cours 14- Modèles des politiques publiques associés à la santé sexuelle Flashcards
Quel est le postulat de la théorie de la diffusion d’une innovation?
«Ce modèle comporte une série d’actions et de décisions qui décrivent comment un individu ou une organisation prend connaissance d’une innovation, évaluer ses avantages et désavantages et décide de l’adopter ou de ne pas l’adopter, de l’expérimenter et de maintenir son utilisation.»
Qu’est-ce qu’une innovation?
«Idée, pratique, produit qui est perçu comme nouveau, lequel peut être individuel et/ou organisationnel»
dans la Théorie de la diffusion d’une innovation, la Classification des agents face aux innovations se fait en 4 types. Lesquels?
dans l’intervention, il faut cibler qui ?
innovateurs
premiers adhérents
majorité premiere
majorité tardive
cibler : les innovateurs et les premiers adhérents
À quoi ca sert de connaitre les caractéristiques de l’innovation favorisant son adoption?
aide a mieux décrire ou comprendre les conditions d’implantation.
quelles sont les Caractéristiques de l’innovation favorisant son adoption?
- avantage relatif
- complexité
- compatibilité
- réversibilité et perception des risques
- visibilité
quel est le processus décision en 5 étapes de l’adoption d’une innovation selon la théorie de la diffusion d’une innovation?
- sensibilisation - mobilisation
- persuasion ( se persuader)
- décider de l’essayer ou de le rejeter
- l’implanter ( l’adopter)
- maintenir ou renverser la décision
quelle est la prémisse du Modèle de Lévesque sur l’accès aux services ?
L’accès aux soins de santé est centrale pour l’amélioration de la santé des individus
Toutefois, le concept d’accès aux soins est très complexe et renvoie à plusieurs conceptualisations différentes
Définition de l’accès aux services
C’est la possibilité d’aller chercher et d’obtenir des services de soins de santé appropriés aux besoins perçus
Comprend l’articulation entre: 1) les caractéristiques des personnes, des ménages, des environnements sociaux et physiques; 2) et les caractéristiques des systèmes de santé, des organisations et des services
L’accès aux soins de santé se déploie en six dimensions, lesquelles?
- Identification des besoins de santé
- Perception des besoins et souci accordé aux soins de santé
- Chercher des soins de santé
- Déplacement vers les soins de santé
- Utilisation des soins de santé
- Conséquences des soins de santé
il y a 6 dimensions à structure du système de santé . Lesquelles?
approchabilité acceptabilité disponibilité abordabilité pertinence
définie moi cette dimension du système de santé et donne moi des exemples:
approchabilité
Individus peuvent identifier une forme de services correspondant à leurs besoins de santé
ex: Transparence
Information disponible sur l’existence des services
définie moi cette dimension du système de santé et donne moi des exemples:
acceptabilité
Les facteurs culturels et sociaux déterminant la possibilité pour les individus d’accepter les services
ex:
Valeurs professionnelles
Normes institutionnelles
Enjeux culturels et de genre
définie moi cette dimension du système de santé et donne moi des exemples:
Disponibilité
La capacité physique (espace physique, géographique, etc.) et temporelle (délai) des services à répondre aux besoins
ex:
Localisation géographique
Heure d’ouverture
Mécanisme de prise de rendez-vous
définie moi cette dimension du système de santé et donne moi des exemples:
abordabilité
La capacité économique des individus à consacrer (en termes de ressources et de temps) pour utiliser les services appropriés
ex: Coût direct
Coût indirect
définie moi cette dimension du système de santé et donne moi des exemples:
Pertinence
L’adéquation entre les services et les besoins des individus (sa rapidité, le montant des soins dépensés, etc.)
ex: Qualité du traitement
Qualité technique et interpersonnelle des services
nomme moi 5 types de capacité de l’usager
percevoir chercher se déplacer payer s'engager
donne moi des exemples de cette capacité de l’usager :
percevoir
Littératie de santé
Croyances à l’égard de la santé
Confiance et attentes
donne moi des exemples de cette capacité de l’usager :
chercher
Valeurs personnelles et sociales
Culture et genre
donne moi des exemples de cette capacité de l’usager :
se déplacer
Environnement de vie
Transport et mobilité
Support social
donne moi des exemples de cette capacité de l’usager :
à payer
Revenu
Capital social
Assurance de santé
donne moi des exemples de cette capacité de l’usager :
Empowerment
Information
Support de personne aidante
Définitions de l’empowerment communautaire
État et processus « où la communauté est capable d’agir en fonction de ses propres choix et où elle favorise le développement du pouvoir d’agir de ces membres
Phénomène complexe et multidimensionnel, L’empowerment se déroule sur quatre plans qui s’entrecroisent. lesquels?
