Cours 2 - TDAH Flashcards

1
Q

Qu’est-ce que le TDAH?

A

Trouble neurodéveloppemental qui résulte d’une mauvaise régulation de certains neurotransmetteurs

D’origine génétique ou environnemental

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2
Q

Quelles sont les deux catégories générales de symptômes du TDAH ?

A
  1. inattention
  2. hyperactivité et impulsivité
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3
Q

Sur quoi le TDAH peut-il avoir des conséquences?

A

La gestion des émotions
- difficulté avec l’autorégulation de la frustration, la colère et l’impatience
- réactions émotives rapides et amplifiées

Fonctions exécutives
- se motiver
- gérer le temps et s’organiser
- résoudre des problèmes

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4
Q

Nomme une conséquence du TDAH au préscolaire

A

Trouble de comportement

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Q

Nomme des conséquences du TDAH au primaire

A
  • trouble de comportement
  • difficultés scolaires
  • interactions sociales difficiles
  • problèmes d’estime de soi
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6
Q

Nomme des conséquences du TDAH à l’adolescence

A
  • difficultés scolaires
  • interactions sociales difficiles
  • problème d’estime de soi
  • problèmes avec la loi, le tabagisme, drogues
  • blessures/accidents
  • comportements sexuels à risque
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7
Q

Nomme des conséquences du TDAH chez le jeune adulte

A
  • difficultés scolaires
  • problème au travail
  • relations interpersonnelles difficiles
  • problèmes d’estime de soi
  • abus de substances
  • comportements sexuels à risque
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8
Q

Nomme des conséquences du TDAH chez l’adulte

A
  • échecs professionnels
  • problèmes d’estime de soi
  • blessures/accidents
  • relations interpersonnelles difficiles
  • abus de substances
  • comportements sexuels à risque
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9
Q

Quels sont les indices émotionnels et relationnels qui peuvent suggérer un TDAH?

A
  • Faible estime de soi
  • Mauvaise maitrise de la colère
  • Proche parent atteint de TDAH
  • Problème familiaux ou conjugaux
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10
Q

Quels sont les indices de difficultés organisationnelles qui peuvent suggérer un TDAH?

A
  • sous-performance constante au plan scolaire ou professionnel
  • mauvaise gestion du temps, oublis, retards fréquents ou projets non terminés
  • difficulté à gérer les finances
  • difficulté à respecter des routines familiales, habitudes de sommeil et autres activité autogérées
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11
Q

Explique le cycle qui mène aux symptômes anxieux ou dépressifs chez l’enfant

A
  • Le rejet par les pairs
  • le fait de toujours se faire chicaner
  • les conflits familiaux
  • l’impression de sous-performer

= l’estime de la personne diminue, ce qui engendre les symptômes anxieux et dépressifs.

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12
Q

Explique le cycle qui mène à l’augmentation de la prévalence de dépression et du trouble anxieux chez l’adulte

A
  • Les difficultés à atteindre ses buts
  • les conflits interpersonnels
  • les problèmes financiers
  • l’impression de sous-performer

= diminuer l’estime de la personne, ce qui augmente la prévalence de dépression et de trouble anxieux.

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13
Q

Quels sont les impacts du TDAH non traité?

A
  • impacts fonctionnels à long terme au plan scolaire, social et familial (capacité de maintenir un emploi diminue, capacité de performer au travail diminue, difficultés d’organisation)
  • nuit à la construction de l’estime de soi et au maintien de sa participation citoyenne
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14
Q

Quels sont les impacts positifs du TDAH?

A

Les adultes:
- trouvent des solutions plus créatives
- plus grande flexibilité psychologique, adaptabilité
- prennent plus d’initiative
- audace, curiosité

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15
Q

Qu’est-ce que le SNAP-IV?

A

Questionnaire qui sert à identifier la présence de symptômes du TDAH chez les enfants. Il est rempli par les parents, les enseignants ou une personne qui connait bien l’enfant ou l’adolescent. Il peut être utilisé en cours de suivi pour voir l’évolution du TDAH

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16
Q

Qu’est-ce que le ASRS?

A

Échelle d’auto-évaluation pour les adolescents et les adultes qui peut aussi être utilisée pour voir l’évolution en cours de suivi

17
Q

Quelles sont les étapes à faire lorsqu’on a un soupçon de TDAH?

A
  1. Compilation des formulaires
  2. Bilan médical
  3. Entrevue évaluant précisément le TDAH
  4. Rétroaction et recommandations thérapeutiques
18
Q

À quoi sert le bilan médical?

A

Exclure toute cause médicale pouvant imiter les signes et symptômes de TDAH ou les aggraver

Évaluer les contre-indications potentielles aux médicaments pour le TDAH

19
Q

Quels causes médicales pourraient imiter les symptômes du TDAH?

A
  • atteintes auditives ou visuelles
  • troubles thyroïdiens
  • hypoglycémie
  • anémie grave
  • troubles du sommeil
  • empoisonnement au plomb
  • syndrome du spectre de l’alcoolisme foetal
  • mdx provoquant une activation psychomotrice
  • mdx provoquant des effets d’émoussement cognitifs
20
Q

À quoi sert l’entrevue qui évalue précisément le TDAH?

