Cours 2 Flashcards
La détermination des paramètres pharmacocinétiques permettent de …
choisir les voies d’administration et d’adapter les posologies
Définition de la pharmacocinétique
l’étude de la distribution dans le temps d’un médicament et de ses métabolites dans les différents compartiments du corps
Comment se fait l’absorption du médicament qui est pris per os?
au niveau de la muqueuse stomacale et principalement dans la muqueuse intestinale
grâce à la diffusion passive (mx liposolubles) ou par transporteurs membranaires
Quelle est l’inconvénient physiologique de l’administration per os?
doit passer le foie par l’effet de premier passage!
Est-ce que l’effet de premier passage s’observe seulement au niveau du foie?
Non intestin et poumons aussi
Donnez 2 avantages de la voie rectale?
1) Région avec paroi mince et très irriguée
2) Rapidité d’assimilation
Pour quelles raisons (3) prescrit-on des suppositoires au lieu de l’administration per os?
1) Difficulté de déglutition
2) Nausées/vomissements
3) restrictions alimentaires
Donnez 2 exemples de médication qu’on retrouve sous forme de suppositoires?
Diazépam
Paracétamol
Donnez 3 inconvénients de la voie rectale?
1) possible irritation et dose irrégulière
2) Peut ressortir
3) 1/3 passe quand meme au niveau du foie
Pour quelle raison administre-on des médicament par voie vaginale?
le médicament est lentement absorbé par la paroi
svt utilisée pour administrer les hormones (œstrogènes) lord de la ménopause pour contrer la sécheresse , sensibilité et les rougeurs.
Quelles sont les deux types d’action de la voie d’administration par inhalation?
Action locale
Action systémique
Quels sont les avantages (3) de la voie par inhalation?
1) Accès rapide à la circulation systémique
2) Grande surface d’échange
3) Absence du premier passage hépatique
Quels sont les types d’administration local ou topique? (5)
- Conjonctivale
- Nasopharyngée
- Oropharyngée
- Vaginale
- Colique ou urétrale
Exemple de médicament administrée par la muqueuse buccale? et la muqueuse conjonctivale?
1) Nystatine (mycose buccale)
2) Érythromycine (ITSS à l’enfant)
De quoi sont composés les dispositifs thérapeutiques transdermique?
constitué d’un réservoir contenant la substance active et d’un système de fixation à la peau
Par quoi est absorbée la substance lors de l’utilisation de la voie transdermique
la substance traverse l’épiderme et est absorbée par des capillaires au niveau du derme avant de rejoindre la circulation sanguine
Est-ce que toutes les mx peuvent être utilisé de façon transdermique?
4 exemples
Non, seulement un petit nombre de molécules ont les propriétés psycho chimiques pour ce type d’administration
Dérivés nitrés, dimenhydrinate, fentanyl, buprénorphine, nicotine, scopalamine, testostérone, estrogènes
Quel est l’avantage de la voie intraveineuse?
Pour quel type de mx l’utilise-t-on?
Permet d’apporter l’intégralité de la dose du principe actif directement dans la circulation
Anticorps (vaccins)
Que doit-on faire attention avec la voie intraveineuse?
Il faut faire attention à la vitesse d’administration
Si on administre trop VITE = réactions graves
Si on administre trop LENTEMENT = pas efficace si la vitesse d’élimination du mx est grande
Nommez 3 exemples d’administration par voie intra-artérielle?
1) Vaso-dilatateur en cas d’artérite
2) Thrombolytique pour dissoudre un caillot
3) Chimiothérapie pour tx localisé d’un cancer
Quel est l’avantage de la voie intramusculaire?
le muscle strié possède une importante vascularisation
Quelles sont les 2 précautions à prendre pour la voie intramusculaire?
- Administration directement dans un vaisseau
- Toucher un nerf
Dans quel cas est-ce que la voie intramusculaire est-elle contre-indiquée?
Tx anti-coagulant
Est-ce que les injections intra-musculaire se font seulement dans les muscles squelettique?
NON
muscle lisse comme l’utérus aussi ( Hémabate intra myométrial) = atonie
Comment fonctionne l’administration par voie sous-cutanée et de quoi dépend-t-elle (2)?
Le volume de liquide injecté est limité et la vitesse de résorption est variable
2 facteurs locaux : sclérose et état circulatoire
Quel est le mx le plus souvent administré par voie sous-cutanée?
Morphine
Dans quels buts (3) utilise-t-on les voies locales particulière (intra-articulaire, intra-pleurale, intrapéritonéale)?
1) Anesthésie
2) Traitement (antibio)
3) Agent de contraste (radio)
Quels sont les avantages (4) de la voie locale particulière?
1) Posologie très précise et effet rapide
2) On évite presque toujours le premier passage hépatique
3) On peut traiter le malade inconscient ou non coopérant
4) On peut injecter des mx qui seraient irritant pour le tube digestif
Quels sont les inconvénients (3) de la voie locale particulière?
1) Mx sont difficiles à préparer
2) L’injection peut être douloureuse
3) Nécessite un personnel spécialisé
Donnez un exemple de l’utilisation de la voie endotrachéale?
L’adrénaline est indiquée lorsque la fréquence cardiaque des nouveau-né est inférieur à 60 batt/min malgré une ventilation maintenue +30sec et compressions thoraciques
Qu’est-ce que la biodisponibilité?
= La fraction ou pourcentage de la dose d’un médicament sous forme inchangée qui rejoint la circulation systémique
Comment s’évalue la biodisponibilité en pratique?
s’évalue par la vitesse de résorption sanguine et par la quantité finalement absorbée = dose efficace
