Cours #15 - Histologie du cément Flashcards
À quoi ressemble les propriétés chimiques du cément?
65 % substance inorganique:
- cristaux hydroxyapatite (en plaquettes)
- fluor ++, Mg
23 % organique - fibres collagènes (intrinsèques & extrinsèques) - protéines: * phosphatase alcaline * facteurs de croissance * protéines de l’émail (type amélogénine – Emdogain®) - cémentocytes
12 % eau
Quelle est la fonction de la phosphatase alcaline (protéine)?
C’est une enzyme qui vient briser les liens avec les phosphatase (ions qui empêche la minéralisation ). Donc, cette enzyme permet donc la minéralisation
Qu’est-ce qu’il y a de particulier avec les cristaux d’hydroxyapatite provenant du cément?
Les cristaux d’hydroxyapatite du cément ont la forme de plaquette au lieu d’être en forme d’aiguille comme l’émail et la dentine.
Quelles sont les propriétés physiques du cément? (7)
- Dur (mais moins que l’émail)
- Minéralisé (mais moins que l’émail et il devient plus minéralisé avec l’âge)
- Il est plus perméable que l’émail
- Il est jaunâtre (car il contient plus de substance organique dedans que l’émail)
- Ne peut être distingué de la dentine:
- à l’oeil nu
- sur rayons-X
- Par rapport à dentine: + pâle
- Par rapport à émail: + foncé
- lustré
Quels sont les différents type de céments retrouvés (structures histologiques)? (3)
- Cément acellulaire
- Cément cellulaire
- Cément afibrillaire
Combien existerait-il de type de cément selon Ten Cate? Pourquoi?
Il en existerait 7 types car cela dépend du types de cellules impliquées dans le processus ( ex: cellules ectomésenchymateuse, fibroblastes, etc.)
Vrai ou faux ?
Le cément cellulaire sert d’ancrage.
Faux !
Le cément acellulaire (cément primaire) sert d’ancrage.
Vrai ou faux?
Le cément cellulaire sert à l’adaptation.
Vrai !
Vrai ou faux?
À l’apex de la racine, on peut retrouver un combinaison de cément cellulaire et acellulaire.
Vrai !
Parles-moi du cément acellulaire. (5)
- Autre appellation?
- Où le retrouve-t-on?
- Cellules, pas de cellules?
- Cémentoïde?
- Épaisseur?
Le cément acellulaire est :
- Appelé cément primaire
- Il est présent sur le 2/3 cervicaux de la racine.
- Il n’y a pas de cellule, car celles-ci restent en périphérie.
- Il n’y a pas de couche cémentoïde en surface.
- Elle possède un épaisseur de 20μm à j.é.c.< vers l’apex
(plus on descend apicalement, plus il y a d’épaisseur de cément acellulaire)
Parles-moi du cément cellulaire. (6)
- Autre appellation?
- Où le retrouve-t-on?
- Cellules, pas de cellules?
- Couche cémentoïde?
- Épaisseur?
- Particularité du 1/3 apical?
Le cément cellulaire est :
- Appelé cément secondaire
- 1/3 apical et furcations
- Contient des cémentocytes dans les lacunes (cellules prises dans le tissu minéralisé)
- Couche cémentoïde ~ 5μm en surface
- Épaisseur de 50 – 200 μm et +
- 1/3 apical: combinaison possible cément cellulaire/acellulaire
Quelle forme les cémentocytes possède et pourquoi?
Les cémentocytes ont une forme d’araignée parce qu’ils ont des prolongements cytoplasmiques
qui s’anastomosent entre eux et qui atteignent le ligament parodontal pour assurer leur nutrition
Parles-moi du cément afibrillaire. (4)
- Particularité?
- Cellules, pas de cellules?
- Où le retrouve-t-on?
- Causé par quoi?
- Absence de fibres collagènes (peu)
- Absence de cellules
- Trouvé sur l’émail, à la j.é.c.
