Cours 2 : Neuroanatomie, Méthodes d’investigation & Processus d’évaluation neuropsychologique Flashcards
Quel est le poids du cerveau? Sa consommation d’énergie?
3 lbs et consomme 20%
Le cerveau est majoritairement constitué de ____.
Gras à 60%
Quelles sont les 2 raisons qui expliquent pourquoi c’est difficile d’étudier à neuroanatomie?
- Complexité du cerveau : portrait de l’évolution et non plan préétabli.
- Incohérence de la terminologie : structures cérébrales nommées selon l’apparence, localisation, fonction, personne qui fait la découverte, etc.
Vrai ou faux?
Le cerveau d’une personne cérébrolésée était normal avant la blessure.
Vrai et faux, oui, mais aussi c’est quoi la normale de ce cerveau là? peut être affecté depuis la naissance, donc cerveau pas eu de normalité vraiment.
Vrai ou faux?
Le relation cerveau-comportement est généralisée d’un cerveau normal à un autre.
Vrai mais faux, exceptions, dominance langagière pas pareille pour droitier que gaucher que ambidextre.
Il existe plusieurs méthodes d’investigation en neuropsychologie. Laquelle est représentée ici?
Analyse post-mortem du tissu cérébral par exemple pour la démence de type Alzheimer pour analyser les plaques amyloïdes, la dégénérescence nerveuse et l’atrophie cérébrale. Elle permet de délimiter les zones lésionnées ou maladie.
Anatomie
De quelle méthode d’investigation parle-t-on ici?
Phineas Gage a eu une condition où une barre de métal lui a traversé la tête et on l’a étudié pour connaître les impacts sur le cerveau et sur son comportement/changement de personnalité. C’était l’une des premières fois que cette méthode était utilisée.
Étude de cas
À quelle méthode d’investigation fait-on référence?
Concept souvent remis en question qui revêt une importance historique considérable. Ça a été introduit par Teuber et ensuite modifié par le courant de la psychologie cognitive.
Double dissociation
Qui suis-je?
Deux processus cognitifs séparés/distincts. Pas de patron inverse.
Simple dissociation
Qui suis-je?
Deux processus cognitifs indépendants. Patron de base et patron inverse. Fonctionnent de façon indépendante, n’ont pas besoin de l’autre pour fonctionner. Le cerveau fonctionne tel des modules cognitifs indépendants l’un de l’autre.
Double dissociation
Vrai ou faux?
La double dissociation ne garantit pas à elle seule l’indépendance de certaines fonctions cognitives et leurs substrats neuroanatomiques
Vrai, elle fournit une preuve plus solide pour laquelle la meilleure explication est l’indépendance de certains systèmes neurocognitifs.
On cherche toujours à avoir une _________ des évidences issues de différentes méthodologies.
Convergence
Dans la méthode de la neuroimagerie, la résolution _________ et la résolution ________ sont deux mesures qu’on veut préciser.
Spatiale
Temporelle
De quel type de résolution parle-t-on ici?
le détail, définition, clarté de l’image ou précision des régions cérébrales actives. Elle est plus élevée dans l’IRMf où on arrive à bien distinguer plusieurs structures entre elles, et plus faible dans l’EEG où l’image est embrouillée.
Résolution spatiale
De quel type de résolution parle-t-on ici?
Précision d’une mesure en termes de temps. Quand l’activité cérébrale a lieu. Peut être élevée (EEG) ou faible (IRMf).
Résolution temporelle
Que peut-on voir avec l’imagerie anatomique?
L’anatomie du cerveau, les structures du cerveau
De quelle méthode d’imagerie anatomique parle-t-on ici?
Projection de rayons X de multiples angles (tranches de cerveau). Mesures de densité (haute : os, faible : cerveau). Reconstruction 3D du cerveau.
CT scan
Quels sont les inconvénients du CT scan? 2 choses.
