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Appareil masticateur II > Cours 2 - Facteurs d'appréciation de l'occlusion > Flashcards

Cours 2 - Facteurs d'appréciation de l'occlusion Flashcards

1
Q

Que sont les facteurs d’appréciation de l’occlusion?

A

Facteurs dont le dentiste doit tenir compte lors de différents traitements dentaires.

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Q

Qu’est-ce qu’un facteur fixe? Peut-il être modifié? Si oui, comment?

A
  • Paramètres osseux ou ligamentaires.
  • Peuvent difficilement être modifiés par le dentiste, voir même pas du tout!
    (par chirurgie ou traitements dentaires complexes et longue durée)
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Q

Quels sont les différents facteurs fixes abordés en classe? (7)

A
  • Forme des arches (relation inter-arches)
  • Classification de Angle
  • Position de posture
  • Relation centrique
  • Inclinaison de l’éminence articulaire
  • Distance intercondylienne
  • Mouvement de Bennett
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Q

En quoi consiste la formes des arches?

A

Forme osseuse, même en absence de dents, affecte la relation inter-arches.

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5
Q

Que veut dire endognathe ?

A

Hypodéveloppement maxillaire

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6
Q

Que veut dire micrognathe?

A

Hypodéveloppement mandibule

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7
Q

Qu’est-ce que la classification orthodontique de Angle? Comment est-elle principalement évaluée? Par quels autres repères peut-elle être mesurée?

A
  • Il s’agit de la relation des dents supérieures par rapport aux dents inférieures dans le sens antéro-postérieur en P.I.M.
  • Celle-ci est principalement évaluée au niveau des premières molaires: (reflète relation squelettique) Bout de cuspide M sup vs sillon M-B inf »
  • Peut aussi être évaluée au niveau des canines:
    « Bout de cuspide sup vs embrasure canine/prémol inf » (Peut préciser la relation des dents antérieures)
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8
Q

En quoi consiste une classe I dans la classification orthodontique de Angle?

A

Classe I = Neutroclusion ou orthognathie

  • La cuspide M de la première molaire sup est alignée avec le sillon M-B de la première molaire inf et/ou le bout de la canine sup se situe dans l’embrasure créée par la canine inf et la première prémolaire inf
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9
Q

En quoi consiste une classe II dans la classification orthodontique de Angle et ses différentes divisions?

A

Classe II = Distoclusion ou rétrognathie

  • La cuspide M de la première molaire sup est mésiale par rapport au sillon M-B de la première molaire inf et/ou le bout de la canine est mésiale par rapport à l’embrasure formée par la canine inf et la première prémolaire inf (Donc, plus vis-à-vis la canine inf)
  • La division 1 = Incisives en labioversion (surplomb exagéré)
  • La division 2 = Incisives en linguoversion (peu de surplomb)
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10
Q

En quoi consiste une classe III dans la classification orthodontique de Angle?

A

Classe III = mésioclusion ou prognathie

  • La cuspide M de la première molaire sup est placée distalement par rapport au sillon M-B de la première molaire inf et /ou le bout de la cuspide de la canine sup est placée distalement par rapport à l’embrasure formée par la canine inf et la première prémolaire inf (Donc, plus vis-à-vis la première prémolaire inf)
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11
Q

Qu’est-ce qu’une pseudo-classe III?

A

Dans le cas d’une pseudo-classe III, la relation molaire de Classe III est causée par des interférences dentaires qui font glisser la mandibule antérieurement lors du mouvement de fermeture.
Si les interférences sont éliminées, les molaires seront en Classe I.

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12
Q

Qu’est-ce que la position de posture?

A

La position de posture est la relation la plus fréquente de la mandibule au crâne lorsqu’un individu se tient droit, dans un état de passivité relative, avec un rythme respiratoire calme et tranquillité émotionnelle + psychique.
Ainsi, dans ces conditions, les muscles se relaxent et on passe d’une PIM à la PP maintenue par le réflexe postural et formant un espace entre dents supérieures et inférieures (espace interocclusal)

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13
Q

LA RELATION CENTRIQUE

  • Qu’est-ce que la relation centrique?
  • Cette position est obtenue lors de quel mouvement?
  • Pourquoi dit-on qu’il s’agit d’une position ligamentaire?
  • Qu’est-ce que la relation centrique permet de faire aux condyles?
A
  • La relation centrique est une position qui permet aux condyles d’adoptée la position la plus supérieure, la plus postérieure et la plus médiane dans leur fosse glénoïde.
  • Cette position est obtenue lors du mouvement de rétrusion.
  • Il s’agit d’une position ligamentaire, car elle est limitée par la capsule articulaire et les ligaments temporo-mandibulaires.
  • Cette position permet aux condyles de pivoter sur leur axe horizontal de rotation et de faire une rotation PURE
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14
Q

Qu’est-ce que l’angulation de l’éminence articulaire (inclinaison condylienne)?