Causé par: - Les causes sont incertaines mais on pense que ça pourrait être du à la perte de l’épithélium réduit de l’émail avant éruption de la dent exposant l’émail aux éléments du sac dentaire (influencerait les cellules en périphérie à se différencier en cémentoblastes qui serait alors d’origine ectodermique)
Que représentent les lignes de développement? Quelles sont leurs particularités? (2)
Ces lignes représentent les périodes de repos et de moindre minéralisation.
- Elle soit presque parallèle mais irrégulière à cause de l’apposition variable de cément.
- Elle sont plus espacées et irrégulières dans le cément cellulaire.
Que sont les lignes de renversement?
Ce sont des lignes qui représente un potentiel de réparation suite à une résorption où il y a eu une apposition de cément cellulaire ou acellulaire subséquente.
Que sont les fibres de Sharpey?
Quel est sa particularité?
Comment est son arrangement au niveau du cément?(2)
Ce sont des fibres collagènes extrinsèques (provenant du ligament parodontale) qui sont encastrées dans cément cellulaire ou acellulaire.
- Elle sont partiellement minéralisées
- Elle sont perpendiculaires ou obliques à la surface du cément.
Quels sont les trois agencements qu’il est possible de retrouvé au niveau de la jonction émano-cémentaire? Donnes-moi leur pourcentage.
- Dans 30% des cas : L’émail et le cément sont situés bout à bout
- Dans 60% des cas, il y a un chevauchement de cément sur l’émail (cément afibrillaire)
- Dans 10% des cas, absence de cément sur la racine (Membrane de Hertwig qui serait restée en place trop longtemps en empêchant la différenciation de cémentoblastes)
Parles-moi de la jonction cémento-dentinaire.
- Épaisseur?
- Composante? (2)
- Elle possède une épaisseur de 1-3μm.
- Elle est composée de:
- Protéoglycanes adhésives
- Fibres collagènes entremêlées (les fibres de la dentine radiculaire se mêlent avec celles nouvellement produite par les cémentoblastes)
Parles-moi du cément intermédiaire.
- Origine?
- Particularité? (2)
- Cellules?
- Constant ou inconstant?
- Où le retrouve-t-on?
- Nature mal connue
- Particularités:
- Couche irrégulière
- Grosses lacunes
- Cellules d’origine inconnue
- C’est inconstant
- Quand il y en a on le retrouve surtout au niveau des 2/3 apicaux des prémolaires et des molaires permanentes
Quelles sont les différentes fonctions du cément? (4)
- Ancrage
- Adaptation
- Formation
- Protection
Comment le cément peut-il exercer un fonction d’ancrage? Quelles sont les différentes fibres impliquées dans la fonction d’ancrage du cément et que relient-elles? (3)
En étant l’une des composantes de l’appareil d’attachement.
- Dent/os = fibres dento-alvéolaires
- Dent/dent = fibres transseptales
- Dent/gencive = fibres gingivales
Quelles sont les 3 types de compensation que la fonction d’adaptation du cément permet de compenser. Parles-moi de l’apposition du cément en fonction de chacun des types.
- Compensation pour l’usure occlusale: Apposition apex & furcations
- Compensation pour la migration mésio-occlusale: Apposition apex & furcations + parois distales
- Compensation lors de traumatismes: Apposition pour maintenir largeur ligamentaire constante
Comment le cément exerce-t-il sa fonction de formation?
Il permet la formation de l’os alvéolaire propre, car les fibres de Sharpey exercent des tensions sur le tissus osseux.
S’il y a un mouvement de la dent , cela amène l’étirement des fibres de Sharpey. Celles-ci vont créer une tension sur l’os, ce qui va inciter les ostéoblastes à créer de l’os
pour compenser et c’est la raison de la fonction de formation chez le cément.
Comment le cément peut-il exercer un fonction de protection?
Il permet de protéger la dentine radiculaire, car celle-ci est est sensible à cause de la présence des fibres de Tomes.
