Cours #2 : Obstacles et facilitateurs Flashcards
Les gens attendent en moyenne combien de temps avant de suspecter un problème d’audition et de consulter ?
Entre 7 et 10 ans.
Est-ce que les gens attendent autant de temps avant de consulter pour une maladie chronique que pour leur audition ?
Oui
Nomme-moi les 7 obstacles par rapport à la recherche d’aide
- Stigmatisation, auto-stigmatisation
- Difficultés perçues
- Entourage
- Personnalité
- Expériences passées
- Connaissances, accessibilités, coût des services
- Disponibilités, obligations, etc.
Pourquoi dit-on que la stigmatisation est un obstacle à la recherche d’aide ?
Parce que les gens ont peur d’être associés à une personne vieille/lent…
Pourquoi dit-on que les difficultés perçues sont des obstacles à la recherche d’aide ?
Parce qu’il y a une différence entre les difficultés réelles et les difficultés perçues.
Pourquoi dit-on que l’entourage est un obstacle à la recherche d’aide ?
Parce qu’il y a de l’entourage qui sont réellement supportant, mais d’autre que c’est plutôt un support perçu
Pourquoi dit-on que les expériences passées sont des obstacles à la recherche d’aide ?
Parce que certain on des mauvais souvenirs du système de service de la santé donc on perdu confiance
Pourquoi dit-on que les connaissances/accessibilités/coût des services sont des obstacles à la recherche d’aide ?
Parce que si l’information n’est pas adaptée à la personne, ça va devenir une barrière. Aussi, s’ils n’ont pas accès à de l’information ça peut devenir un enjeu important et ne vont donc pas consulter.
Comment peut-on faciliter le processus (3) ?
1) on vise des changements de comportements
2) avec l’aide de modèles explicatifs et prédictifs en santé
3) les données probantes montrent que les interventions développées à partit d’une base théorique ont tendance à être plus efficaces
Nomme-moi 4 modèles de santé
- Modèle des valeurs de la santé
- Théorie du comportement planifié
- Modèle transthéorique de changement
- Modèle COM-B/Roue du changement de comportement
Dans la cadre du cours (et examen) quel est le modèle que l’on va suivre en audiologie ?
Modèle transthéorique
Quel est le postulat du modèle transthéorique ?
Le stade de préparation d’un individu face à un changement va déterminer s’il va s’engager dans un comportement sain en matière de santé (et le maintenir) ou non.
Nomme-moi un exemple avec l’audiologie et le modèle transthéorique
Protéger ses oreilles quand on fait une activité bruyante
Aller se procurer des prothèses
Reprendre une activité que la personne à arrêter à cause de sa surdité
Quels sont les 6 stades du modèle transthéorique ?
- Précontemplation
- Contemplation
- Préparation
- Action
- Maintien
- Rechute
Comment définit-on le stade de la précontemplation ?
- pas d’intention de changer
- refuse de reconnaître les bénéfices possibles d’un changement
Comment définit-on le stade de la contemplation ?
- début de sensibilisation
- recherche d’informations
- discussion avec d’autres personnes
- début de réflexion (ex. solutions)
- détresse possible, mais incapacité à passer à l’action
Comment définit-on le stade de la préparation ?
- croyance qu’elle peut y arriver
- engagement à changer
- mise en place de conditions pour passer à l’action
- informe l’entourage
Comment définit-on le stade d’action ?
- adopte le changement souhaité
Comment définit-on le stade du maintien ?
- le comportement se maintien
- la personne évite la rechute
V ou F : Avec le modèle transthéorique l’évaluation du stade se fait au moyen de questions ouvertes ou de questionnaires ?
Vrai
V ou F : Pour passer d’une stade à l’autre dans le modèle transthéorique, la personne doit percevoir plus d’avantages que d’inconvénients à modifier son comportement ?
Vrai
V ou F : La progression est nécessairement continue avec le modèle transthéorique ?
Faux, n’est pas nécessairement continue
À quelle stade correspond ces interventions «Information sur résistances exprimées par d’autres, démystification, encouragement à
l’auto-observation et à l’auto-évaluation, information sur données probantes, etc» ?
Précontemplation
À quelle stade correspond ces interventions «Description des conséquences actuelles, information sur exigences et bienfaits du nouveau comportement visé, exemples de réussites, ressources pour se renseigner, etc.» ?
