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KIN2038 > Cours 2 et 4 > Flashcards

Cours 2 et 4 Flashcards

1
Q

Quel test est couramment utilisé dans les unités de cardiologie?

A

épreuve d’effort (ECG)

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Q

Qu’observe-t-on lors de l’épreuve d’effort (ECG)

A

La réponse du système cardiovasculaire au « stress » de l’exercice
- FC
- PA
- Anomalie segment ST
- Symptômes d’ischémies?
- Capacité fonctionnelle

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3
Q

Quelle est la différence entre un diagnostique et un pronostique

A

Diagnostic = identifier l’affection dont souffre le patient
ex: tu as une entorse de grade 1
Pronostic = prédiction du développement futur de l’état du patient
ex: tu pourras jouer dans 7 jours

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4
Q

V/F? La capacité aérobie et les paramètres de la réponse à l’effort sont des indicateurs importants de la sévérité de plusieurs maladies cardiopulmonaires
chroniques

A

Vrai

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Q

Nommes des indicateurs de maladie cardio-pulmonaire

A

o Insuffisance cardiaque
o MPOC
o Hypertension pulmonaire

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6
Q

Pourquoi évaluer l’aptitude aérobie (performance sportive)

A

Détection de talent

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7
Q

Est-ce que VO2 max prédit la performance dans les sports d’endurance ?

A

Grande corrélation entre VO2 max et performance lorsqu’on compare des sujets de différents niveaux d’aptitude physique

Mais:

o N’est pas le seul ni nécessairement le meilleur prédicteur
o Perd de sa capacité de prédiction dans un groupe où les VO2 max sont plus homogènes (ex: athlètes)
o Capacité de prédiction spécifique au mode d’exercice utilisé pour l’évaluation

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8
Q

V/F? Avoir un BON VO2 max a un effet protecteur important autant chez les gens avec que sans facteurs de risque

A

Vrai

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9
Q

V/F? Les hommes avec des facteurs de risque et un bon VO2 max sont moins à risque que ceux ayant aucun facteur de risque et un MAUVAIS VO2 max

A

Vrai

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10
Q

V/F? Que les hommes aient une maladie connue ou pas, le risque de mortalité est GRANDEMENT augmenté chez ceux ayant un mauvais VO2 max (unfit) comparés à ceux ayant un bon VO2 max (Most fit)

A

vrai

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11
Q

Est-ce le VO2 max est un bon prédicateur de la survie chez les femmes aussi ?

A

Oui

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12
Q

Est-ce que c’est la pratique d’activité physique qui explique l’effet protecteur d’un bon VO2 max ou simplement la « bonne génétique » ?

A

La pratique d’AP est bel et bien associée à une diminution du risque (KIN 2037)… mais l’association avec VO2 max semble plus forte

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13
Q

Est-ce qu’améliorer son VO2 max peut réduire le risque de mortalité ou bien s’il n’y a rien à faire et on est pris avec notre bagage génétique ?

A

Possible d’améliorer son VO2 max et de diminuer le risque de mortalité

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14
Q

Qu’est ce que le VO2max

A

C’est la quantité maximale d’oxygène que l’organisme peut prélever, transporter, et consommer par unité de temps

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15
Q

Nommes les déterminants du débit cardiaque max

A

FCmax et VES max

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16
Q

Nomme le déterminant de la différence artériographie-veineuse en O2

A

Taux d’hématocrite et de saturation d’O2
[Hb]; %vSa O2

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17
Q

Qu’est ce qui détermine le VO2max

A

Débit cardiaque max et Différence arterio-veineuse en O2

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18
Q

Nommes les 3 déterminant de la VO2max

A
  • Ventilation
  • Du transfert de l’oxygène, des poumons aux muscles
  • De la pompe cardiaque et de la circulation périphérique
  • Muscle
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19
Q

Nommes les déterminants de la ventilation

A
  • Volume des poumons
  • Dimension de la trachée
  • Débit ventilatoire
  • Fonctionnement des capillaires, des alvéoles
  • Capacité de diffusion
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20
Q

Nommes les déterminants du transfert d’O2 des poumons aux muscles

A
  • Hémoglobine
  • Affinité avec l’O2
  • Capacité à se fixer
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21
Q

Nommes les déterminants du transfert d’O2 de la pompe cardiaque

A
  • VES
  • FC
  • Ajustements du tonus vasculaire
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22
Q

Nommes les déterminants du transfert d’O2 de la circulation périphérique

A
  • Densité des capillaires
  • Débit sanguin au niveau du muscle
  • Capacité de diffusion
  • Capacité d’extraction de l’Oxygène
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23
Q

Nommes les déterminants du muscle à consommer l’oxygène

A
  • Type et nombre de fibre musculaire
  • Densité en mitochondries
  • Enzymes oxydatifs mitochondriaux
  • Substrat disponible
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24
Q

Quels facteurs influence le VO2Max et explique la différence de VO2max entre individu

A

◼ Mode d’exercice utilisé pour la mesure
◼ Hérédité
◼ État d’entraînement
◼ Composition corporelle
◼ Age
◼ Sexe