La participation
Les compétences
Les communications
Le capital communautaire
explique moi cette dimension de l’empowerment communautaire :
la participation
- espaces et ressources permettant la participation
- pouvoir partagé équitablement
- accent sur les processus et les resultats
- occasions d’apprendre et de contribuer
explique moi cette dimension de l’empowerment communautaire :
Les compétences
- reconnaissance des ressources locales
- capacité de les voir coopérer , tirer profit des synergies, résoudre des conflits.
- imputabilité positive
- réseaux de soutien aux individus
explique moi cette dimension de l’empowerment communautaire :
Les communications
- climat de confiance
- informations pertinentes
- transparence des les processus decisionnels
explique moi cette dimension de l’empowerment communautaire :
Le capital communautaire
- sentiment d’appartenance à la communauté et à l’environnement
- conscience de la citoyenneté
nomme moi les 7 étapes de l’empowerment communautaires
1) découverte ( conscience collective)
2) Appartenance collective et partenariat
3) autodiagnostic
4) autoprésentation
5) opposition à la situation existante
6) présentation de la solution
7) autoévaluation
nomme moi le/les actions associées à cet étape de l’empowerment communautaire:
1) découverte
- Établir le dialogue entre les personnes participantes
- Identifier l’élément critique en commun
nomme moi le/les actions associées à cet étape de l’empowerment communautaire:
2) Appartenance collective et partenariat
Construire la coopération en bâtissant l’infrastructure participative
nomme moi le/les actions associées à cet étape de l’empowerment communautaire:
3) autodiagnostic
Établir un diagnostic en commun
nomme moi le/les actions associées à cet étape de l’empowerment communautaire:
4) autoprésentation
Développer les habiletés organisationnelles
nomme moi le/les actions associées à cet étape de l’empowerment communautaire:
5) opposition à la situation existante
Élaborer la planification stratégique
nomme moi le/les actions associées à cet étape de l’empowerment communautaire:
6) présentation de la solution
Prendre le plan en charge collectivement
nomme moi le/les actions associées à cet étape de l’empowerment communautaire:
7) autoévaluation
S’évaluer sur le plan de l’empowerment
Définitions de la santé publique
«Un ensemble d’efforts organisés pour protéger, promouvoir et restaurer la santé de la population par la combinaison de la science, des habiletés et des croyances ayant pour objectifs le maintien et l’amélioration de la santé de la population par des actions collectives et sociales.»
«Une discipline s’occupant de la santé globale de la population sous ses aspects préventif, curatif et éducatif, s’appuyant sur un processus de mobilisation des ressources pour assurer des conditions dans lesquelles les gens peuvent être en santé.»
définie moi la Santé publique en lien avec l’intervention sur la sexualité?
Le développement, l’implantation et l’évaluation de programmes et de politiques efficaces en santé publique à travers l’application de principes de raisonnement scientifique, incluant l’usage systématique de données et de systèmes d’information et l’usage de la théorie béhaviorale et des modèles de planification de programmes.
nomme moi quelques Rôles de la santé publique?
-Surveillance et mesure de l’état de santé de la population et de ses déterminants
Protection de la santé de la population et gestion des risques à la santé
Prévention de la maladie et réduction des facteurs de risque
Promotion de la santé de la population
Soutien à la planification, l’organisation et la prestation des soins personnels
Développement et maintien des compétences professionnels de santé publique
Développement et diffusion des connaissances et information de la population
Évaluation des effets des interventions
collectives et des services personnels sur la santé de la population
Appréciation de l’impact des politiques sur la santé de la population
nomme moi 3 Contributions de la santé publique!
