cours 3 Flashcards
de quoi s’accompagne le vieillissement?
le vieillissement s’accompagne d’une diminution des capacités fonctionnelles de l’organisme
l’altération des capacités fonctionnelles de l’organisme est la plus manifestes dans quelles stiuations?
elle est la plus manifeste dans les situations qui mettent en jeu les réserves fonctionnelles (efforts, stress, maladies aiguës)
comment les changements biologiques affectent les personnes âgées?
les personnes âgées ont moins de capacités à se protéger des obstacles naturels de la vie (accidents, infections)
qu’est-ce la diminution des réserves fonctionnelles induit?
elle induit une réduction de la capacité de l’organisme à s’adapter aux situations d’agression ou stress. de même plusieurs systèmes de régulation de paramètres physiologiques s’avèrent moins efficaces chez le sujet âgé
V/F: la population âgée est caractérisée par une grande homogénéité
F: hétérogénéité. La perte de fonctionnement reste très variable parmi les individus parce que le processus du vieillissement est causé par la perte de fidélité moléculaire, un événement plutôt aléatoire et stochastique. En effet, les conséquences du vieillissement peuvent être très importantes chez certains sujets âgés et être minimes chez d’autres individus du même âge.
Quelles sont les variables qui influencent le début et le progrès du vieillissement chez les humains?
- les événements précoces pendant le dvlp et la croissance (maladies, accidents..)
-l’environnement et le style de vie
-perte de capacité reproductive
quelles sont les modifications de la composition corporelle de l’organisme au cours du vieillissement?
-réduction de la masse maigre (en particulier chez le sujet sédentaire)
-majoration proportionnelle de masse grasse
-perte de masse musculaire ers la fin de vie
-augmentation du poids vers le middle age
* en moyenne il y a une augmentation graduelle du poids corporel (15%) au cours du vieillissement (individus entre 20 et 69 ans)
QU.EXAM: V/F les réserves de graisses au cours de la vie restent dynamiques et ne font qu’augmenter indépendamment de la nutrition et de l’exercice
F: les réserves de graisses au cours de la vie restent dynamiques et peuvent augmentent ou diminuer dependant de la nutrition et de l’exercice
QU. EXAM: quelle est la balance énergétique?
= consommation (diète) - dépense (DTE)
QU.EXAM: quelle est la dépense totale d’énergie (DTE)?
= dépense d’énergie au repos (DR) + activité physique (AP) + thermogenèse dépendant de la diète (TDD)
QU.EXAM: quelle est la
dépense d’énergie au repos (DR)?
DR: énergie pour maintenir les fonctions vitales de l’organisme (rythme cardiaque, température corporelle, fonctions cérébrales)
* 60-70% DTE
QU.EXAM: quelle est la dépense d’activité physique (AP)?
AP: tout mouvement lié à l’Activité de la musculature squelettique (même légère),
*20% DTE
QU. EXAM: quelle est la thermogenèse dépendant de la diète (TDD)?
TDD: énergie nécessaire pour la digestion, absorption, stockage de nutriments
*10-20% , dépendant ce que l’on a consommé, dépend de l’alimentation
V/F: la consommation énergétique diminue avec l’âge
V, la consommation en calories diminue avec l’âge
V/F: l’activité physique diminue avec l’âge
V, mais on peut modifier ça avec nos habitudes
QU.EXAM: décrire la modification de balance énergétique au cours du vieillissement
l’Augmentation du poids corporel pendant le vieillissement suggère que la diminution de la dépense énergétique (surtout l’activité physique) dépasse la diminution de la consommation énergétique
QU.EXAM: qu’est-ce que la sarcopénie
la perte de masse musculaire qui cause une diminution de DR (dépense d’énergie au repos)
**dans nos muscles on a bcp de mitochondries et avec vieillissement on perd les muscles et ça modifie le métabolisme (moins de muscle, moins de mito, moins d’énergie)
QU.EXAM: comment sont affectées les composantes de la DTE (dépense totale d’énergie) ?
la dépense d’énergie en repos (DR) diminue, la dépense lors de l’activité (AP) diminue et la thermogenèse dépendant de la diète (TDD) n’est pas modifiée avec l’âge
qu’est-ce que le IMC
l’indice de masse corporelle –> le ratio entre le poids et la hauteur d’un individu utilisé pour estimer le contenu de graisse corporelle (obésité)
IMC = poids (kg)/hauteur^2 (m^2)
V/F: le risque de mortalité augmente seulement chez les individus obèses (IMC haut)
F: le risque de mortalité augmente aussi chez les très maigres (IMC bas)
V/F: le risque de mortalité est plus élevé plus chez les hommes que chez les femmes ayant un même IMC
V: cela est dû à bcp de facteurs génétiques et environnementaux différents
L’âge entraine des changements importants dans le fonctionnement des quels systèmes physiologiques chez l’humain?