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25
Q

Qu’est ce qui pourrait expliqué la différence de VO2Max entre hommes et femmes

A
  1. Homme plus lourd alors consomme plus d’O2
  2. Homme plus de masse maigre
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26
Q

V/F? Ces valeurs sont normales pour une personne relativement en forme: > 80 mlkg-1min-1

A

Faux, valeurs extrêmes d’athlètes olympiques

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27
Q

Nommes une valeur normal de VO2max pour une femme et un homme sédentaire

A

40-43 ml/kg/min

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28
Q

Nommes les valeurs de VO2Max record chez les hommes et les femmes

A

Hommes: 97,5 (cycliste d e18 ans)
Femmes: 78,6 (marathonienne)

29
Q

V/F? Un cochon domestic à un VO2Max plus élevé qu’un homme sédentaire

A

Vrai

30
Q

Quel espèce à le plus haut VO2Max

A

Monarque (papillon)

31
Q

Il existe de nombreuses valeurs de référence dans la littérature, sur quoi se base-t-il?

A

❑ Selon la population
(âge, sexe, ethnie, condition médicale)
❑ Selon le test utilisé (direct/indirect, max/sous-max, vélo/tapis…)

32
Q

Nommes la différence entre Laboratoire vs Terrain

A

➢ Laboratoire:
- Environnement simulé ET contrôlé
- Équipement de pointe (spécialisé et coûteux)
- Personnel qualifié
- Mesure de la VO2 (direct ou indirect)

➢ Terrain
- Réalité de la pratique,
- Budget limité
- Peu d’équipement,
- Estimation ou mesure de la VO2 (direct ou indirect)

33
Q

Nommes les avantages du test terrain

A

o Mesure une performance physique
o Plus spécifique
o Plus motivants
o Plus accessibles
o Plus facile d’évaluer de grandes cohortes

34
Q

Mesure directe vs indirecte de VO2max

A

Directe mesure:
- VO2max grâce à l’analyse des échanges gazeux
- Paramètres cardiorespiratoires
- Référence,
En laboratoire ou sur le terrain avec des systèmes portables.

Indirecte estime le VO2max grâce à
* L’exécution de protocoles corrélés à des consommation d’O2
* FC à des niveaux d’effort déterminés
* Des questionnaires
* Mesure de la Puissance ou Vitesse maximale aérobie (PMA ou VMA)

35
Q

Tests maximaux vs sous-maximaux

A

Max:
Client doit donner le meilleur de lui-même et aller à épuisement.
ex: Test Navette

Sous-Max:
Client reste en «contrôle», peu d’inconfort face à l’effort.
ex: Step Test

36
Q

Nommes les 3 critères d’arrêt de test

A

1) Critères d’arrêt de test pour une question de sécurité:
Situations / symptômes observables qui demandent d’arrêter un test en cours pour garantir la sécurité du client.

2) Critères d’arrêt du test selon le protocole prévu:
* Épuisement du client (test maximal)
* FCcibledutestaétéatteinte
* Durée prévue a été complétée
* Distance prévue a été complétée

3) Critères d’atteinte de VO2 max lors d’un test maximal:
Critères permettant de déterminer si le client a bel et bien atteint VO2max lors d’un test maximal

37
Q

Tests continus vs intermittents

A

Intermittent (discontinu) comprend des temps de récupération

38
Q

Tests incrémentaux vs charge constante

A

Incrémentaux:
Paliers multiples, triangulaire,
escalier, charge progressive

Charge constante:
Palier unique, rectangulaire

39
Q

Pourquoi un test direct ?

A

▪ Précision et justesse de la mesure
▪ Mesure indépendante du rendement mécanique
▪ Mesure de la réponse ventilatoire

40
Q

Comment réaliser un test direct de VO2 max ?

A

o Solliciter grosses masses musculaires
o Activité familière (sédentaires)
o Spécifique au sport pratiqué (athlète)

41
Q

V/F? TEST MAXIMAL PROGRESSIF doivent durer environ 8-12 MINUTES

A

vrai

42
Q

Explique le protocole par palier

A
  • On augmente l’intensité à chaque palier
  • Chaque palier est d’une durée fixe
  • Avantages:
    o États stables à la fin des
    paliers
    o Normes disponibles pour la réponse physiologique attendue à chaque palier

ex: Test Navette 200m, Léger-Boucher

43
Q

Explique le protocole en rampe

A
  • Augmentation continue de l’intensité
  • Avantages:
    o Réponse physiologique plus uniforme en évitant les grands incréments
    o Mesure plus exacte de
    la capacité maximale et
    des seuils
44
Q

Comment fait-on pour s’assurer d’atteindre l’effort Mx entre 8-12min?

A

o Intensité de départ ?
o Taille des incréments / durée des paliers (prot. par paliers) ? o Taux d’augmentation de l’intensité (prot. en rampe) ?

