Cours 1 - Rôle de l'infirmière en santé mentale dans la communauté Flashcards
Qu’est-ce que le PAISM?
Plan d’action interministériel en santé mentale
Quelles sont les valeurs qui soutiennent le PAISM?
- primauté de la personne
- protection des droits et soutien à leur exercice
- engagement et responsabilité collective
Quels sont les principes directeurs du PAISM?
- accès aux services (souvent de longues liste d’attente)
- soins et services axés sur le rétablissement
- accompagnement
- collaboration et partenariat
- implantation des bonnes pratiques et culture de l’évaluation
Le PAISM est composé d’actions qui sont regroupés selon 7 axes. Quels sont ces axes?
- promouvoir la santé mentale (prévenir les troubles mentaux)
- services pour prévenir et intervenir en situation de crise
- partenariat avec les organismes communautaires
- actions destinées aux jeunes et leur famille, proches et entourage
- améliorer l’accès aux soins et services en SM
- prévention et mise en place d’alternative aux hospitalisations en psychiatrie (centre de jour)
- concertation et amélioration des pratiques
Quel est le rôle de l’infirmière? Nomme des exemples
- dépister les troubles de façon précoce
- connaitre les droits de la personne et l’informer
- appliquer les principes du rétablissement
- lutter contre la stigmatisation
- utiliser l’approche familiale systémique
- assurer la continuité des soins (la personne reçoit les services que son état requiert)
- travailler en collaboration avec tous les partenaires des services communautaires et publics
Si quelqu’un exprime un problème de santé mental, où est-ce qu’on le réfère?
à l’AAOR (service d’Accueil, d’Analyse, d’Orientation et de Référence), accueil psychosocial qui peut le soutenir. Font une première évaluation. Pour des problèmes plus psychosociaux qui affectent le psychologique
Peuvent faire une référence au MASM ou dans le service de santé mentale pertinent
Qu’est-ce que le MASM?
Mécanisme d’accès en santé mentale
Qui est éligible au MASM?
- tout le monde
- il n’y a pas de trouble mental exigé ni critères d’exclusion, même lorsque la demande est incomplète ou le formulaire absent
- la référence médicale est facultative
Qui peut faire une demande au MASM?
- partenaires internes, autant en services généraux, spécifiques ou spécialisés (ex: 811, AAOR, DPJ, soutien autonomie des PA, …)
- partenaires externes (ex: milieux scolaire, GMF, organismes communautaires)
Comment pouvons nous faire une demande au MASM?
il faut remplir le formulaire “consultation en psychiatrie adulte ou mécanisme d’accès en santé mentale”
inscrire:
- coordonnées
- motif de références
- conditions cliniques et sociales
- tx en cours ou déjà reçus
- autorisation à communiquer les renseignements
- consentement si moins de 14 ans
Qu’est-ce que le PQPTM?
Programme québécois pour les troubles mentaux
Quels sont les soins de première ligne?
- services sociaux généraux ou auprès des partenaires du réseau
- activités de repérage, surveillance des symptômes, certaines interventions (autosoins, soutien à l’éducation et à l’emploi)
Quels sont les soins de deuxième ligne?
- lorsque les intervention de première ligne ne permettent pas de répondre aux besoins
- comprend les services spécifiques y compris le MASM et les services spécialisés en santé mentale
- inclus souvent l’hospitalisation
Quels sont les soins de troisième ligne?
situations plus complexes et plutôt rares ou demandant une plus grande intensité de services.
- peuvent être dirigés vers des services surspécialisés.
- l’hospitalisation peut être nécessaire (ex: hospit légale)
- suivi des personnes avec TM graves, SIM, SIV, …
Nomme des exemples de services spécialisés
- groupe psychoéducatifs pour personnes souffrant de trouble bipolaire
- groupe thérapeutique pour personne ayant une personnalité limite
- thérapie cognitivo- comportementale de groupe pour personne vivant avec l’anxiété
Quel est le point négatif des services spécialisés
les critères d’accès sont parfois restrictifs
Quel est le point positif des services spécialisé
soins sont basés sur des données probantes
Quelle est la clientèle des suivi intensif dans le milieu et à quel fréquence sont les suivis?
personne qui ne viendrait pas à l’hôpital, condition instable et fragile
suivis: 2-7 fois semaines (1-2 fois par jour)
sur le terrain de 8h-20h et de garde de 20h à 8h
Qu’est ce que le suivi intensif dans le milieu permet-il?
Permet d’être proactif avec les situations de crises
(on peut se rendre compte qu’il a arrêter de prendre ses mdx et qu’il est en train de décompenser; on peut se rendre compte qu’il est sur le bord de se faire mettre dehors par son proprio et aider la situation)
Quelle est la clientèle du suivi d’intensité variable et à quel fréquence sont fais les suivi?
- personnes ayant TMG
- difficultés de fonctionnement nécessitant un service continu
suivi: 2-7 fois par mois
Quelle est la clientèle et la fréquence des suivis au soutien de base non intensif?
- personne ayant un TMG
- Stabilité avec besoin de soutien ponctuel
suivi: une fois par mois ou moins selon les besoins
Nomme en résumé les trajectoires de services en SM léger à modéré
- GASMAD
- Groupe TPL 1ère ligne
- ambulatoire; suivi de base non intensif, clientèle chronique stable
- suivi étroit de 12-14 rencontres (ex: risque suicidaire jaune-orange)
Nomme en résumé les trajectoires de services en SM modéré à grave
- SIV (suivi intendif varibale)
- SIM (suivi intendif dans le milieu)
- PEP (programme premier épisode psychotique)
- équipe de proximité accès (itinérance)
Quel est le délai maximal pour compléter la demande par l’AAOR?
10 jours
Quel est le délai maximal pour que débute l’intervention ou le tx par le professionnel assigné dans les services de première ligne ou les services spécialisés?
30 jours
Quel est le délai maximal pour la rétroaction au référent par les services spécifiques ou spécialisés ?
7 jours
Quels sont les différents milieux de vie pour les personnes en santé mentale?
- famille naturelle
- logement privé ou HLM
- ressource de type familiale (RTF, max 9 personnes, personnes responsables habitent dans la ressource)
- ressource intermédiaire (résidence de groupe, maison de chambres, appartement supervisé)
- résidence d’hébergement privée
