer 2

Intestin grêle

Question 3

Quelles sont les 3 paramètres susceptibles d’influencer la biodisponibilité des médicaments par voie orale?

Answer 3

1. La forme galénique
2. Alimentation
3. effet du premier passage hépatique

Question 4

De quoi dépend la vitesse de désintégration d’une forme pharmaceutique (2)?

Answer 4

• Procédure de fabrication
• pH du suc gastrique

Question 5

Qu’est-ce que la forme galénique?

Answer 5

forme qui permet la dissolution complète du principe actif dans le fluide digestif

Question 6

À quoi correspond le principe actif?

Answer 6

= agent responsable de l’action pharmacologique du médicament sur l’organisme

Question 7

À quoi correspond l’excipient?

Answer 7

= toute substance inactive présente dans le médicament

Question 8

Qu’est-ce qu’un comprimé entérique?

Answer 8

comprimés enrobés d’excipient insolubles en milieu très acide mais solubles en milieu moins acide

Question 9

À quoi sert un comprimé entérique?

Answer 9

Protège la muqueuse de l’estomac du caractère corrosif de certaines molécules ou inversement, il évite la dénaturation de certaines molécules par l’hyperacidité

Question 10

Combien de temps est le passage d’un médicament de l’estomac vers le duodénum à jeun?

Answer 10

30 minutes

Question 11

Pourquoi la prise de médicament se fait souvent au moment des repas?

Answer 11

Plus par commodité que par logique pharmaceutique

Question 12

Pourquoi les anti-inflammatoires sont-ils pris au cours d’un repas?

Answer 12

Réduire leurs effet irritant sur l’épithélium gastrique

Question 13

Donnez 2 situations particulières ou la prise des médicaments est pré-établie et très importante à respecter?

Answer 13

1) Les hypoglycémiants oraux doivent se prendre avant le repas pour obtenir un effet maximum lors de la vague d’hypoglycémie postprandiale
2) Les pansements gastriques doivent être pris en dehors des repas et sans autre mx pour avoir un effet tampon maximal

Question 14

Avec quel médicament, est ce que le gaviscon semble avoir des interactions? et pourquoi?

Answer 14

avec des nombreux antibiotiques
Puisque les ions MG+ et Al+ contenu dans le gaviscon forme un cheap insoluble autour des médicaments (formant des complexes qui ne sont pas absorbés par l’organisme)

Question 15

Par quels facteurs (12) le vidange gastrique est-il diminué?

Answer 15

Âge, Grossesse, Liquides chauds ou froids
Présence d’aliments
Anxiolytiques, Hypnotiques, Antidépresseurs, Antipsychotiques et alcool
Café
Hypothyroïdie et l’insuffisance cardiaque

Question 16

Par quels facteurs (3) le vidange gastrique est-il accéléré?

Answer 16

Activation du SN parasympathique
Nicotine
Hyperthyroïdie

Question 17

Quels facteurs (2) favorisent l’absorption des médicament dans l’intestin?

Answer 17

le péristaltisme et la diminution de la viscosité du contenu intestinal

Question 18

Quelle hormone réduit la motilité intestinale lors de la grossesse ? et comment?

Answer 18

La progestérone entraîne la relaxation des muscles lisses gastro-intestinaux

Question 19

Le temps de transit gastro-intestinal est augmenté de x % lors d’une grossesse?

Answer 19

30 à 50%

Question 20

Donnez 3 exemples de médicaments dont la concentration sanguine maximal diminue lors d’une grossesse?

Answer 20

Acétaminophène, Opiacés et antiémétiques

Question 21

Quel est le 2e aspect physiologique qui réduit l’absorption de médicament lors de la grossesse

Answer 21

Élévation du pH gastrique suite à une sécrétion accrue de mucus

Question 22

Par quels mécanismes (3) ce fait l’absorption des médicaments dans l’intestin grêle?

Answer 22

Passage transcellulaire
diffusion passive
Transporteurs membranaires

Question 23

Donnez 3 situations qui diminuent la perfusion intestinale?

Answer 23

1) Exercice
2) Baisse de la pression artérielle
3) Insuffisance cardiaque sévère