Cours 4 - crise psychosociale et trouble d'adaptation Flashcards
Quelle est la définition générale d’une crise?
Déséquilibre psychologique chez un individu vivant une situation difficile ou dangereuse. Cette situation pose un problème qui ne peut être réglé par les habiletés habituelles de résolution de problèmes de l’individu
Quels sont les 3 types de crise?
- crise psychosociale
- crise psychotraumatique
- crise psychopathologique
Comment pouvez-vous expliquer le processus de crise?
Phase 1: événement stressant qui provoque une tension et qui apporte un déséquilibre. La personne va mobiliser ses ressources habituelles.
Phase 2: les stratégies sont insuffisantes, ce qui augmente la détresse et l’état de vulnérabilité
Phase 3: nouvelle augmentation de tension qui demande de nouvelles stratégies urgentes (souvent là que la personne consulte)
Phase 4: stratégies insuffisantes, ce qui cause une désorganisation majeure. L’état de crise peut survenir
Quels sont les 3 issues possibles après la crise?
- fonctionnement supérieur
- fonctionnement égal (homéostasie)
- fonctionnement inférieur
Par quoi débute la crise psychosociale?
Évènement qui cause de la détresse qui est provoquée par une situation problématique pas toujours attendues.
C’est souvent un évènement normal de la vie (deuil, retraite, arrivé d’un enfant)
C’est dans les frontières normales d’une vie
Quels sont les symptômes d’une crise psychosociale?
- Sentiment d’être submergé par ses émotions : angoisse, dépression
- Présence de problèmes et de blocages cognitifs
- Troubles de concentration
- Sentiment d’être vidée physiquement
- Perception négative de soi
- Difficulté à faire usage de ses propres ressources
- Impression que cet état est définitif
- Passage à l’acte peut être impulsif
À quoi sert l’échelle de Holmes et Rahe?
Évaluation du stress annuel
- comporte des évènements positifs et négatifs
- un même évènement peu générer un niveau de stress différend chez chacun
- plus le stress d’adaptation est élevé, plus la personne est à risque de tomber en crise
Qu’est-ce qui fait que deux personnes qui vivent un même événement ne tombent pas nécessairement les deux en crise?
- perception de l’évènement (ex: catastrophe, perte, menace, …)
- ressources que la personne a (ex: réseau de soutien, emploi, …)
- stratégies d’adaptation (ex: alcool, sport, pleurer, parler de nos émotions, …)
Quels sont les deux types de stratégies d’adaptation et lequel est meilleur?
Stratégies d’adaptation centrée sur le problème
Stratégies d’adaptation centrée sur les émotions
–> À long terme, l’approche centrée sur le problème est meilleure, mais un équilibre entre les deux est essentiel
En lien avec la perception de l’évènement, qu’est-ce que l’acronyme CINÉ?
Contrôle faible: aucun ou peu de contrôle sur la situation
Imprévisibilité: quelque chose d’inattendu se produit; la personne ne peut pas savoir à l’avance ce qui va se produire
Nouveauté: quelque chose de nouveau que la personne n’a jamais expérimenté
Égo menacé: compétences et égo sont mis à l’épreuve; on doute des capacités de la personne
Qu’est-ce qu’un trouble d’adaptation?
Les troubles de l’adaptation constituent une réaction inadaptée et excessive par rapport à ce qui est généralement considéré comme une réaction normale prévisible. Ils traduisent le débordement des capacités d’adaptation de l’individu
–> incapacité de s’adapter à un évènement stressant qui est arrivé
Décrit les différences entre la situation de crise, le trouble d’adaptation et la dépression caractérisée.
Pas de stresseurs dans la dépression caractérisée
Pas d’ATCD de SM dans la situation de crise
Durée est différente:
Crise = 1-8 semaine
Trouble d’adapt = pas plus que 6 mois
Dépression = + de 6 mois
risque suicidaire est a évalué en tout temps dans tous les troubles
Traitement et interventions:
- la dépression est tx avec la mdx souvent + psychothérapie
- le trouble d’adaptation peut être réglé si les stresseurs sont résolus; mdx temporaire possible et psychothérapie en première intention
- situation de crise est axée sur la résolution de problème et la mise en place de stratégies d’adaptation; rarement de mdx et ciblée selon le besoin (ex: aider le sommeil)
Qu’est-ce que la personne peut faire pour retrouver son équilibre?
Augmenter:
- stratégies d’adaptation
- encourager les comportements adaptés
- renforcer le soutien social
Réduire/éliminer:
- stresseurs (ex: déménagement, conflit, perte d’argent)
Quelles sont les étapes de la résolution de problème?
- identification du problème
- générer des solutions
- Choisir une solution
- appliquer la solution
- évaluer la solution appliquée
Quels sont les 6 types de trouble d’adaptation?
- Trouble d’adaptation avec humeur dépressive
- Trouble d’adaptation avec anxiété (rumination, difficulté à dormir, peur de ce qui va se produire)
- Trouble d’adaptation mixte (humeur dépressive et anxiété)
- Trouble d’adaptation avec perturbation des conduites (problèmes de comportements, désorganisation, changement de routine)
- Trouble d’adaptation avec trouble de conduite avec humeur dépressive
- Trouble d’adaptation avec trouble de conduite et anxiété