Résolution spatiale faible, invasif (radiation).
De quelle méthode d’imagerie anatomique parle-t-on?
Utilisation de champs magnétiques et d’ondes radios pour recréer des images du cerveau. Très bonne résolution spatiale. Plus détaillé pour les tissus mous. Mesure de la densité d’hydrogène.
IRM anatomique
L’IRM met en évidence les __________ manquantes et des choses qui ne devraient pas être là.
Structures
Quelle est la première méthode d’imagerie anatomique que l’on va toujours utiliser en premier et pourquoi?
CT scan
Moins coûteux, rapide, moins sensible aux mouvements, pas claustrophobie, OK métal dans le corps.
Permet d’établir diagnostic cancer et stade de la maladie, fractures, blessures aux organes internes.
Dans quel contexte va-t-on utiliser l’IRM anatomique?
Lorsqu’on manque de précision sur le CT scan, CT scan ne met pas en évidence certaines choses, meilleure qualité d’images requise.
Vrai ou faux?
Si une personne a du métal dans son corps, c’est correct qu’elle aille passer une IRM.
Faux, car l’IRM est basée sur les champs magnétiques alors ça peut être fatal pour la personne qui passe l’IRM.
Quelles sont les principales méthodes pour mesurer l’activation du cerveau? 3-4
EEG
TEP
IRMf
WADA, etc.
Quelle méthode d’imagerie d’activation permet de mesurer la réponse hémodynamique (soit les changements dans l’apport sanguin) pendant que la personne effectue une tâche.
IRMf
Vrai ou faux?
On peut superposer les images de l’IRMf à celles que l’IRM pour voir les structures et l’activation.
Vrai
Quelle méthode d’activation est utilisée pour mesurer l’apport sanguin dans le cerveau, l’utilisation de substances comme la dopamine par le cerveau en injectant une substance radioactive dans le sang (traceur).
Tomographie par émission de positrons (TEP).
Vrai ou faux?
La TEP va être utilisée en premier dans toutes les méthodes chez un patient épileptique.
Faux, on va l’utiliser après l’utilisation de l’IRM et l’EEG si on n’arrive pas à localiser le foyer épileptique du patient.
Comment fonctionne la TEP?
Le traceur s’attache à des composantes dans le sang comme le glucose et on peut voir la répartition dans le cerveau.
Qui suis-je?
J’indique un dysfonctionnement neuronal, moins de métabolisation d’une substance.
Hypométabolisme
Quelles est la contribution de la TEP avec les démences?
Elle permet de contribuer au diagnostic de maladies neurodégénératives et ces maladies ont différentes signatures selon quel type de démence elles sont. Ex. hypométabolisation plus ou moins tôt selon le type de métabolisation.
Vrai ou faux?
La TEP contribue à la localisation d’un foyer épileptique lorsque l’épilepsie est pharmaco-résistante.
Vrai
Vrai ou faux?
La TEP ne permet pas de participer au diagnostic de la maladie de Parkinson.
Faux, elle permet en utilisation le lignant F-dopa pour étudier le système dopaminergique. On mesure donc les métabolites.
Qui suis-je?
Mesure de l’intégrité des terminaisons dopaminergiques pré-synaptiques. S’ils fonctionnent bien cela veut dire que nous avons une bonne métabolisation, et vice versa.
Métabolites.
À quelle méthode d’imagerie fait-on référence?
Mesure l’activité électrique du cerveau à l’aide d’électrodes placés sur la tête. On regarde pour voir s’il y a de l’activité électrique anormale dans le cerveau.
Électroencéphalogramme (EEG)
Vrai ou faux?
L’EEG peut permettre de détecter le foyer épileptique d’un patient.
Vrai
Quels sont les avantages et désavantages de l’EEG?
Bonne résolution temporale
Mauvaise résolution spatiale
À quelle méthode d’imagerie fait-on référence (activité cérébrale)?