- système musculosquelettique
- système immunitaire
- système vasculaire
- les sens (ouie, vue, odorat)
-système nerveux
que confère le système musculosquelettique au corps humain?
il confère forme, stabilité et mouvement au corps humain
de quoi est composé le système musculosquelettique?
il se compose d’os (qui forment le squelette), muscle, tendon, ligaments, articulations, cartilage et tissus conjonctifs
que désigne le terme tissu conjonctif?
cela désigne le tissu qui soutient et maintient les tissus et les organes ensemble. ses principaux composants sont le collagène et les fibres élastiques, qui se composent de différentes protéines
quelles sont les fonctions du système squelettique (osseux)?
1) donne structure et force au corps humain
2) le site de production des cellules du sang et du système immunitaire
3) stockage de calcium et régulation de la concentration du calcium libre ou ionique (plasma sanguin)
V/F: le squelette humain contient 99% du contenu total du calcium dans le corps humain
V! le reste du calcium (1%) est présent comme calcium ionique qui est essentiel pour le fonctionnement du système nerveux et musculaire (transmission nerveux) et d’autres rxn enzymatiques
–> régulation très étroite du 1%
V/F: le calcium est le minéral le plus abondant du corps
V, il intéragit avec le phosphore pour donner naissance au phosphate du calcium, le matériel dense qui forme nos os et dents
V/F: la concentration de calcium libre/ionique n’a pas besoin d’être régulée de façon très étroite
F! elle est régulée entre 9-10mg/dl
–> la régulation de calcium est tellement importante qu’il existe une glande, la glande parathyroÏde, dont la seule fonction est de contrôler les niveaux de calcium ionique
Que se passe-t-il quand le calcium libre diminue dans le corps?
quand <9mg/dl, la glande parathyroïde, qui augmente la libération du calcium des os, augmente l’absorption intestinale du calcium et sa réabsorption au niveau des reins
que se passe-t-il quand le niveau de calcium libre augmente ?
quand le calcium est à >11-12 mg/dl, la glande thyroide secrète l’hormone calcitonine inhibant ainsi la libération de calcium des os. la clacitonine n’a aucun effet su l’absorption intestinal ou rénal du calcium
décrire la courbe de régulation du système osseux avec l’âge chez les hommes et chez les femmes
à partir de 30 ans, la densité des os commence à diminuer chez l’homme et la femme. le peak de bone mass est plus élevé chez l’homme que chez la femme et les femmes atteigne leur peak bone mass un peu plus tot que chez les hommes. Cette perte de densité osseuse s’accélère chez la femme après la ménopause étant vers l’âge de 50 ans (changements hormonaux).
décrire la perte de densité osseuse chez les femmes suite à la ménopause
les os deviennent poreux et plus fragiles et se fracturent plus facilement, condition nommée ostéoporose, en particulier chez les personnes plus âgées (80% chez les femmes) –> gros trous à l’intérieur des os
expliquer à quoi sert la vitamine D dans la régulation du système osseux avec l’âge
-la résorption intestinale requiert de la vitamine D
-les individus plus âgés sont moins au soleil et reçoivent moins de rayon UV, nécessaires pour la synthèse de vitamine D
-les suppléments de vitamine D peuvent augmenter la résorption de calcium
QU. EXAM: incidence d’ostéoporose
les femmes sont vrm plus affectées par le low bone mass at the femur neck and lumbar spine et sont bcp plus à risque d’avoir de l’ostéoporose
les hommes ont aussi une augmentation du risque d’avoir de low bone mass pour un max de 60% de low bone mass et 10% d’ostéoporose à >80 ans (et 32-3 entre 50-59 ans)
les femmes commence avec 54% low bone mass et 7% ostéoporose à 50-59 ans et 67-35 à > 80 ans
décrire le phénomène moléculaire de perte musculaire ou sarcopénie
la perte musculaire ou sarcopénie est un phénomène qui commence après 30 ans et se poursuit toute la vie. Au cours de ce processus, la masse de tissu musculaire ainsi que le nombre et la taille des fibres musculaires , principalement les fibres type II (rapides) diminuent progressivement.
