Cours 12 - Histologie de la dentine Flashcards

1
Q

À quoi ressemble les propriétés chimiques de la dentine mature?

A

70 % matière inorganique:

  • Cristaux hydroxyapatite
  • Divers cations

20 % matière organique
- FIBRES DE COLLAGÈNE type I ++ et type III – von Korff
- Glycoprotéines, lipides,… (30+)
(phosphoprotéine dentinaire (DPP) sialoprotéine dentinaire (DSP) et osseuse (BSP))
-> inhibition/promotion/stabilisation

10 % eau

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2
Q

Quelles sont les 3 protéines ou lipides d’intérêt vue en classe et à quoi servent-elles?

A
  • Phosphoprotéine dentinaire (DPP)
  • Sialoprotéine dentinaire (DSP) et osseuse (BSP)
    Elles servent à inhibition/promotion/stabilisation lors de la formation de la dentine.
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3
Q

Vrai ou faux? Comme l’émail, la minéralisation de la dentine se fait presque immédiatement après l’apposition de la matrice organique.

A

Faux !

Il faut une certaine quantité de matrice avant que celle-ci commence à se minéralisée

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4
Q

Quelles sont les différentes propriétés physiques de la dentine?

A

Par rapport à l’émail, la dentine est :

  • Moins dure
  • Plus « flexible »
  • Plus perméable
  • Plus radiotranslucide (moins opaque)
  • Couleur jaune pâle
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5
Q

Pourquoi dit-on que la dentine est un tissu flexible?

A

À cause de la présence des tubuli dentinaires ( Dre Watt a dit ça apparamment)

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6
Q

Pourquoi la dentine est-elle plus jaune?

A

Parce qu’elle contient plus de matière organique contrairement à l’émail­.

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7
Q

Pourquoi la couleur est plus jaunâtre au niveau du collet des dents?

A

Parce qu’il y a plus de dentine à cet endroit et aussi parce qu’il y a moins d’émail à cet endroit (plus de transparence)

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8
Q

Quelles sont les 3 structures de base de la dentine?

A
  • Tubuli dentinaires
  • Fibres de Tomes
  • Dentine intertubulaire
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9
Q

Que contiennent les tubuli dentinaires?

A

Les tubuli dentinaires sont des canaux étroits qui parcourent la dentine et qui contiennent:

  • Des cellules vivantes
  • Un fluide dentinaire
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10
Q

Quelle forme ont les tubuli dentinaires?

A

Une forme de “S” avec des micro-ondulation

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11
Q

Vrai ou faux?

Les tubuli dentinaires sont plus rectilignes au niveau radiculaire et incisif?

A

Vrai!

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12
Q

Vrai ou faux? Il y a plus de tubuli dentinaires dans la racine que dans la couronne?

A

Faux !

Il y a plus de tubuli dentinaires dans la racine que dans la couronne

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13
Q

Vrai ou faux? Les tubuli dentinaires ont un plus grand diamètre au niveau de la JED qu’au niveau de la pulpe.

A

Faux !
Les tubuli dentinaires ont un plus grand diamètre au niveau de la pulpe qu’au niveau de JED, à cause de l’encombrement au niveau de la JED et aussi parce que les tubuli dentinaire pulpare sont plus jeune (donc moins de dentine apposée)

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14
Q

Pourquoi lors d’une lésion, la dentine tertiaire produite sera plus apicale de l’endroit où la lésion a eu lieu?

A

À cause de l’organisation des tubuli dentinaire en forme de S.
Ainsi, lors d’une lésion, la localisation de la réaction pulpaire sera beaucoup plus apicale.

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15
Q

Que sont les tubuli secondaires? (2)

A

Ce sont les branches terminales (ramification à la JED et JCD) ainsi que des branches latérales qui sont des communications entre tubulis principaux

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16
Q

Où retrouve-t-on plus de branche terminales entre la couronne et la racine?

A

On en retrouve plus au niveau de la racine à cause que la minéralisation est plus lente au niveau de la dentine radiculaire, alors les fibres de Tomes se divisent davantage.

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17
Q

Que sont les fibres de Tomes?

A

Ce sont les prolongements cytoplasmiques des odontoblastes logés dans tubuli. CE SONT DES CELLULES VIVANTES!!!

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18
Q

Vrai ou faux? Les fibres de Tomes régressent avec l’apposition de dentine intratubulaire?

A

Vrai!

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19
Q

Qu’est-ce que la dentine péritubulaire?

A

C’est une dentine qui est comprise entre les tubuli.

20
Q

Vrai ou faux?

Il y a de la mantle dentine au niveau de la racine.

A

FAUX!!

Seulement au niveau de la couronne puisqu’elle est produite par les odontoblastes immatures.

21
Q

Où retrouve-t-on des fibres de collagène de Von Koff?

A

Dans la mantle dentine (manteau dentinaire)

22
Q

Comment sont positionnées les fibres de collagènes (Von Koff) au niveau de la JED?

A

Les fibres de collagènes (Von Koff) sont positionnées perpendiculairement à la JED?

23
Q

Comment sont disposées les fibres de collagènes dans la dentine circumpulpaire? Pourquoi?

A

Comme les fibres de collagène sont plus petites au niveau de la dentine circumpulpaire, celles-ci peuvent être positionnées parallèlement à la JED et la JCD.

24
Q

Vrai ou faux? Les cristaux d’hydroxyapatite sont toujours perpendiculaires aux fibres de collagène dans la dentine circumpulpaire.

