Cours #16 - Ligament parodontal Flashcards
Le ligament parodontal fait partie de quelle unité de parodonte?
Il fait partie de l’appareil d’attachement.
Qu’est-ce que le ligament parodontal?
- Type de tissus?
- Permet de faire quoi?
- En continuité avec quoi? (2)
- Tissu conjonctif qui entour la dent
- Relie la dent à l’os créant une articulation de type gomphose.
- En continuité avec la gencive et la pulpe dentaire.
Qu’est-ce qu’une articulation de type gomphose?
C’est une articulation où deux os sont reliés par un tissu conjonctif, ce qui permet un certain déplacement.
Quelle est l’origine embryonnaire est le ligament parodontal?
Tissu conjonctif d’origine ectomésenchymateuse
Le ligament parodontal provient de quelle structures du stade du capuchon dentaire?
Le ligament parodontal provient du sac dentaire qui est présent à partir du stade du capuchon (circonscrit le germe dentaire)
Vrai ou faux ?
Le cément, le ligament parodontal et l’os alvéolaire se développe simultanément?
Vrai !
Parles-moi du développement du ligament parodontal pendant la cémentogénèse. (Brièvement)
La cémentogénèse commence:
- Les fibroblastes du sac s’orientent obliquement et ceux-ci sécrètent de la matière organique et de fibres de collagène qui vont fusionner avec la frange de fibres du cément (fusion fibres extrinsèques avec fibres intrinsèques du sac).
- Les fibres de collagène s’insèrent ainsi dans le cément et l’os.
Au début de la formation du ligament parodontal, lors de la cémentogénèse, on retrouve une bouillie de fibres avec 3 régions. Quelles sont ces 3 régions?
- Externe –fibres se dirige vers l’os
- Centrale – plexus intermédiaire
- Interne –fibres se vers racine
Que se passe-t-il à mesure que la dent fait éruption? (4)
- Orientation de fibres change + réinsertion dans l’os
- Épaississement des fibres
- Protéines sécrétées qui maintiennent l’espace ligamentaire
- Os alvéolaire déjà en remaniement (ostéoblastes/-clastes)
Lorsque la dent atteint son plan occlusal et que la racine est complète, que ce passe-t-il au niveau des fibres du ligament parodontal? (2)
- Obtention de leur orientation définitive
- Présence de groupes de fibres alvéolo-dentaire identifiables.
Quels sont les différents groupes de fibres alvéolo-dentaires du ligament parodontal? (5)
- Le groupe de la crête alvéolaire
(partent du cément et vont obliquement en direction apicale au sommet de la crête alvéolaire) - Le groupe horizontal
(partent du cément à la partie cervicale de la racine et vont horizontalement à l’os alvéolaire) - Le groupe oblique
(Ce sont les plus nombreuse, Partent du cément et se dirigent obliquement en direction cervicale vers l’os alvéolaire) - Le groupe apical
(partent du cément à l’apex de la racine vers le fond de l’alvéole - Le groupe interradiculaire
(partent du cément au niveau des furcations de la racine et se dirigent apicalement vers le sommet du septum osseux interradiculaire)
Vrai ou faux?
Il y a adaptation des fibres du ligament parodontal tout au long de la vie selon fonction occlusale.
Vrai!
Quelles sont les propriétés chimiques du ligament parodontal?
Organique = 99 + % - fibres: * 90% collagène (type I, III, XII) * 10% oxytalanes - cellules: Surtout fibroblastes - substance fondamentale: * 70% eau * 30% protéines (?) - vaisseaux + nerfs
Inorganique = trace
(hydroxyapatite)
Quelles sont les propriétés physiques du ligament parodontal? (4)
- Amortisseur
- Adaptable
- Largeur moyenne constante = 0.2 mm (+ large dent primaire) mais diminue avec l’âge
- Pas minéralisé donc radio-translucide = Évaluation possible sur radio
Quelles sont les différents types de fibres du ligament parodontal (au niveau histologique)? (3)
- Fibres de collagène
- Fibres élastique
- Fibres de Sharpey
Parles-moi des fibres de collagène du ligament parodontal. (3)
- 90%
- Renouvellement 3-23 jours
- Ce sont des fibres dento-alvéolaires (pour le ligament parodontal)
- Revoir les différents groupe (autres questions du brainscape)
Parles-moi des fibres élastiques du ligament parodontal.
