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Le système cardiovasculaire > COURS 14 - MALADIES VASCULAIRES PÉRIPHÉRIQUES > Flashcards

COURS 14 - MALADIES VASCULAIRES PÉRIPHÉRIQUES Flashcards

1
Q

Au niveau de quelle vertèbre se trouve la bifurcation aortique qui donne naissaicance aux artère iliaques ?

A

Au niveau de L4.

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Q

Expliquez comment l’artère iliaques se sous-divise.

A

Les artères iliaques se divisent en artères iliaques internes, responsables de l’apport artériel des organes dupelvis, et en artères iliaques externes. En franchissant les ligaments inguinaux, les artères iliaques externesdeviennent les artères fémorales communes. Ces dernières sont localisées superficiellement dans l’aine et il est faciled’examiner leurs pulsations. Elles se situent entre le nerf fémoral latéralement et la veine fémorale médialement.

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3
Q

Expliquez comment l’artère fémorale se sous-divise.

A

Les artères fémorales communes se divisent à leur tour en artères fémorales profondes, responsables de l’apport artériel de la cuisse, et en artères fémorales superficielles. L’artère fémorale superficielle se poursuit dans la cuisse où elle devient l’artère poplitée en passant dans le canal des adducteurs au tiers distal de la cuisse. L’artère poplitée suit un trajet plus postérieur et ses pulsations sont palpables dans le creux poplité.

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4
Q

Expliquez comment l’artère poplité se sous-divise.

A

Sous le genou, l’artère poplitée se divise en artère tibiale antérieure et en tronc tibio-péronier d’où naissent l’artère tibiale postérieure et l’artère péronière. L’artère tibiale antérieure devient l’artère pédieuse qui peut être palpée sur la face dorsale du pied. L’artère tibiale postérieure contourne la malléole interne en postérieur où elle est palpable avant de rejoindre l’artère pédieuse pour former l’arche plantaire du pied.

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5
Q

Identifiez les artère suivantes.

A
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6
Q

Identifiez les artères suivantes.

A
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7
Q

Identifiez les artères suivantes.

A
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8
Q

Qu’est-ce qu’une maladie oblitérante ?

A

Rétrécissement aiguë ou progressif d’une artère. Du à de l’athérothrombose dans 80% des cas.

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9
Q

Donnez quelques étiologies possibles pour une maladie oblitérante.

A
  1. Athérothrombose
  2. Embolie d’origine cardiaque
  3. Embolie d’origine périphérique
  4. Micro-angiopathie
  5. Maladie de Buerger
  6. Vasculite
  7. Infection
  8. Maladie du collagène héréditaire
  9. Maladie du collagène acquise
  10. Maladies vasospastique
  11. Dysplasie de la paroi artérielle
  12. Coarctation et hypoplasie
  13. Compressions, traumatisme, irradiation et engelure
  14. Thrombophilies héréditaire et aquise
  15. Dyscrasie sanguine
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10
Q

Les maladies vasculaire périphériques sont souvent asymptomatique, quel signe peut être utilisé pour détecter la maladie ?

A

Un index tibio-brachial inférieur à 0,9.

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11
Q

Quels sont les facteurs de risque de la maladie vasculaire athérosclérotique ?

A
  1. Âge
  2. Sexe masculin
  3. ATCD familiaux
  4. Tabagisme
  5. Diabète et intolérance au glucose
  6. HTA
  7. Dyslipidémie
  8. Obésité abdominale
  9. Sédentarité
  10. Hyperhomocystéinémie
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12
Q

Ou se développe généralement l’athérosclérose ?

A

Au zones de bifurcation et de compression des artères périphériques.

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13
Q

Est-ce que la présentation de la maladie athérosclérotique est différente chez le diabétique et chez le non diabétique ?

A

Oui.

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14
Q

Nommez quelques techniques diagnostique pour l’insuffisance artérielle chronique des membres inférieurs.

A
  1. L’échographie Doppler
  2. Mesure des pression multi-étagée (une chute de 20 mmHg entre 2 étage indique une sténose importante).
  3. Mesure de l’indice cheville-bras
  4. Angio-TDM et Angio-IRM
  5. Angiographie
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15
Q

Quel système est utilisé pour classifier les insuffisance artérielle chronique ?

A

Le système de Fontaine.

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16
Q

De quelles autres conditions est-ce que la claudication intermittente doit être distinguée ?