V/F: l’Acitivté physique régulière retarde la sarcopénie
V, particulièrement de résistance training stimules la synthèse protéique dans les muscles
quel est le résultats de la sarcopénie
Le résultat de la sarcopénie est une perte progressive de la masse et de la force musculaire
comment la nutrition affecte la perte musculaire aka sarcopénie
-les diètes hautes en protéines including EAAs et BCAAs contribuent à la diminution musculaire
-the leucine metabolite HMB est un important stimulateur de la synthèse protéiques dans les muscles
quel processus peut entrainer de l’arthrose ?
- Les articulations développent des anomalies du
cartilage et du tissu conjonctif. Les constituants du
cartilage (ex. les protéoglycanes, substances qui
participent à la résilience du cartilage) s’altèrent,
rendant les articulations moins résistantes et plus
vulnérables aux lésions.
quelle modification des articulations limitent également l’amplitude des mouvements lors de l’arthrose ?
les articulations se raidissent car le tissu
conjonctif à l’intérieur des tendons et des ligaments
devient moins souple et plus fragile.
quelles sont les différences entre une articulation saine et une articulation arthrosée?
saine: os, cartilage, cavité synoviale, membrane synoviale, capsule articulaire
arthrosée: ostéophyte, déris de cartilage dans la cavité synoviale et destruction du cartilage
*changements structuraux importants: excroissance anormale des ostéophytes et accumulation des débris cellulaires qui causent un rxn inflammatoire (corps interprète
a comme antigène) donc accumulation des cellules immunitaires et donc inflammation –> continue à affecter les cartilage et le détruire encore plus
qu”est-ce que l’ostéophyte lors de l’Arthrose?
L’ostéophyte est une excroissance osseuse entourant une articulation.
Elle se forme là où l’os a été stressé ou là où le cartilage s’est désagrégé, sous
l’effet d’une arthrose
le système immunitaire jour un rôle important dans quelles conditions associées avec le vieillissement
dans l’apparition et l’évolution de l’Arthrose
que sécrète le système immunitaire qui affecte l’arthrose
les macrophages qui se
trouvent dans la poche synoviale, libèrent principalement
de l’interleukine 1 et du facteur de nécrose tumorale
alpha (TNFα), deux
cytokines qui déclenchent le processus de l’inflammation.
TNFα stimule la mort commandée (apoptose) des
chondrocytes, les briques du cartilage, qui ne se
renouvellent plus, menant a l’arthrose.
V/F: les vaccins sont aussi efficaces chez les vieux que chez les jeunes adultes
F ils sont moins efficace, de plus le taux de mortalité à cause de maladies infectieuses est 3-4x plus grand chez une personne de >65 ans que les jeunes
quels sont les deux types de systèmes immunitaires
inné et acquis
décrire le système immunitaire inné
la première ligne de défense face à une infection. Plusieurs types de mécanismes interviennent au cours de cette réponse:
-barrière phyisuqes telles que la peau et les muqueuses
-les macrophages et neutrophiles
-le complément: groupe de protéines qui joue un rôle dans l’immunité innée
QU.EXAM: de quoi est composé le système immunitaire acquis
-lymphocytes B
-anticorps
-lymphocytes T
-lymphocytes T et B à mémoire
QU.EXAM: quel est le rôle des lymphocytes B du système acquis
responsables de la production d’anticorps. lorsqu’Ils rencontrent un agent infectieux, ils produisent des anticorps spécifiques contre celui-ci
QU.EXAM: quel est le rôle des anticorps dans le système acquis
Les anticorps sont des protéines capables de se fixer sur les protéines
étrangères et de détruire le pathogène. On les appelle également
immunoglobulines
QU.EXAM: quel est le rôle des lymphocytes T dans le système acquis
ils peuvent détruire directement les particules
étrangères. Ils sont produits par la moelle osseuse et stocké dans le
thymus.
