Cours 2

Question 1

La détermination des paramètres pharmacocinétiques permettent de …

Answer 1

choisir les voies d’administration et d’adapter les posologies

Question 2

Définition de la pharmacocinétique

Answer 2

l’étude de la distribution dans le temps d’un médicament et de ses métabolites dans les différents compartiments du corps

Question 3

Comment se fait l’absorption du médicament qui est pris per os?

Answer 3

au niveau de la muqueuse stomacale et principalement dans la muqueuse intestinale
grâce à la diffusion passive (mx liposolubles) ou par transporteurs membranaires

Question 4

Quelle est l’inconvénient physiologique de l’administration per os?

Answer 4

doit passer le foie par l’effet de premier passage!

Question 5

Est-ce que l’effet de premier passage s’observe seulement au niveau du foie?

Answer 5

Non intestin et poumons aussi

Question 6

Donnez 2 avantages de la voie rectale?

Answer 6

1) Région avec paroi mince et très irriguée
2) Rapidité d’assimilation

Question 7

Pour quelles raisons (3) prescrit-on des suppositoires au lieu de l’administration per os?

Answer 7

1) Difficulté de déglutition
2) Nausées/vomissements
3) restrictions alimentaires

Question 8

Donnez 2 exemples de médication qu’on retrouve sous forme de suppositoires?

Answer 8

Diazépam
Paracétamol

Question 9

Donnez 3 inconvénients de la voie rectale?

Answer 9

1) possible irritation et dose irrégulière
2) Peut ressortir
3) 1/3 passe quand meme au niveau du foie

Question 10

Pour quelle raison administre-on des médicament par voie vaginale?

Answer 10

le médicament est lentement absorbé par la paroi

svt utilisée pour administrer les hormones (œstrogènes) lord de la ménopause pour contrer la sécheresse , sensibilité et les rougeurs.

Question 11

Quelles sont les deux types d’action de la voie d’administration par inhalation?

Answer 11

Action locale
Action systémique

Question 12

Quels sont les avantages (3) de la voie par inhalation?

Answer 12

1) Accès rapide à la circulation systémique
2) Grande surface d’échange
3) Absence du premier passage hépatique

Question 13

Quels sont les types d’administration local ou topique? (5)

Answer 13

• Conjonctivale
• Nasopharyngée
• Oropharyngée
• Vaginale
• Colique ou urétrale

Question 14

Exemple de médicament administrée par la muqueuse buccale? et la muqueuse conjonctivale?

Answer 14

1) Nystatine (mycose buccale)
2) Érythromycine (ITSS à l’enfant)

Question 15

De quoi sont composés les dispositifs thérapeutiques transdermique?

Answer 15

constitué d’un réservoir contenant la substance active et d’un système de fixation à la peau

Question 16

Par quoi est absorbée la substance lors de l’utilisation de la voie transdermique

Answer 16

la substance traverse l’épiderme et est absorbée par des capillaires au niveau du derme avant de rejoindre la circulation sanguine

Question 17

Est-ce que toutes les mx peuvent être utilisé de façon transdermique?
4 exemples

Answer 17

Non, seulement un petit nombre de molécules ont les propriétés psycho chimiques pour ce type d’administration

Dérivés nitrés, dimenhydrinate, fentanyl, buprénorphine, nicotine, scopalamine, testostérone, estrogènes

Question 18

Quel est l’avantage de la voie intraveineuse?
Pour quel type de mx l’utilise-t-on?

Answer 18

Permet d’apporter l’intégralité de la dose du principe actif directement dans la circulation

Anticorps (vaccins)

Question 19

Que doit-on faire attention avec la voie intraveineuse?

Answer 19

Il faut faire attention à la vitesse d’administration
Si on administre trop VITE = réactions graves
Si on administre trop LENTEMENT = pas efficace si la vitesse d’élimination du mx est grande

Question 20

Nommez 3 exemples d’administration par voie intra-artérielle?

Answer 20

1) Vaso-dilatateur en cas d’artérite
2) Thrombolytique pour dissoudre un caillot
3) Chimiothérapie pour tx localisé d’un cancer

Question 21

Quel est l’avantage de la voie intramusculaire?

Answer 21

le muscle strié possède une importante vascularisation

Question 22

Quelles sont les 2 précautions à prendre pour la voie intramusculaire?

Answer 22

• Administration directement dans un vaisseau
• Toucher un nerf

Question 23

Dans quel cas est-ce que la voie intramusculaire est-elle contre-indiquée?

Answer 23

Tx anti-coagulant

Question 24

Est-ce que les injections intra-musculaire se font seulement dans les muscles squelettique?

Answer 24

NON
muscle lisse comme l’utérus aussi ( Hémabate intra myométrial) = atonie

Question 25

Comment fonctionne l’administration par voie sous-cutanée et de quoi dépend-t-elle (2)?

Answer 25

Le volume de liquide injecté est limité et la vitesse de résorption est variable

2 facteurs locaux : sclérose et état circulatoire

Question 26

Quel est le mx le plus souvent administré par voie sous-cutanée?

Answer 26

Morphine

Question 27

Dans quels buts (3) utilise-t-on les voies locales particulière (intra-articulaire, intra-pleurale, intrapéritonéale)?

Answer 27

1) Anesthésie
2) Traitement (antibio)
3) Agent de contraste (radio)

Question 28

Quels sont les avantages (4) de la voie locale particulière?

Answer 28

1) Posologie très précise et effet rapide
2) On évite presque toujours le premier passage hépatique
3) On peut traiter le malade inconscient ou non coopérant
4) On peut injecter des mx qui seraient irritant pour le tube digestif

Question 29

Quels sont les inconvénients (3) de la voie locale particulière?

Answer 29

1) Mx sont difficiles à préparer
2) L’injection peut être douloureuse
3) Nécessite un personnel spécialisé

Question 30

Donnez un exemple de l’utilisation de la voie endotrachéale?

Answer 30

L’adrénaline est indiquée lorsque la fréquence cardiaque des nouveau-né est inférieur à 60 batt/min malgré une ventilation maintenue +30sec et compressions thoraciques

Question 31

Qu’est-ce que la biodisponibilité?

Answer 31

= La fraction ou pourcentage de la dose d’un médicament sous forme inchangée qui rejoint la circulation systémique

Question 32

Comment s’évalue la biodisponibilité en pratique?

Answer 32

s’évalue par la vitesse de résorption sanguine et par la quantité finalement absorbée = dose efficace