A

Discuter des points forts du patient et l’observer pendant l’entrevue

Revoir l’histoire développementale et obtenir des renseignements collatéraux auprès des parents/proches

Analyser les questionnaires d’évaluation remplis avant

Envisager la contribution d’autres facteurs psychiatriques ou psychosociaux ou de troubles d’apprentissage

21
Q

Quels sont les troubles comorbides les plus fréquents chez les enfants TDAH?

A
  • trouble oppositionnel avec provocation
  • trouble du langage
  • trouble anxieux
  • tics
  • trouble d’apprentissage
  • trouble du développement (QI limite, DI)
22
Q

Quels sont les troubles comorbides les plus fréquents chez l’ado et l’adulte TDAH?

A
  • trouble de l’humeur (dépression majeure, trouble bipolaire)
  • troubles de l’usage de substances
23
Q

Quelles sont les 3 grandes sphères d’intervention pour le TDAH?

A
  1. Habitudes de vie
  2. Psycho-éducation
  3. Médication
24
Q

Quels sont les impacts du TDAH sur la famille?

A
  • conflits familiaux, plus de discipline et de punitions
  • Diminution du sentiment de compétence parental (se sent incompétent)
  • conflits parents-enfants plus fréquents
  • impacts sur la fratrie
25
À quoi sert la psychoéducation?
- expliquer le trouble à la famille - expliquer que c'est un trouble neurologique, souvent génétique - rappeler que les manifestations sont hors de la volonté de la personne. Ce sont des difficultés fonctionnelles ou un manque de capacité et non un manque de volonté - expliquer que des stratégies peuvent être mises en place pour améliorer le fonctionnement
26
Nomme 3 stratégies pour améliorer le fonctionnement
1. Routine 2. Organisation 3. Réduire les distractions
27
En lien avec les habitudes de vie, où est-ce que le soignant devrait commencer?
- cibler les sphères de vie les plus touchées par le TDAH et cibler les FORCES - convenir de stratégies pour diminuer les impacts - éviter de bombarder la famille de recommandations à l'aveugle sans avoir analysé les besoins avant
28
Décrit le but et le fonctionnement du système de récompense (renforcement positif)
- Formuler des attentes claires et positives envers le jeune - Offrir une récompense immédiate après le comportement désiré (une plus grande récompense peut être remise si le jeune atteint un objectif plus précis) - Aide à augmenter la fréquence des comportements désirés et améliore la qualité de la relation parent/enfant - Peut aussi être utilisé avec la fratrie pour un cadeau commun
29
Pourquoi la routine est-elle un outil important chez les enfants ayant un TDAH?
La routine peut être une source de stress dans la famille et poser un défi supplémentaire en lien avec le pic d'action du médicament. L'utilisation d'une routine visuelle encourage les enfants à adopter les attitudes efficaces et des récompenses peuvent être donnés si la routine est respectée
30
Comment les parents pourraient-ils organiser l'environnement pour aider leur enfant TDAH?
- désigner des endroits précis pour déposer les effets personnels - Planifier le travail à l'aide d'un calendrier - faire des listes de tâches à accomplir - morceler les tâches - enlever les sources de distraction sur la table de travail - mettre une alarme pour la gestion du temps
31
Comment l'entourage a t-il un impact déterminant sur l'adaptation sociale du jeune TDAH et sa capacité à développer des habiletés sociales?
- En entretenant des relations positives avec le jeune - En enseignant les habiletés sociales - En offrant des occasions de socialiser qui encouragent les amitiés et l'acceptation des pairs - En étant soi-même un modèle de rôle en ayant des interactions positives
32
Dans quel cas utilise t-on la médication pour le TDAH?
Si les autres stratégies ne permettent pas de contrôler les symptômes et améliorer le fonctionnement
33
Qu'est-ce qu'on doit faire avant l'introduction de la médication?
Dépistage des problèmes cardiovasculaires
34
Quelles sont les retombées positives de la médication pour le TDAH?
- Diminue les symptômes - Améliore le fonctionnement - Aide la personne à atteindre son potentiel - Améliore la relation parent/enfant - Facteur de protection dans le développement d'une dépendance
35
Comment gérer le symptôme de diminution de l'appétit?
- repas avant/après l'effet de la médication - réduire les portions et ajouter des collations - augmenter l'apport calorique
36
Devrait-on cesser la médication durant les vacances?
Dépend: - toute la vie de l'enfant est affectée - absence de traitement peut compromettre le bon fonctionnement dans les sphères sociales et familiales - il faut aider la famille à peser le pour et le contre, mais souvent, c'est mieux de continuer
37
Qu'est-ce qui se passe si un parent à lui aussi un TDAH?
- peut nuire à la capacité du parent à soutenir adéquatement l'enfant, et à mieux comprendre l'expérience qu'il vit - l'adulte peut bénéficier des mêmes stratégies de gestion des symptômes
38
Quel autre traitement les adultes pourraient-ils bénéficier autre que la médication?
La TCC individuelle ou de groupe est efficace pour développer des habiletés de gestion des symptômes, améliorer le fonctionnement et atteindre leurs objectifs de vie