Par ses activités de surveillance, de protection, de prévention et de promotion, la santé publique est le principal prestataire de services collectifs
La formation des professionnels et le renforcement des institutions par le développement et la diffusion des connaissances de santé publique
Soutient la gouverne du système de santé à travers l’évaluation des interventions collectives
Que sont les données probantes?
qu’est-ce que ca permet? ( question d’exam assurément)
Données précises, fiables, de bonne qualité et produites de manière rigoureuse, plutôt que d’être basée sur une opinion
permet de : ’identifier ce qui fonctionne (où, comment et pourquoi) et ce qui ne fonctionne pas
explique moi L’importance des données probantes pour la santé sexuelle
« Assurer une éducation en matière de santé sexuelle fondée sur des données probantes qui s’inscrit dans le contexte de l’âge, de la race, de l’origine ethnique, de l’identité sexuelle, de l’orientation sexuelle, du milieu socio-économique, des capacités physiques et cognitives et de l’appartenance religieuse de la personne et d’autres caractéristiques similaires »
donne moi 3 critères généraux de la santé génésique
Prendre en charge ses difficultés sexuelles dans la mesure de l’intégrité de ses structures anatomo-physiologiques et de ses aspirations personnelles
Rester à l’écart des infections transmissibles sexuellement
Prendre des décisions en matière de planification des naissances en accord avec son désir de parentalité et son intégrité reproductive
donne moi des critères spécifiques de ce critère général de la santé génésique:
Prendre en charge ses difficultés sexuelles dans la mesure de l’intégrité de ses structures anatomo-physiologiques et de ses aspirations personnelles
- Faire preuve de proactivité dans la prise en charge de ses difficultés sexuelles solubles
- Comprendre ses motivations à ne pas résoudre certains problèmes
- Accepter les limites inhérentes à sa fonctionnalité sexuelle anatomo-physiologique
donne moi des critères spécifiques de ce critère général de la santé génésique:
Rester à l’écart des infections transmissibles sexuellement
Avoir des connaissances suffisantes sur les ITSS
Être capable d’évaluer les risques d’ITSS
Adopter des conduites prophylactiques efficaces
Modifier ses comportements lorsque pertinent ou nécessaire
donne moi des critères spécifiques de ce critère général de la santé génésique:
Prendre des décisions en matière de planification des naissances en accord avec son désir de parentalité et son intégrité reproductive
- Pouvoir se reproduire, si tel est son désir et en accord avec ses choix
- Connaître et utiliser adéquatement les méthodes contraceptives
– Faire preuve d’assertivité dans la négociation de ses choix contraceptifs
les approches traditionnelles sont centrée sur?
Centrées sur le contrôle et la prévention des maladies
Hautement spécialisées
Segmentées et «en silo»
Ciblent des comportements précis, plutôt que la santé globale
quelles sont les Limites des approches traditionnelles de l’intervention sur la sexualité: associées à la santé publique 6
NE TIENT PAS COMPTE DE :
Co-infections
Déterminants sociaux et structuraux de la santé
Dynamique de l’environnement (démographie, culture et socio-politique)
Réalité budgétaire
QU’EST-CE QUE DES Modèles intégrateurs de santé sexuelle
?
Contextualisation des différentes dimensions
Emphase sur le bien-être plutôt que sur les maladies
Centrés sur les relations positives et respectueuses
Reconnaît l’impact de la sexualité sur la santé
Mise sur une approche syndémique de la prévention
quels sont les Avantages des modèles intégrateurs de santé sexuelle ?
Création de nouveaux partenariats pour l’intervention
Normalise la discussion sur la sexualité
Réduit la stigmatisation sociale et la discrimination
Augmente l’efficacité des messages et des services de prévention
tres important ** :
Donne moi des Limites des interventions de la santé publique sur la sexualité…
Données probantes = hiérarchisation des savoirs
Appliquée à la santé sexuelle, les travaux de santé publique se concentrent surtout les capacités individuelles ou les structures sociales comme des entités séparées
Le concept de “risque” présume que les individus sont des agents rationnels qui agissent selon les informations obtenues à l’égard des ITSS et du VIH/sida = responsabilité individuelle
L’approche «sociale» de la santé publique est critiquée aussi. Pourquoi?
Reconnaît que les capacités individuelles sont intimement liées aux normes sociales, des pratiques et des institutions qui, à leur tour, peuvent être transformées ou modifiées par la mobilisation communautaire et les mouvements sociaux = «vaccin social»
on vise une santé publique basée sur quoi?
l’intersectionnalité