Injection d’un anesthésiant dans une des artères carotides internes pour endormir un des deux hémisphères, évaluation de l’importance (dominance) de chaque hémisphère pour les fonctions langagières et mnésiques.
WADA : amobarbital sodique intracarotidien
Quelles sont les 2 approches pour faire l’évaluation neuropsychologique des patients?
Approche russe (Luria), qualitative
Approche américaine (actuarielle), quantitative
À quelle méthode d’évaluation neuropsychologique fait-on référence?
Expérience clinique et observations, études de cas, manque de standardisation et de procédures.
Approche russe, qualitative.
À quelle méthode d’évaluation neuropsychologique fait-on référence?
Propriétés psychométriques, standardisation, protocole, données normatives, moins d’emphase sur les différences inter-individuelles.
Approche américaine, quantitative
Qui suis-je?
Je suis un signe clinique ou un symptôme qui permet à lui seul d’établir le diagnostic certain lorsqu’il est présent. Symptômes qui impliquent une pathologie liée au cerveau ou une maladie neurologique.
Signes pathognomoniques
Qu’est-ce qu’une région éloquente?
Une région qui est primordiale à épargner ou conserver car elle sous-tend des fonctions cruciales.
Qui suis-je?
Correspond à une accumulation anomale de liquide dans le cerveau, augmentant le volume de la masse cérébrale et de façon consécutive, la pression intracrânienne.
Œdème cérébral
Quel Lobe est impliqué dans ces fonctions cérébrales?
Résolution de problèmes, jugement, anticipation, parler, personnalité, cpt sexuel, limitations, organisation, attention, concentration, etc.
Lobe frontal
Quel Lobe est impliqué dans ces fonctions cérébrales?
Toucher, goûter, olfaction, perception spatiale, perception visuelle, habiletés académiques, lecture, écriture, etc.
Lobe pariétal
Quel Lobe est impliqué dans ces fonctions cérébrales?
Compréhension du langage, mémoire, écouter, apprendre, émotions, etc.
Lobe temporal
Quel Lobe est impliqué dans ces fonctions cérébrales?
Réception visuelle, interprétation visuelle, lecture (perception et reconnaissance).
Lobe occipital
À quelle partie du cerveau ces fonctions sont-elles reliées?
Coordination du mouvement volontaire, équilibre, etc.
Cervelet
Développement de théories / modèles du fonctionnement cognitif typique inférer en étudiant les effets cognitifs découlant de blessures neurologiques chez des patients.
Études de cas lésions (Permis d’établir l’étude de la neurospychologie)
Les évidences de double dissociation sont utilisés pour soutenir quelle affirmation? que le cerveau fonctionne tel des modules cognitifs indépendants un de l’autre.
Le cerveau fonctionne tel des modules cognitifs indépendants un de l’autre.
Simple dissociation
deux processus cognitifs séparés/distincts. (1 patients : Aires cérébrale A = fonction 1 altéré, fonction 2 intacte.)
Double dissociation
deux processus cognitifs indépendants (2 patients pour le prouver)
Modèle qui a apporté d’importantes nuances et a sérieusement remis en question la logique qui sous-tend la signification de la double dissociation?
modèles connexionnistes (entre autre)
La double dissociation ne garantie pas à elle seule l’______ de certaines fonctions cognitives et leurs substrats neuroanatomiques. Plutôt, elle fournit une preuve plus solide (par rapport à la simple dissociation par exemple), pour laquelle la meilleure explication est l’________ de certains systèmes neurocognitifs.
indépendance
Overlap in lesion
Lésion différentes des patients touchent tous à une même zone qui est impliqué dans la même chose ex: marcher, donc ils vont tous avoir le même symptôme ex : difficulté à marcher
Different lesion location
Lésion différentes des patients qui touchent aucune même zone qui est impliqué dans la même chose ex: marcher, donc ils vont tous avoir le même symptôme ex : difficulté à maarcher
