Cours 2 - santé mentale de l'adolescent Flashcards
Quels sont les changements bio à l’adolescence?
Maturation du cerveau de l’arrière vers l’avant (termine avec la région du cortex préfrontal qui gère les émotions, le jugement, le contrôle des pulsions, …)
Élagage synaptique et myélinisation des axones
Émergence des caractères sexuels primaires et secondaires, découverte de la sexualité
Puberté –> augmente risque de dépression surtout chez les filles (hormones affectent humeur)
Quels sont les changement psychologiques à l’adolescence?
Construction de l’identité
Influence des pairs et des médias importante, distanciation de la famille
Recherche de l’autonomie, expérimentation
Quels sont les changements sociaux à l’adolescence?
Pression des pairs, intimidation
Première expérience d’intimité affective et sexuelle
Hypersexualisation, violences affectives et sexuelles
Consommation de substances
Comment pouvons-nous expliquer les anormalités a/n de la santé mentale chez l’adolescent?
On peut se dire que c’est la crise d’adolescence.
Faire attention aux anormalités:
- fonctionnement est affecté de façon importante
- parents disent qu’ils ne reconnaissent plus leur enfant
- isolement à plusieurs niveaux
Quels sont les facteurs psychosociaux pouvant expliquer ou exacerber les symptômes?
Difficulté psychosociale
- abus/négligence
- intimidation
Changement
- séparation
- déménagement
- deuil
Trouble mental
- neurodéveloppemental
- transitoire
Quelles sont les particularités de l’évaluation chez la personne adolescente?
- établir le lien de confiance = super important
- risque de tester les limites ou se montrer hostile = user d’empathie, tact et humour + éviter le contre-transfert
- meilleurs pour établir la chronologie des évènements que les enfants
- proposer une rencontre avec les parents en deuxième temps et demander au jeune ce qu’il veut aborder avec ses parents
- assurer la confidentialité sauf en cas de danger
Qu’est-ce qu’on évalue en lien avec les symptômes dépressifs à l’adolescence?
- comorbidités possibles
- situation sociale (maison, amis, école) et qualité des relations
- consommation d’alcool et drogues
- expérience d’abus et d’intimidation
- ATCD de troubles mentaux chez la personne et ATCD familiaux
Quels sont les symptômes de la dépression chez l’adolescent?
- faible estime de soi
- autocritique élevée et pessimisme à l’extrême
- colère, agressivité
- comportement antisociaux
- pensées confuses et dysfonctionnelles
- humeur irritable
- anxiété
- troubles du sommeil
- perte ou gain de poids
Pourquoi y a t-il plus de suicide chez les adolescents?
Il y a moins de signes avant-coureurs et moins de facteurs précipitants que chez l’adulte. Le processus suicidaire est plus rapide et plus impulsif.
Filles: plus de tentatives et consultent davantage
Gars: utilisent des moyens plus létaux
Quels sont les principaux traitements pour la santé mentale chez l’adolescent?
1ère intention: psychothérapies
- TCC
- trois mois minimum si symptômes modérés à grave
2ème intention: autres types de thérapie possible
- thérapies familiales
- interventions psychosociales brèves
Médication est moins recommandée, car la thérapie est plus efficace à long terme donc on veut éviter les rechutes qu’on aurait avec la médication
*possibilité de prescrire ISRN ou fluoxétine, sertraline ou citalopram
Quelles sont les interventions à mettre en place avec les jeunes autochtones?
- augmenter les services et confier leadership aux instances autochtones
- interventions impliquant l’identité culturelle et la communauté plus prometteuses, car permettent de soutenir la jeune personne dans sa crise identitaire
- intégrer des concepts de santé autochtone (approche holistique, importance de la famille, médecine traditionnelle)
- sécurisation culturelle (reconnaitre la source des problèmes dans le colonialisme, les inégalités, … ce qui compliquent les efforts pour se créer une identité et une place dans le monde)
Quelles interventions pouvons nous mettre en place chez les personnes LGBTQ+?
- reconnaitre que l’identité sexuelle et de genre existe de façon légitime et qu’aucune orientation ou identité est problématique
- favoriser un espace de discussion où la personne se sent à l’aise de parler d’enjeux d’ordre sexuel
- accepter de s’adresser à la personne selon les pronoms qu’elle préfère
- enseignement et soutien à la famille, importance de renforcer les liens sociaux
- soutenir la personne dans le choix du dévoilement
- reconnaitre nos propres biais pour mieux intervenir et aider la famille à comprendre la réalité de leur proche
Quelles sont les interventions infirmières à mettre en place si présence de intimidation sur les réseaux sociaux?
- avoir nous-même une relation saine avec les réseaux sociaux
- sensibiliser aux conséquences possibles en lien avec l’utilisation des médias sociaux
- sensibiliser les parents et encourager les discussions avec le jeune
- soutenir le jeune et la famille à trouver des informations valides et fiables
- encourager à dénoncer si le jeune est victime de cyberintimidation
- si le jeune fait de la cyberintimidation, expliquer les conséquences possibles
- désactiver le réseau la nuit pour que le jeune retrouve un cycle du sommeil normal