A

Il s’agit du calcul de l’angle à partir du plan de Francfort et de l’éminence articulaire.

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15
Q

Plus l’angle formé par l’éminence articulaire et le plan de Francfort est grand ….

A

Plus les cuspides peuvent être longues, car il y a un bon dégagement entre les dents du haut et du bas !

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16
Q

Plus l’angle formé par l’éminence articulaire et le plan de Francfort est petit ….

A

Plus les cuspides doivent être courtes, car il y a peu de distance entre les dents du haut et du bas. Ainsi, les cuspides doivent être plus courtes pour éviter les interférences !

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17
Q

De quelle manière la distance intercondylienne influence la position des cuspides ?

A

La distance intercondylienne influence la position mésio distale des cuspides.

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18
Q

Que se passe-t-il lorsque la distance intercondylienne est grande?

A

Quand la distance intercondylienne est grande, il y a un plus grand facteur de mouvement dans le sens antéro-postérieur, ce qui fera en sorte que lors des mouvements latéralité, du côté fonctionnel, il y aura une plus grande déviation du mouvement par rapport au sillon lingual des molaires inf et du sillon buccal des molaires supérieures. Pour éviter les interférences, les cuspides linguales inférieures et les cuspides buccales supérieures devront être plus éloignées M-D.

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19
Q

Que se passe-t-il lorsque la distance intercondylienne est petite?

A

Quand la distance intercondylienne est petite, il y a un plus grand facteur de mouvement dans le sens latéral, ce qui fera en sorte que lors des mouvements latéralité, du côté fonctionnel, il y aura moins de déviation du mouvement par rapport au sillon lingual des molaires inf et du sillon buccal des molaires supérieures. Ainsi, il y aura moins de risque d’interférences et il y aura moins la nécessité que les cuspides soient éloignées M-D que dans le cas contraire.

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20
Q

Comment le mouvement de Bennett peut-il influencer la position des cuspides dans le plan horizontal?

A

Le mouvement de Bennett dans le plan horizontal influence la position mésio-distale des cuspides.

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21
Q

Que se passe-t-il lorsqu’il y a un grand mouvement de Bennett dans le plan horizontal ?

A

Quand le mouvement de Bennett est grand, il y a un plus grand facteur de mouvement dans le sens antéro-postérieur, ce qui fera en sorte que lors des mouvements latéralité, du côté fonctionnel, il y aura une plus grande déviation du mouvement par rapport au sillon lingual des molaires inf et du sillon buccal des molaires supérieures. Pour éviter les interférences, les cuspides linguales inférieures et les cuspides buccales supérieures devront être plus éloignées M-D.

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22
Q

De quel côté se produit le mouvement de Bennett lors des mouvements de latéralité ?

A

Le mouvement de Bennett se produit au niveau du côté fonctionnel lors des mouvements de latéralité.

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23
Q

Que se passe-t-il lorsqu’il y a un petit mouvement de Bennett dans le plan horizontal?

A

Quand le mouvement de est petit, il y a un plus grand facteur de mouvement dans le sens latéral, ce qui fera en sorte que lors des mouvements latéralité, du côté fonctionnel, il y aura moins de déviation du mouvement par rapport au sillon lingual des molaires inf et du sillon buccal des molaires supérieures. Ainsi, il y aura moins de risque d’interférences et il y aura moins la nécessité que les cuspides soient éloignées M-D que dans le cas contraire.

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24
Q

Comment le mouvement de Bennett peut-il influencer les cuspides dans le plan vertical?

A

Le mouvement de Bennett dans le plan vertical influence la hauteur des cuspides

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25
Q

Que se passe-t-il lors du mouvement de Bennett dans le plan vertical lorsque la fosse glénoïde est très concave?

A

Plus la fosse glénoïde est concave, plus le condyle descendra lors du mouvement de Bennett (plan vertical) et plus les cuspides pourront être longues sans créer d’interférences.

26
Q

Que se passe-t-il lors du mouvement de Bennett dans le plan vertical lorsque la fosse glénoïde est peu concave?

A

Si la fosse glénoïde est peu concave, le condyle ne descendra pas beaucoup lors du mouvement de Bennett (plan vertical) et plus les cuspides devront être courtes pour éviter les interférences.