A

Faux !
Les cristaux d’hydroxyapatite sont toujours parallèles aux fibres de collagène dans la dentine circumpulpaire, car ils se forment dans les espaces entre eux.

25
Q

Quelles sont les autres structures de la dentine vue en classe? (4)

A
  • Lignes de développement
  • Dentine interglobulaire
  • Couche hyaline de Hopewell-Smith
  • Couche granuleuse de Tomes
26
Q

Quelles sont les différentes lignes de développement de la dentine? Décris-les moi. (3)

A
  • Lignes de Von Ebner:
    Périodes de repos suite à apposition quotidienne ┴ aux tubuli (équivalent aux stries individuelles
    dans l’émail)
  • Lignes de Owen:
    Lignes + accentuées dues à troubles de minéralisation irrégulières
    (équivalent aux stries Retzius en terme de marquage)
  • Ligne néonatale:
    Ligne marquant la naissance
27
Q

Qu’est-ce que la dentine interglobulaire?

A

Consiste en une zone de non- ou hypominéralisation dans couronne à la jonction manteau dentinaire/dentine circumpulpaire qui a une apparence étoilée et qui touche la dentine inter- & intratubulaire. C’est causé par le changement dans le processus de minéralisation et la maturité des odontoblastes.

28
Q

En quoi consiste la couche hyaline de Hopewell-Smith?

A

Il s’agit d’une structure qui ressemble à émail de jonction ( donc plus minéralisée que dentine ou cément) et qui est «atubulaire». Elle est vue seulement dans racine de manière inconstante. Cela est causé par la présence de
fibres collagènes || à surface qui, en l’absence de fibres de Tomes, se minéralise lorsque du tissu cémentoïde est déposé.

29
Q

Qu’est-ce que la couche granuleuse de Tomes?

A

C’est une couche prèes de la JCD qui est visible tout le long la racine et qui est causée par la sections transversale des branches terminales ayant une courbure accentuée due à lenteur de minéralisation de dentine radiculaire

30
Q

Quels sont les 3 types de modification de la dentine primaire?

A
  • Dentine intratubulaire
  • Dentine sclérosée (transparente)
  • Tubuli inertes (« dead tracts »)
31
Q

Qu’est-ce que la dentine intratubulaire?

A

C’est une dentine qui tapisse la périphérie des tubuli. Elle est plus minéralisée que
dentine intertubulaire
(peu de collagène, précipitation et
sels minéraux)

32
Q

Pour quelle raison les tubuli dentinaire de la JED et de la JCD ont un diamètre plus petit?

A

À cause de l’apposition de dentine secondaire avec le temps, le diamètre des tubuli dentinaire au niveau de la JED et de la JCD sont plus petits contrairement à celui au niveau de la pulpe qui sont plus jeûne donc plus grand.

33
Q

Qu’est-ce que la dentine sclérosée?

A

C’est une modification de dentine primaire en réponse à un irritant, due au vieillissement ou en raison d’une apoptose des odontoblastes où espace restreint qui fait en sorte que la dentine est plus dure, plus minéralisée et transparente

En gros: les fibres de Tomes se dégénèrent ou se retirent, ce qui fait en sorte que des sels minéraux déposés dans tubuli.

34
Q

Vrai ou faux?

La dentine sclérosée est uniquement causée par des facteurs de nature physiologique.

A

Faux ! Il y a aussi un facteur pathologique.

35
Q

Que sont les tubulis inertes?

A

Ce sont des tubuli dentinaires de la dentine primaire qui, en réponse à une irritant (PATHOLOGIQUE), amène les fibres de Tomes à se retirer des tubuli, ce qui fait en sorte qu’il y aura présence de tubuli dentaire rempli d’air.

36
Q

Vrai ou faux !

Les tubulis inertes diminuent la sensibilité dentinaire car ils n’ont plus de fibres vivantes.

A

Vrai !

37
Q

Où est-il possible de voir des tubuli inertes?

A

Ceux-ci sont visibles sous:

  • Caries lentes
  • Préparation cavités
  • Zones d’usure
  • Zones de pression (bout inc. ou cusp.)
38
Q

Vrai ou faux?

Il y aura formation de dentine tertiaire au niveau des tubuli inertes sous-jacents.

A

Vrai.

39
Q

Vrai ou faux? Il est possible de voir de la dentine secondaire même chez une dent incluse.

A

Vrai !

40
Q

À quel endroit y a-t-il le plus d’apposition de dentine secondaire?

A

Au niveau du plancher pulpaire!

41
Q

Quelle est la différence entre la dentine tiertiaire dite réactionnelle et celle dite réparatrice?

A

La dentine réactionnelle provient des odontoblastes qui réagissent.
Quand ces odontoblastes meurent et qu’il sont remplacé par des cellules « fille » de la pulpe, on dit que c’est une dentine réparatrice.

42
Q

Où peut-on voir de la dentine tertiaire?

A

On peut en voir sous:

  • les lamelles d’émail
  • caries lentes
  • préparation de cavités
  • “dead tracts”
  • Apex dents vieilles
43
Q

Quelle sont les fonctions de la dentine? (2)

A
  • Resilience: flexibilité p/r forces occlusales

- Zone tampon: entre émail & pulpe

44
Q

Pourquoi faut-il faire attention lors des restaurations concernant la dentine?

A

PARCE QUE C’EST UN TISSU VIVANT!!!

45
Q

Pourquoi la dentine progresse plus vite dans la dentine?

A

La dentine est plus perméable que l’émail, donc la carie progresse plus vite.