QU.EXAM: quel est le rôle des lymphocytes T et B dits à mémoire
Ces derniers gardent le souvenir
d’un agent pathogène. Si cet agent infecte une nouvelle fois l’organisme,
la réponse engendrée sera beaucoup plus rapide. C’est sur cette
propriété du système immunitaire que sont basés les vaccins
quelles sont les cellules présentatrices d’antigène
lymphocytes B, monocytes, cellules dendritiques et macrophages
expliquer les changements du système inné pendant le vieillissement (neutrophiles, macrophages et NK cells)
1-neutrophiles: pas de changements dans le nombre en circulation ou dans la moelle osseuse, mais relâche de la moelle osseuse plus lente, diminution dans la phagocytose et chemotaxis
2- macrophage: pas de changement dans le nombre, diminition en pahgocytose, diminution en production de cytokine et chemokine
3- Nk cells: nombre augmenté, pas de changement en cytotoxicité et en production de chemokine
expliquer les changements de la réponse acquise pendant le vieillissement
● Le vieillissement est souvent accompagné d’une atrophie du thymus
(surtout l’épithelium), le site de maturation et stockage des cellules T, ce qui
cause une réduction dans la production de cette population de cellules.
● La diminution du nombre de cellules T pendant le vieillissement réduit
fortement la capacité d’un individu de répondre a de nouvel antigènes.
● Le nombre de cellules B mature diminue aussi avec l’âge, ce qui reflet une
diminution de production de cellules B par la moelle osseuse.
quel est le site qui est atrophié lors du vieillissement et quel est son rôle dans le système immunitaire acquis
atrophie du thymus
c’est le site de maturation et stockage des cellules T (docn diminution de production de t cells)
est-ce que le nombre de B cells diminue avec l’âge?
oui, ce qui reflète une diminution de production de b cells par la moelle osseuse
à quoi fait référence l’inflammation lie à l’êge ou “inflammaging”
inflammation chronique de bas grade qui caractérise le vieillissement
l’inflammation liée à l’âge est centrée sur quelles cellules?
sur les macrophages et implique
plusieurs tissus et organes, y compris le microbiote intestinal [ensemble des microorganismes dans le tractus digestif], et
se caractérise par un équilibre complexe entre les réponses pro et anti-inflammatoires.
quel rôle joue le microbiote intestinal dans l’inflammation
joue un rôle central dans la
métainflammation et les inflammations en raison de sa capacité
à libérer des produits inflammatoires, à contribuer aux rythmes
circadiens et à la diaphonie avec d’autres organes et systèmes.
QU.EXAM!!!! pourquoi la covid-19 affect-elle de manière disproportionnée les personnes âgées?
- Dans le système âgé, les signaux d’alerte virale sont initialement lents, entraînant une
plus grande réplication virale. - Les macrophages défectueux et les cellules T avec un répertoire limité
de récepteurs sont moins efficaces. - Plus de cellules sont infectées, plus les niveaux des
cytokines inflammatoires sont élevés. - La paroi des cellules endothéliales du capillaire devient
enflammée, et les composants viraux du SRAS-CoV-2 et les cytokines pénètrent dans la circulation
sanguine (tempête de cytokines).
QU.EXAM!!!! décrire le système immunitaire chez les personnes âgées lors de l’infection à covid
leur système prend bcp plus de temps à réagir à l’infection, le virus a plus de temps à se répliquer dans les organes (ex. muqueuses respiratoires) et déclenche une infection très grave et ça en prend bcp plus pour se débarrasser de l’infection et les macrophages sont moins efficaces et les lymphocytes T/B sont en vrm plus fabile nombre et les cytokines elles sont en qte intense et cause bcp d’inflammation et la dégénération des parois et composants virale + cytokines pénètrent dans le sang
QU. EXAM: décrire le système immunitaire chez les personnes jeunes lors de l’infection à la covid
rxn rapide et toutes les rxn anti-virales sont déclenchées et on peut se débarrasser du virus rapidement (meme si on est malade quand même, notre système réagit bien)
de quoi est constitué le système vasculaire et quel est son rôle?