27
Q

Qu’est-ce qu’un facteur semi-fixe?

A

Ce sont des paramètres qui peuvent être changés par le dentiste:

  • Avec des traitements simples (obturations, couronnes)
  • Ou plus complexes (réhabilitation avec implants, ortho,…)
28
Q

Quels sont les différents facteurs semi-fixes?

A 
Position des dents
- Intra-arche
- Inter-arche
Complexe:
- DVP
- DVO
- EI
29
Q

En quoi consiste la relation intra-arche?

Qu’évalue-t-elle? (4)

A

Il s’agit de la symétrie/ harmonie de l’arcade.

Elle évalue:

  • L’alignement des embrasures/contacts (ex : alignement de la ligne des fosses centrales)
  • L’inclinaison des dents
  • Le positionnement des dents (Malposition de dents - Lischer)
  • Nombre de dents ( absente, présente ou surnuméraire)
30
Q

Quelle dent postérieure inférieure ne possède pas une angulation de la couronne vers le lingual?

A

Il s’agit de la 1ière prémolaire inférieure. Elle est inclinée comme une dent antérieure, la racine vers le lingual.

31
Q

À quoi font référence une infra-version (intrusion) et une supra-version (extrusion) ?

A

Ces malposition de dents font référence à la position de la dent en hauteur (plus ou moins sortie).

  • Infra-version = peu sortie
  • Supra- version = Très sortie
32
Q

À quoi font référence les malposition de dents suivantes : la mésio-version, la disto-version, la linguo-version et la labio ou bucco-version?

A

Ces malposition de dents font référence à la bascule de la dent:

  • mésio-version = penche vers le mésial
  • disto-version = penche vers le distal
  • linguo-version = penche vers le lingual
  • labio ou bucco-version = penche vers le buccal ou labial
33
Q

À quoi font référence les malposition de dents suivantes : la torsio-version (mésio-torsio-version/disto-torsio-version)?

A

Ces malposition de dents font référence à la rotation de la dent (où regarde la surface buccale):

  • mésio-torsio-version = rotation vers le mésial
  • disto-torsio-version = rotation vers le distal
34
Q

Qu’est-ce qu’une trans-version ou transposition?

A

Il s’agit d’une malposition de dents impliquant la migration ou la translation de la dent dans l’os. Cela peut même comprendre les dents qui sont inversées avec une autre.

35
Q

Qu’est-ce que l’oligodontie?

A

L’oligodontie est une anomalie rare du développement dentaire chez l’homme caractérisée par l’absence de six ou davantage de dents.

36
Q

Qu’est-ce que l’anodontie?

A

Absence totale ou presque totale de dents.

37
Q

Que comprend l’évaluation de la relation inter-arche? (6)

A
  • Ligne médiane
  • Surplomb et supraclusion/ béance d’occlusion
  • Articulation croisée
  • Forces de l’occlusion dirigées dans l’axe long de la dent (mésio-distalement et vestibulo-lingualement)
  • absence de dents antagonistes
  • espace disponible
38
Q

Qu’est-ce qui peut changer la DVO ? (6)

A

D.V.O. peut être changée par:

  • Usure anormale des dents
  • Perte des dents postérieures ou caries extensives
  • Par prothèses ou restaurations inadéquates
  • Plaque occlusale
  • Appareil de Hawley/coquilles orthodontiques
  • Positionnement de la mandibule en relation centrique
39
Q

Que se produit-il lorsque l’espace interocclusal est insuffisant ?

A
  • Usure anormale
  • Bruxisme
  • Résorption osseuse accélérée (porteurs de prothèses)
  • Spasme musculaire
  • Douleur aux ATM
40
Q

Que se produit-il lorsque l’espace interocclusal est trop grand?

A
  • Mastication difficile
  • Profil facial changé
  • Spasme musculaire
  • Douleur ATM
41
Q

Qu’est-ce qu’un facteur variable?

A

Il s’agit d’un facteur qui peut être modifiés avec prothèse amovible (dents absentes) ou bien lors de traitements complexes de dentisterie opératoire, couronnes et ponts ou orthodontie (dents présentes)

42
Q

Quels sont les différents facteurs variables? (6)

A
  • Angulation et hauteur des cuspides
  • Surplomb et supraclusion
  • Guide incisif
  • Plan d’occlusion
  • Courbe de Spee
  • Courbe de Wilson
43
Q

En quoi consiste l’angulation et la hauteur des cuspides?

A

• Angulation :
Angle formé par les crêtes cuspidiennes avec une droite perpendiculaire à l’axe longitudinal de la dent.