45
Q

Nommes les variables mesurées lors du test direct

A

◼ Volume courant, fréquence respiratoire
◼ Fraction O2 et CO2 dans l’air expiré
◼FC
◼ Perception d’effort

46
Q

Principaux indices calculables à partir des données du test direct

A

◼ VO2 max (ou VO2 pic)
◼ VO2 de réserve
◼ FC max
◼ FC de réserve
◼ Capacité de travail à VO2max (VAM, PAM…)
◼ Seuil anaérobie / ventilatoire
◼ VE/VCO2 pic, pente VE/VCO2
◼ Réserve ventilatoire

47
Q

V/F? Le test direct est un source sure

A

Faux

48
Q

V/F? Le système anaérobique augmente la production d’énergie sans augmenté la consommation en O2

A

Vrai

49
Q

Comment déterminer le VO2Max

A

Critère primaire
Plateau de VO2

Critères secondaires
◼ FC max proche de FC max théorique
◼ (Lactate sanguin > 8 mmol/L)
◼ Épuisement du sujet (selon l’échelle de perc. d’effort)

50
Q

Qu’est ce que le VO2pic

A

VO2 observé au pic d’effort lors d’un test progressif

51
Q

V/F? Le test direct est la seule méthode permettant de la déterminer sans assumer un rendement mécanique constant

A

Vrai

52
Q

Qu’est ce que le VO2Max

A

plus petite vitesse de course permettant d’atteindre VO2 max lors d’un test progressif

53
Q

V/F? Le test avec analyse des échanges gazeux (direct) est le «goldstandard» pour l’évaluation de VO2 max et la seule méthode en permettant une véritable mesure

A

Vrai

54
Q

V/F? Il est possible de mesurer le VO2max sans avoir le VO2

A

Faux,
Impossible de le mesurer, mais possible de l’estimer ou de le prédire

55
Q

Quels déterminants permettent d’estimer le VO2 max dans un test indirect?

A

◼ Performance à un test physique
◼ Fréquence cardiaque pour un niveau d’effort donné
◼ Age, poids, taille
◼ Réponses à un questionnaire
◼ corrélation entre ces variables et le VO2 max (direct)
◼équation de prédiction de VO2
◼ Études effectuées auprès d’un certain échantillon de la population, généralisables à cette population

56
Q

Nommes les 3 types de tests indirectes

A

TESTS MAXIMAUX:
effort max
TESTS SOUS-MAXIMAUX:
FC cible
QUESTIONNAIRES / NORMES:
âge, sexe, taille. poids

57
Q

Quelles sont les limites des tests maximaux

A

o Motivation du sujet (le test est-il véritablement max ?)
o Endurance (si le test > 12 min, ex: navette pour un athlète)
o Ne permettent pas d’estimer l’effet du rendement mécanique

58
Q

V/F? Selon les hypothèses sous-jacentes aux tests sous-maximaux:
“La FC varie de façon linéaire avec la consommation d’oxygène, et ce pour tous les individus”

A

Vrai

59
Q

V/F? Selon les hypothèses sous-jacentes aux tests sous-maximaux:La FC max est atteintes avant la VO2 max

A

Faux, sont atteints simultanément

60
Q

V/F? Selon les hypothèses sous-jacentes aux tests sous-maximaux: La FC max réelle est égale à la FC max théorique

A

Vrai

61
Q

V/F? Selon les hypothèses sous-jacentes aux tests sous-maximaux: L’affect est le seul facteur influençant la variation de la FC

A

Faux, c’est l’intensité d’effort

62
Q

V/F? Selon les hypothèses sous-jacentes aux tests sous-maximaux: Le rendement mécanique est constant d’un sujet à l’autre et à travers les intensités d’effort

A

vrai

63
Q

Nommes des tests sous-maximaux

A

◼ Test sur ergocycle d’Astrand & Rhyming
◼ Test sur ergocycle YMCA
◼ Test de marche sur tapis roulant d’Ebbeling
◼ Physitest aérobie canadien modifié (PACm)

64
Q

Sur quoi se base les test sous-maximaux

A

▪ FC stabilisée à un ou plusieurs niveaux d’efforts sous-maximaux
▪ On estime VO2 max (équation de prédiction) qui tient compte FC, charge(s) externe(s), âge du sujet.

65
Q

Comment fabriquer soi-même un protocole sous- maximal d’évaluation de VO2 max

A
  1. Ergomètre pour lequel des équations d’estimation de la consommation d’oxygène à partir de la charge sont disponibles
    (course, marche avec pente, ergocycle)
  2. test progressif et mesurer FC stabilisées à chaque palier et les intensités correspondantes
  3. Arrêter le test à l’atteinte d’une FC sous-max cible (ex: 85% de FC max théorique)
66
Q

Méthode d’extrapolation

A

slide 95

67
Q

V/F? Les tests sous-maximaux peuvent être utiles avec des sujets à risque ou dont on ne connaît pas le niveau de risque

A

Vrai

68
Q

V/F? La méthode d’extrapolation pourrait être utilisée dans le cas d’un test voulu maximal mais interrompu avant l’effort max

A

Vrai

KIN2038 (8 decks)

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