Cours 3 Flashcards
Pour quelles raisons (3) les conditions du tractus digestif ne sont pas favorables à l’absorption des médicaments?
1) Forte épaisseur de la membrane épithéliale
2) Faible surface d’échange
3) Faible débit sanguin local
Dans quelle partie du tube digestif, les conditions d’absorption sont les plus optimale?
Intestin grêle
Quelles sont les 3 paramètres susceptibles d’influencer la biodisponibilité des médicaments par voie orale?
- La forme galénique
- Alimentation
- effet du premier passage hépatique
De quoi dépend la vitesse de désintégration d’une forme pharmaceutique (2)?
- Procédure de fabrication
- pH du suc gastrique
Qu’est-ce que la forme galénique?
forme qui permet la dissolution complète du principe actif dans le fluide digestif
À quoi correspond le principe actif?
= agent responsable de l’action pharmacologique du médicament sur l’organisme
À quoi correspond l’excipient?
= toute substance inactive présente dans le médicament
Qu’est-ce qu’un comprimé entérique?
comprimés enrobés d’excipient insolubles en milieu très acide mais solubles en milieu moins acide
À quoi sert un comprimé entérique?
Protège la muqueuse de l’estomac du caractère corrosif de certaines molécules ou inversement, il évite la dénaturation de certaines molécules par l’hyperacidité
Combien de temps est le passage d’un médicament de l’estomac vers le duodénum à jeun?
30 minutes
Pourquoi la prise de médicament se fait souvent au moment des repas?
Plus par commodité que par logique pharmaceutique
Pourquoi les anti-inflammatoires sont-ils pris au cours d’un repas?
Réduire leurs effet irritant sur l’épithélium gastrique
Donnez 2 situations particulières ou la prise des médicaments est pré-établie et très importante à respecter?
1) Les hypoglycémiants oraux doivent se prendre avant le repas pour obtenir un effet maximum lors de la vague d’hypoglycémie postprandiale
2) Les pansements gastriques doivent être pris en dehors des repas et sans autre mx pour avoir un effet tampon maximal
Avec quel médicament, est ce que le gaviscon semble avoir des interactions? et pourquoi?
avec des nombreux antibiotiques
Puisque les ions MG+ et Al+ contenu dans le gaviscon forme un cheap insoluble autour des médicaments (formant des complexes qui ne sont pas absorbés par l’organisme)
Par quels facteurs (12) le vidange gastrique est-il diminué?
Âge, Grossesse, Liquides chauds ou froids
Présence d’aliments
Anxiolytiques, Hypnotiques, Antidépresseurs, Antipsychotiques et alcool
Café
Hypothyroïdie et l’insuffisance cardiaque
Par quels facteurs (3) le vidange gastrique est-il accéléré?
Activation du SN parasympathique
Nicotine
Hyperthyroïdie
Quels facteurs (2) favorisent l’absorption des médicament dans l’intestin?
le péristaltisme et la diminution de la viscosité du contenu intestinal
Quelle hormone réduit la motilité intestinale lors de la grossesse ? et comment?
La progestérone entraîne la relaxation des muscles lisses gastro-intestinaux
Le temps de transit gastro-intestinal est augmenté de x % lors d’une grossesse?
30 à 50%
Donnez 3 exemples de médicaments dont la concentration sanguine maximal diminue lors d’une grossesse?
Acétaminophène, Opiacés et antiémétiques
Quel est le 2e aspect physiologique qui réduit l’absorption de médicament lors de la grossesse
Élévation du pH gastrique suite à une sécrétion accrue de mucus
Par quels mécanismes (3) ce fait l’absorption des médicaments dans l’intestin grêle?
Passage transcellulaire
diffusion passive
Transporteurs membranaires
Donnez 3 situations qui diminuent la perfusion intestinale?
1) Exercice
2) Baisse de la pression artérielle
3) Insuffisance cardiaque sévère
