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PHA-2073: Antinéoplasique > Cours 2: Radiothérapie dans les cas curatifs > Flashcards

Cours 2: Radiothérapie dans les cas curatifs Flashcards

1
Q

Quels sont les deux origines de photons?

A
  • Rayon-X: Appareil électrique (Accélérateur linéaire) qui produit des rayon X par le freinage abrupte d’électrons contre une cible
  • Rayon Gamma: surtout en curie thérapie, Radiation produite par la décroissance d’un isotope radioactif

Même particule de photon ce qui les distingue est leur originne

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Q

Quesl est le but et mécanisme d’action de la radiothérapie?

A
  • Faire des bris dans l’ADN des cellules
  • Différents rayonnements:
  • Photons
  • Électrons
  • Protons, neutrons
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3
Q

Quels sont les réponses au dommage ADN?

A
  • Arrêt cycle cellulaire
  • Réparation des dommages
  • Apoptose
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4
Q

Quels sont les catégorie d’effets secondaire?

A
  • Aigus
  • Sub-aigus
  • Tardifs (> 6 mois)
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5
Q

Quels sont les 2 types de EI?

A
  • Déterministe
  • Stochastique: aléatoire, pas d’effet de seuil et non proportionnel à la dose, possibilité d’inclure une estimation statistique de sa survenue
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6
Q

Quels sont les facteur d’influence de la toxicité?

A
  • Individu: age, tabagisme, maladie associé (Db,MII, connectivite…)
  • Traitement autres: CHimio, Chirurgie
  • Radiothérapie: Dose, fractionnement, intervalle, volume, site irradié et organe à risque
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7
Q

Qu’est ce que la dose de tolérance?

A

Dose qui permet d’obtenir un faible% d’effets secondaire à long terme

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8
Q

Discuté des doses en radiothérapie.

A
  • Se mesure en Grays
  • But du traitement
  • Varie selon charge tumorale
  • Basée sur littéreture scientifique
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9
Q

Discuté du fractionnement en radiothérapie.

A
  • Nombre de traitement utilisé pour délivré la dose prévu
  • But: permetttre aux tissus sains de se réparer entre les traitements
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10
Q

Quel paramètre peut augmentaer les EI aigu?

A
  • Temps du Tx iminuer
  • Augmentation dose/Fx
  • Augmentation dose total
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11
Q

Quel paramêtree peut créé une augmentation des effets tardifs?

A
  1. Augmentation dose/fx
  2. Augmentation dose totale
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12
Q

Qu’est ce que le volume cible?

A

Organe ou site traité

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13
Q

Qu’est ce que les organes à risque?

A

Tissus sains dans le champ de traitement ou à proximité

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14
Q

Quels sont les étapes de traitement pour le patien?

A
  1. Consulation avec radio oncologue et décision thérapeutique
  2. Planification avec TDM adaptée pour la RT: Immobilisation et moulage. points de repère, organisation des faisceaux, calcul de la dose
  3. Traitement
  4. Controle de qualité
  5. Visite en cours de traitement avec radio-oncologue
  6. SUivi
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15
Q

Quel est l’objkectif du marquage?

A

Avoir suffisament de repères pour bien positionner le patient. ENcrre rouge ou points de tatouage

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16
Q

Comment déterminer des volumes cibles?

A
  • Contours sur les coupes de CT scna des volumes à traiter
  • Contours des organes à risque
17
Q

Quels sont les modalité de traitement?

A
  • Radiothéraîe externe: L’appareil de traitement est placéà distance du patient: Accélérateurs linéaire
  • Curithérapie: l’appareil de traitement est placé à l’intérieur ou près de la tumeur
18
Q

Qu’est ce que le traitements curatifs?

A
  • Seule ou combiné à une autre modalité thrapeutique
  • En traitement néoadjuvant, adjuvannt ou en concomitant: Chirgie, chimiothérapie ou thérapie ciblée, hormonothérapie
19
Q

Décrire la radiothérapie en cancer du sein.

A
  • Radiothérapie le plus souvent en traitement adjuvant après une masectomie partielle ou totale
  • Selon le stade la maladie: nécessité de traitement des aires ganglionaires
20
Q

Quel sont les effets secondaire dans le traitement du cancer du sein?

A

Aigus:
* Fatigue
* Snesibilité
* Radiodermite
* Moins de 1%: péricardite si sein G pneumonite radique

Tardif:
* Chgt estétoique
* Fx cosstal
* Risque cardiaque
* Seconde néoplasie

21
Q

Quels sont les effet secondaire cutaé aigu?

A
  • Érythème
  • Desquamation sèche –> humide
  • Épilation
  • Augmentation de la pigmentation
  • Oedème
22
Q

Que peuvent être les tx qui aide les effets secondaire cutanés?

A
  • Hygiène
  • Produits non parufmés
  • Hydratation: Éviter urée
  • Parfois cortic topique: pansement: pansement mousse +/- AG ou sufadiazine
23
Q

Qu’Est ce que les radiation recall?

A

Apparition d’érythème cutané (Rappel du cahmp de RT) après l’administration d’un agent de chimiothérapie: surtout avec adriamycine, taxane. Se traite comme radiodermite aigu

24
Q

Quels sont les traitements en cancer du poumon?

A
  • Stade précoces = chirurgie
  • Stade précoces non opérable = Radiothérapie stéréotaxique
  • Stade avancés non opérable = radio et chimio concomitante ou séquentielle
25
Q

Quels sont les effets secondaire des traitement duc ancer du poumon en stade avancé?

A

Aigus ou sub aigu:
* Fatigue
* Oesophagite radique
* Pneumonite

Tardif:
* Fibrose pulmonaire
* Diminution capacité pulmonaire

26
Q

Quels sont les effet aigu d’une mucite/oesophagiete?

A
  • DOuleur à la déglutition
  • ROugeur
  • Ulcération
  • Odème
27
Q

Quels sont les traitement pour une mucite/oesophagite?

A
  • Rince bouche salin ou oncologique
  • INESSS: Mucosite oropharyngée
  • IPP
  • Analgésie +++
  • Alimentation entérale PRN
28
Q

QUoi faire en stade pr;coce de cancer de la prostate?

A
  • Surveillance active
  • Chirurgie
  • Curothérapie
  • Radiothérapie stéréotaxique
29
Q

Quoi faire en stade avancée pour le cancer de la prostate?

A
  • Combinaison des technoques
  • Ajout endocrinent: Bicalutamide X 4sem en prévention fale up des agoniste LHFH + Agoniste KHRH. Durée selon niveau de risque
30
Q

Que faire en stade métastatique avec faible fardeau métastatique pour un cancer de la prostate?

A
  • Radiothérapie prostate
  • Ajout androgen receptor axis targeted therapise: enza;utumude ou apalutamide
31
Q

Quels sont les effets secondaire des Tx pour le cancer de la prostate?

A
32
Q

Quels sont les traitement pour le cancer colorectal?

A
  • Colon = Chx +/- chimio. Pas de RT
  • Rectum précoce = chx seul
  • Rectum avancé = RT + CT pré op ou post op
33
Q

Quels sont les effets secondaire de la RT en cancer colorectale?

A
  • Proctite
  • Diarrhée: hydratation, changement diète, lopéramide, psylium. antispasmodique, largactil
  • Nausée et comissement: si rxr abdomen ou encéphake (rx = odansétron, stéroïde)
  • Effet cutané au périnée: Analgésie, sulfadiazine, crème hydratante, avoine colloïde

PHA-2073: Antinéoplasique (9 decks)

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