Constitué du cœur et des vaisseaux (les artères et les veines), le système
cardio-vasculaire a pour fonction de distribuer aux organes, par le sang,
l’oxygène et les nutriments indispensables à leur vie, tout en éliminant leurs
déchets
le sang circule à l’intérieur d’un réseau constitué de “canalisations” aux calibres parfaitement adaptés à leurs fonctions (3 types):
1- les artères: depuis la grosse aorte (2,5 centimètres de diamètre)
jusqu’aux petites artérioles (pas plus de 2 millimètres), conduisent le sang chargé d’oxygène du cœur vers les organes
2-les capillaires: fins “comme des cheveux”, assurent, à l’intérieur de
chaque organe, la circulation du sang
3-veines: ramènent au cœur le sang chargé de gaz carbonique
expliquer le chemin du sang oxygéné et désoxygéné dans le corps
1- Le sang chargé d’oxygène, est propulsé dans l’aorte :
l’artère principale de notre organisme. Il emprunte alors les nombreuses artères secondaires qui mènent
aux différentes parties du corps. Puis des artères, de plus en plus étroites (les artérioles), le sang est conduit jusqu’aux différents organes.
2- Le sang, chargé de gaz carbonique, est ramené au cœur par le circuit veineux, empruntant les veinules,
puis des veines de plus en plus importantes jusqu’aux veines caves.
3- La réoxygénation du sang au niveau des poumons qui permet la respiration cellulaire productrice d’énergie. Cet échange gazeux se produit au niveau
des capillaires des alvéoles pulmonaires, lors de la ventilation.
combien d’artères assurent les apport de sang au cerveau et quels sont leurs rôles?
il y a 4 artères qui sont à l’origine des artères cérébrales
- les 2 carotides internes (droite et gauche)
naissent à l’avant du cou des artères carotides communes. Elles pénètrent dans le
crâne à travers l’os du rocher. - les 2 artères vertébrales (basilar), à l’arrière
du cou, pénètrent par le trou occipital et se
réunissent en une seule artère, le tronc
basilaire.
V/F: une irrigation du cerveau permanente est necessaire
V, Sans un apport permanent de sang…
les cellules nerveuses meurent !!!
bien que le cerveau ne soit que 1.5 kg soit1/40 du poids total du corps d’un adulte, combien consomme-t-il de volume de sang propulsé&
il consomme le 1/4 du sang propulsé par le coeur
V/F: les 20 milliards de cellules nerveuses sont capables de stocker de l’énergie et de l’oxygène
F: Le cerveau a besoin de beaucoup d’oxygène et d’énergie pour fonctionner
et cela en permanence, ses quelque vingt milliards de cellules nerveuses ne
pouvant stocker ni de l’énergie, ni d’oxygène malgré un besoin
d’approvisionnement en continu.
à cause de quoi les effets du vieillissement sur la fct cardio-circulatoire sont manifestes?
c’est à l’effort
Les paramètres cardiovasculaires au repos se modifient peu avec l’âge chez un individu en bonne santé. Ils restent suffisants pour assurer un débit
sanguin adéquat.
décrire le vieillissement du système vasculaire
L’âge entraine des changements structurales et physiologiques
dans le cœur et les vaisseaux sanguins.
La réticulation du collagène et de l’élastine produit des
structures plus rigides diminuant ainsi l’élasticité des
artères et de veines contribuant au développement de
l’hypertension
quelles sont les maladies les plus fréquentes du système cardiovasculaire liées à l’âge?
-hypertension
-athérosclérose
-accident cérébrovasculaire
qu’est-ce que l’athérosclérose
la diminution du diamètre des vaisseaux sanguins (accumulation de gras qui bloquent le passage du sang)
décrire quand se produit la crise cardiaque aka infarctus du myocarde
se produit quand il y a une obstruction des artères coronaires. Ceci est souvent provoqué par un caillot sanguin. Une telle obstruction, sinon rapidement résolu, peut causer la mort du muscle cardiaque.
décrit l’Arrêt cardiaque
Un arrêt cardiaque est différent à une crise cardiaque. Dans un arrêt
cardiaque le cœur cesse réellement de battre. Dans une crise
cardiaque le cœur continue normalement à battre quoique
l’approvisionnement du sang est perturbé.
décrire l’accident vasculaire cérébral AVC
se manifeste lorsque la circulation
sanguine vers ou dans le cerveau est défaillante ou interrompue (ex. caillot
sanguin) ce qui conduit à la mort des cellules nerveuses.