Contemplation
À quelle stade correspond ces interventions «Description des conséquences actuelles, information sur exigences et bienfaits du nouveau comportement visé, exemples de réussites, ressources pour se renseigner, etc.» ?
Préparation
À quelle stade correspond ces interventions «Solutions aux obstacles potentiels, encouragements (ex. : objectifs à court terme pour commencer), motiver, ressources disponibles pour aider (ex. : groupes de soutien), etc.» ?
Action
À quelle stade correspond ces interventions «Renforcement, reconnaissance des efforts, insistance sur les bénéfices ressentis, etc.» ?
Maintien
À quoi correspond le modèle COM-B (choix de réponse : modèle des valeurs de la santé, théorie du comportement planifié ou roue de changement de comportement) ?
Roue de changement de comportement
Quels sont les 3 catégories de comportements dans le modèle COM-B ?
Capacité/aptitudes : connaissances et compétences
Opportunité/occasion : environnement physique ou
social propice ou non
Motivation : automatique (personnelle) et planifiée/réfléchie
À partir de quoi le modèle COM-B a-t’il été conçu ?
À partir de données probantes
Quand il peut être intéressant d’utiliser le COM-B ?
Pour identifier une composante sur laquelle on veut travailler afin de permettre et faciliter un changement de comportement
Nomme-moi des facilitateurs
Motivation, sentiment d’efficacité personnelle, capacité de résilience, entourage, relation thérapeutique, etc.
Dans le modèle COM-B à quoi correspond la motivation (équation) ?
Motivation = (désirs +croyances + récompenses)/coût
Quels sont les négatifs de la motivation du modèle COM-B ?
- dépend de la personne
- peut être influencé
- état de préparation au changement qui peut varier dans le temps
- intrinsèque ou extrinsèque
À quoi fait référence le sentiment d’efficacité personnelle ?
Aux croyances (ou à la confiance) que les individus ont dans leurs capacités à exécuter les actions nécessaires pour produire une tâche ou un comportement spécifique dans un contexte donné
Selon quoi (4) le sentiment d’efficacité personnelle influence le fonctionnement d’une individu ?
- choix concernant les tâches ou comportements
- quantité d’effort à déployer pour réussir
- quantité de temps à investir quand les tâches ou comportements deviendront difficiles (ou en présence d’échelonnants)
- capacité à se mobiliser
Quels sont les 4 avantages d’avoir un grand sentiment d’efficacité personnelle ?
- résultats plus élevés face aux traitements et interventions
- meilleure adhésion aux plans de traitement
- meilleure résilience face à l’adversité
- meilleure perception de leur niveau de santé en général
Que devons-nous prendre en considération par rapport à la résilience ?
Les rêves, les projets de vie des individus.
Sur quoi devons-nous miser par rapport à la résilience ?
Sur les ressources des personnes et de leur environnement
Que devons-nous renforcer par rapport à la résilience ?
Les facteurs de protection personnels et environnementaux et faciliter les comportements résilients (on peut les nommer, les identifier)
Que devons-nous pas faire en résilience ?
Identifier et évaluer en termes de manques ou d’inadéquations
V ou F : L’entourage est une implication majeure au niveau de l’amorce d’une prise de conscience ?
Vrai
Que permet de faciliter avec l’entourage ?
Une plus grande compréhension des conséquences de la surdité chez la personne malentendante
L’entourage _______ et motive.
Encourage
V ou F : L’entourage aide les personnes malentendantes à s’ajuster à leur détresse psychologique
Vrai
V ou F : L’entourage (même si difficile) est toujours profitable pour la recherche d’aide
Faux, peut nuire au processus et/ou aux intervenants
À quoi s’attend un usager lors d’une relation thérapeutique avec son audiologiste ?
- des renseignements à propos des options
- de l’écoute
- ne pas être précipiter
- confiance
Sur qui s’appuie l’approche centrée sur la personne ?
Client
Qu’elle est la vision de l’approche centrée sur la personne ?
Que la personne possède en elle la solution à son problème et les ressources pour y faire face
Que fait l’intervenant dans une approche centrée sur la personne ?
L’intervenant amène la personne à s’exprimer et à accéder à ses ressources
V ou F : Les deux partenaires ne sont pas jugés équivalents, le client a toujours plus.