- 10%
- oxytalanes:
- À proximité des vaisseaux sanguins
- 1/3 cervical des dents
- Sert d’ancrage aux vaisseaux sanguins
- élaunines (trace)
Parles-moi des fibres de Sharpey du ligament parodontal ? (cément vs os alvéolaire)
- Ce sont des fibres collagènes ancrées dans tissus minéralisés
- Cément :
+ #
+ petits faisceaux
-profondes - Os alvéolaire:
- #
+ gros faisceaux+ profondes
Les différentes fibres du ligament parodontal luttent contre quels types de mouvement? Et quelles sont les groupe de fibres impliqués lorsqu’il y en a ?(4)
- Mouvement rotation (orientation des fibres = se croisent transversalement)
- Mouvement intrusion (force occlusale) (surtout les fibres obliques)
- Mouvement bascule: (crête + horizontales+ apicales/ si dent multiradiculée: on ajoute fibres interradiculaire)
- Mouvement extraction:
- Monoradiculée = de la crête et fibres apicale
- Multiracidulée = de la crête, apicale et interradiculaire
Quels sont les éléments cellulaires du ligament parodontal? Quel est leur rôle? (6)
- Fibroblastes:
- formation: f. collagènes + substance fondamentale
(protéine inhibitrice de minéralisation) - différenciation en cémentoblastes
- destruction: f. collagènes car pas de fibroclastes
- Cellules ectomésenchymateuses indifférenciées
(différenciation en différents types de cellules) - Ostéoblastes et ostéoclastes : former ou résorber de l’os
- Cémentoblastes: Former de nouvelle couche de cément
- Cellules de défense (lymphocytes, macrophages/histiocytes)
- Débris épithéliaux de Malassez (kyste et cémentolithes)
Que retrouve-t-on dans les espaces interstitiels du ligament parodontal (2)
- Substance fondamentale
- vaisseaux sanguins
Par quelles artères sont assurés l’apport sanguin du ligament parodontal? (3)
Quelle est la principale?
Ce sont les branches de:
- a. dentaire
- a. intra-ou inter alvéolaire (surtout = Principale)
- a. gingivale
Parles-moi des nerfs du ligament parodontal et les 4 types de fibres nerveuse sensitives retrouvées.
- Vaso-moteur (vaisseaux sanguins)
- Sensitifs (douleur et proprioception)
- 4 types :
- Fibres à terminaison arborisée = Mécanorécepteurs et nocicepteurs
- Fibres à terminaison variable = Ruffini = Mécanorécepteur
- Fibres à terminaison en boucle
- Fibres à terminaison en fuseau
Que sont les cémentolithes?
Quel nom portent-ils lorsqu’ils sont attachés?
Quel est leur origine?
Ce sont des masses calcifiées rencontrées au niveau du ligament parodontal.
Peuvent être libres ou ils peuvent être attachés au cément (excémentose).
Origine:
Débris épithéliaux de Malassez (calcification autour de ceux-ci)
Quelles sont les fonctions du ligament parodontal? (3)
- Support (maintien la dent dans l’alvéole)
- Formation/homéostase (Formation cément, os, fibres de collagène et substance fondamentale/ Conservation d’un largeur constante par hémostase)
- Protection/sensitive
( auto-protection avec cellule de défense / Coussin contre force occlusal/ protège App. Mastic par fibres proprioceptives)
Quelles sont les considération cliniques du ligament parodontal?
- Tend à conserver un dimension constante sur dent fonctionnelle
- Conservation de la vitalité du ligament parodontal post apectomie ou gingivectomie grâce aux artères interdentaires
- Les débris de Malassez peuvent former des kystes ou des cémentolithes dans l’espace ligamentaire
- Mouvement orthodontique (pression/ tension)
- Interférences ou surocclusion = résorption de l’os = élargissement du ligament = dent mobile = après trauma = guérison + réinsertion fibre du ligament
Voir tableau p.82 livre
Oui madame!