• Hauteur :
Distance verticale du bout de la cuspide jusqu’à une ligne imaginaire reliant les hauteurs de contour.

44
Q

Quels sont les avantages d’avoir des cuspides pointues? (2)

A

Plus les cuspides sont pointues :

  • Plus elle s’emboîtent bien (p.i.m.)
  • Plus elles broyent bien aliments (mouvements de fermeture)
45
Q

En quoi consiste le surplomb?

A

C’est la distance horizontale de l’angle labio-incisif de l’incisive centrale sup à surface labiale de l’incisive centrale inf

46
Q

Qu’est-ce que la supraclusion?

A

C’est la distance verticale du bout incisif de l’incisive centrale sup au bout incisif de l’incisive centrale inf

47
Q

Quelle est la valeur normale de la supraclusion dans la nature ?
Quelle est la normale de supraclusion en orthodontie?

A
  • Normalement, les incisives supérieure recouvrent 1/3 à ½ les incives inférieures (3,0 – 4,5 mm)
    En orthodontie = 2-3 mm
48
Q

Qu’est-ce que le guide incisif?

A

C’est la combinaison du surplomb et de la supraclusion qui influence dans le mouvement de protrusion, car il permet le dégagement des dents postérieures pendant le mouvement vers l’avant.

49
Q

Quelle est la valeur normale du guide incisif :

  • pour les incisives?
  • pour les canines (guide canine) ? Et pourquoi?
A
  • Pour les incisives, la valeur normale est de 50°
  • Pour les canines, la valeur normale est de 60° pour guide canine, car il faut un plus grand facteur vertical pour aider à dégager les dents postérieures et éviter les interférences pendant les mouvements latéralité.
50
Q

Revoir les guides incisifs selon les classes orthodontiques de Angle dans le power point.

A

Oui madame !

51
Q

Qu’est-ce que le plan d’occlusion ?

À quoi sert-il ?

A
  • Le plan d’occlusion est un Plan imaginaire droit qui passe par le bout de la cuspide de la canine supérieure jusqu’au bout de la cuspide disto-buccale de la dernière molaire supérieure.
  • C’est un plan qui permet d’orienter les dents par rapport au crâne ou à l’articulateur dans le plan sagittal mais aussi dans le plan frontal.
52
Q

Plus l’angle est grand entre le plan occlusal (sagittal) et la trajectoire condylienne …

A

Plus les cuspides peuvent être longues sans causer d’interférences en protrusion car les dents postérieurs sont facilement dégagées.

53
Q

Que se passe-t-il lorsque le plan occlusal et la trajectoire condylienne sont parallèles?

A

Dans ce cas-ci, les cuspides doivent être plus courtes.

54
Q

À quoi correspond la courbe de Spee?

A

C’est une ligne antéro postérieure qui relie les bouts incisifs et les bouts des cuspides buccales de toutes les dents inférieures. C’est une ligne généralement concave antéro-postérieurement.

55
Q

Plus la courbe de Spee est concave …

A

Plus les cuspides doivent être courtes pour éviter les interférences lors des mouvements de protrusion.

56
Q

Qu’est-ce que la courbe de Wilson?

A

C’est une ligne dans le sens frontal qui relie le bout des

cuspides buccales et linguales des dents postéro-inférieure d’un côté au bout des cuspides de l’autre côté.

57
Q

Pourquoi la courbe de Wilson réussit-elle à courber inférieurement malgré le fait que les dents postérieures inférieures ont des cuspides linguales sont plus longues que les buccales?

A

Elle réussit a avoir une courbe inférieurement puisque les couronnes de dents postérieures inférieures sont inclinées lingualement (sauf la 1° prémol. inf.)

58
Q

Plus la courbe de Wilson est concave …

A

Moins il y a de possibilité d’avoir des interférences lors des mouvements de latéralité (fonctionnel et balançant). Donc, cuspides peuvent être plus longues.

59
Q

Qu’est-ce que la courbe de Monson?

A

C’est la fusion de la courbe de Spee et de la courbe de Wilson (il s’agit plutôt d’une sphère).

60
Q

Que faut-il prendre en considération avant de modifier les facteurs variables de l’appréciation de l’occlusion sur les dents naturelles? (3)

A
  • Le positionnement des dents
  • La localisation de la pulpe
  • Le ratio couronne clinique/ racine clinique
61
Q

Quand il y a des interférences dans le mouvement de latéralité, est-il plus dangereux que cela se produise au niveau du côté fonctionnel ou au niveau du côté balançant?

A

Plus dangereux au niveau du côté balançant.

Appareil masticateur II (14 decks)

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