Faux, équivalents
Concrètement, nomme-moi 5 comportements que le professionnel effectue avec l’approche centrée sur la personne
- écoute et respecte les valeurs et préférences de la personne
- considère les expériences et les connaissances de la personne
- adapte ses interventions en fonction des besoins de celle-ci (tous les besoins sont considérés)
- offre du support émotionnel et un environnement sécurisant
- permet à la personne de prendre des décisions éclairées
Concrètement, nomme-moi 5 comportements que la personne effectue avec l’approche centrée sur la personne
- se montre intéressée, motivée et responsable
- nomme clairement ses besoins, ses attentes, ses objectifs, etc.
- a toujours raison sur ce qu’elle vit et ressent…
- participe activement dans le processus de prise de décision
Pourquoi l’approche centrée sur la personne est-elle importante ?
Les personnes se sentent écoutées, comprises, considérées, etc.
Facilite la relation thérapeutique
Encourage l’autodétermination, le sentiment d’efficacité personnelle, la responsabilisation, la participation active de la personne, etc.
Facilite l’adaptation à la surdité en engageant la
personne dans la prise en charge réelle de ses
problèmes auditifs et de leurs impacts
Dans l’autodétermination, il est mentionné que les individus auraient 3 besoins universels, quels sont-ils ?
Besoin d’autonomie,
Besoin de se sentir compétent,
Besoin de relations humaines
Plus les 3 besoins sont satisfaits, plus la _______ à réaliser une tâche va être ______.
Motivation, grande
Certaines personnes préfèrent une approche biomédicale, soit _____ centrée sur la personne.
Moins
Quelles sont les responsabilités de l’audiologiste dans la prise en charge réelle de leurs problèmes auditifs?
Établir une relation thérapeutique et de faciliter l’adaptation à la déficience auditive.
Que n’est pas le but de la réadaptation en audiologie ?
Évaluation de l’audition et recommandation
Quel est le but de la réadaptation en audiologie ?
S’assurer que nos patients soient capables de faire face aux défis que la surdité impose dans leur vie quotidienne et leurs relations.
Dans la relation thérapeutique, il est essentiel que l’audiologiste développe les (4) compétences nécessaires ?
- Communiquer efficacement et de manière empathique
- Engager la personne dans l’identification et la gestion de ses problèmes
- Encourage le sentiment d’efficacité personnelle
- S’assurer de l’adhérence de la personne envers son plan de traitement
La recherche a démontré que la qualité de la relation entre le professionnel et le patient est un facteur _____, voir le facteur déterminant, au succès des __________.
majeur, interventions
Qu’est-ce qu’une entrevue ?
Outil de base pour le clinicien, la porte qui ouvre sur tout le reste
Dans une relation thérapeutique il faut laisser le temps de ________, ________, ________ et ________ une réponse compatissante.
Répondre, écouter, apprécier et fournir
L’écoute est _______ de la confiance, et la _______ est précurseur du succès.
Précurseur, confiance
De bonnes capacités d’écoute sont nécessaires au développement de la _________.
Confiance
Nomme-moi 6 barrières de relation thérapeutique du côté de l’intervenant
- Faibles capacités d’écoute
- Fait du multitasking pendant l’entrevue…
- Rigidité
- Négligence (ex. : réponses inadéquates face aux émotions rapportées ou ressenties)
- Impression d’avoir bien saisi les besoins de la personne en fonction d’expériences passées ou en fonction des résultats audiométriques
- Difficultés à trouver la bonne distance (ex. : trop d’assurance, attitude défensive, etc.)
Qu’est-ce qu’une prise de décision partagée ?
Les décisions (ex. : évaluations, objectifs, moyens, plan d’intervention, etc.) sont prises d’un commun accord, sans jugement et en tout respect. Le professionnel de la santé avec son expertise clinique/ses compétences expose les meilleures évidences scientifiques actuelles pour participer activement au processus.
V ou F : Les personnes qui choisissent leurs interventions ont plus de chances de les compléter et obtiennent de meilleurs résultats/bénéfices ?
Vrai
V ou F : La prise de décision partagé demande plus de temps à l’intervenant ?
Faux
À quoi correspond cette définition ? « Outils basés sur les données probantes conçus pour préparer les clients à la participation aux décisions quand à leur santé […] supplémentent (plutôt que remplacent) le counseling du professionnel de la santé sur les options »
Aides décisionnelles