V/F: les mécanisme du vieillissement du cerveau sont considérablement plus connus que ceux dans d’autres organes
F. on ne comprends pas excatement comment le cerveau vieillit
V/F: un cerveau en santé a une capacité de fonctionnement considérable tout au long de la vie d’un individu
V
V/F: il est facile d’établir des règles générales par rapports aux altérations lors du vieillissement du cerveau chez l’humains
F: il est difficile de faire des règles générale. Les changements structurelles et fonctionnelles du
cerveau pendant le vieillissement est très variable parmi les individus âgés. Certaines de ces altérations peuvent dégénérer dans des neuropathologies avec des conséquences néfastes pour l’individu.
Expliquer en quoi un cerveau en santé ne change pas tant avec l’âge
- des études d’imagerie utilisant la résonance
magnétique (MRI) démontrent que les changements structuraux dans un cerveau sain durant le vieillissement sont relativement
mineurs. - La capacité de générer des nouvelles connections
synaptiques (neuroplasticité) persiste pendant le vieillissement. - La perte de cellules (neurones ou glie), s’il y a lieu, est limitée a certaines régions du cerveau tel l’hippocampe, locus coeruleus et le cervelet. Cependant, une perte légère de cellules ne corrèle pas nécessairement avec
une perte de fonction. - Les concentrations de neurotransmetteurs ne diminue pas de façon significative pendant le vieillissement.
quelles sont les voies impliquées dans le vieillissement du cerveau (5)
- pertes d’homéostasie protéique
- dommage ADN
- dysfonction lysosomale
- changements épigénétiques
-dérégulation immunitaire
qu’est-ce qui détermine l’incidence des lésions dans le cerveau lors du vieillissement (2)
la prédisposition génétique d’un individu et son exposition à l’environnement.
les facteurs envionnementaux epxliquent au moins 70% de la variation de la durée de vie
donner des exemples de choses qui affectent la santé, la longévité et le dvlp de maladies neurodégénératives (3)
le mode de vie, l’alimentation,
l’exposition aux toxines( y compris les drogues)
QU.EXAM: Est-ce possible de rajeunir le cerveau? exemple souris
pris sang souris jeune et on a transfusé dans une souris vieille et on voit que les souris vieilles ont repris les caractéristiques de souris jeunes
–> parabiose: serum sanguin transféré
QU.EXAM: effet du transfert du sérum de souris jeunes chez la vieille souris
- augmentation des gènes de plasticité
-augmentation de la densité des épines dendritiques
-augmentation du remodelage vasculaire
-augmentation de la neurogénèse
-augmentation de la discrimination ofactive
-augmentation de la mémoire et de l’apprentissage
-diminution des voies d’inflammation
QU.EXAM: quels sont les trois facteurs dont le transfert rajeunit le cerveau de souris (3)
- GHRH
-GnRH
-GDF-11
ces homrones sont moins présentes chez les vieilles souris, mais il y a quand même une certaine qte, mais grosse diff entre population de jeunes et vieux
QU.EXAM: quel est l.effet de la parabiose de souris
La parabiose chez les jeunes souris, ou le transfert de plasma
jeune, semble être capable de restaurer la fonction cérébrale
chez les souris âgées à des niveaux plus jeunes.
QU.EXAM: V/F: on sait très bien comment le plasma de jeunes animaux exercent leurs effets
F: Jusqu’à présent, on ignore comment le plasma de jeunes
animaux exercent leurs effets. Il est possible que certaines de
ces protéines pénètrent activement ou passivement dans le
cerveau à travers la barrière hémato-encéphalique ou à des
sites dépourvus de barrière fonctionnelle.
QU.EXAM: quel est le rôle de la GHRH
augmentation des capacités mentales chez les vieilles personnes humaines et personnes avec mild cognitive impairement après transfert
QU.EXAM: quel est le rôle de la GnRH
augmente la neurogenèse et la mémoire chez les souris âgées
QU.EXAM: quel est le rôle de la GDF-11
augmente la neurogenèse et l’intégrité cérébrovasculaire chez les vieilles souris