A
  1. La claudication veineuse
  2. La claudication neurogénique
  3. Syndrôme du compartiement chronique
  4. Arthrose
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17
Q

Quel terme peut être utilisé pour désigner les stade III et IV de l’insuffisance artérielle ?

A

Ischémie critique.

18
Q

Quel est le pronostic de l’ischémie critique qui n’est pas prise en charge ?

A

50% de revascularisation, 25% d’amputation et 25% de mortalité.

19
Q

Les patient polyvasculaire, c’est à dire atteint de maladie athérothrombotique périphérique, on une mortalité sur 5 ans de 30%, mais ils meurent le plus souvent de comorbiditées. Quelles sont-elles ?

A
  1. Infarctus du myocarde
  2. AVC
20
Q

Quelles sont les 7 interventions possibles pour les maladie athérothrombotyque périphériques ?

A
21
Q

Quels sont les quatres traitements pharmacologiques pour les MVAS périphérique ?

A
22
Q

Quelle est la différence entre un anévrysme et une artériomégalie ?

A

Un anévrisme est une dilatation localisée et permanente d’une artère, où le diamètre augmente d’au moins 50 % par rapport à la normale. Cette dilatation résulte de l’affaiblissement de la paroi artérielle, affectant toutes ses couches (intima, média et adventice). Les anévrismes peuvent se former sur diverses artères, notamment l’aorte, les artères cérébrales et les artères périphériques.

En revanche, l’artériomégalie désigne une augmentation diffuse et généralisée du calibre des artères, sans formation de poche anévrismale distincte. Elle affecte souvent plusieurs segments artériels et est considérée comme une condition anatomoclinique particulière. L’artériomégalie est fréquemment associée à une tendance au développement d’anévrismes multiples, suggérant une prédisposition sous-jacente à la fragilisation des parois artérielles.

En résumé, la distinction principale entre un anévrisme et une artériomégalie réside dans la nature de la dilatation :

  • Anévrisme : dilatation localisée d’une artère, formant une poche ou un élargissement spécifique.
  • Artériomégalie : élargissement diffus et généralisé des artères, sans formation de poche anévrismale distincte.

Il est important de noter que l’artériomégalie peut servir de terrain propice au développement d’anévrismes, indiquant une fragilité généralisée du système artériel.

23
Q

Nommez les étiologies de la maladie anévrismale.

A
24
Q

Quelle est l’artère touchée par 70% des tous les anévrismes périphériques ?

A

L’artère poplitée

25
Q

Quel pourcentage des patient atteint d’un anévrysme poplité sont aussi touché par un anévrysme de l’aorte ?

A

50%.

26
Q

Quel est le site le plus fréquent des anévrysme périphériques de cause bactérienne ?

A

L’artère fémorale.

27
Q

Quel sont les facteurs de risque de l’anévrysme de l’aorte abdominale ?

A
28
Q

L’AAA (anévrysme de l’aorte abdominale) risque de se rupturé. Quel est le meilleur critère pour définir le risque de rupture ?

A

Le diamètre de l’anévrisme.

29
Q

Quels outils peuvent être utilisé pour évaluer clinique l’AAA ?

A
  1. L’échographie abdomino-pelvienne
  2. TDM abdomino-pelvienne
30
Q

Quelle est la mortalité de la rupture d’un AAA avant la Chx et péri-Chx ?

A

50% de mortalité avant la Chx et 50% de mortalité péri-Chx.

31
Q

Quel est le suivie qui doit être fait pour un AAA de plus ou de moins de 5,5 cm ?

A
  1. Moins de 5,5 cm. Suivi à tout les 6-12 mois. Taux de progression normale de 3-5 mm par année.
  2. Plus de 5,5 cm. Traitement indiqué, Chx ouverte ou thérapie endovasculaire.
32
Q

Quelle sont les veines principales du réseau superficiel ?

A

Les veines saphènes.

33
Q

Nommez ces veines.

A
34
Q

Dans la thrombophlébite, ou se forme les thrombus ?

A

Dans les sinus des valvules.

35
Q

Décrivez la triade de Virchow.

A
36
Q

Quelles sont les quatres familles de risque transitoire de thrombose veineuse ?

A
37
Q

Quel pourcentage des TPP se complique en embolie pulmonaire ?

A

50%.

38
Q

Quelles sont les méthodes diagnostique pour la TPP ?

A
  1. Échographie doppler veineuse
  2. TDM
39
Q

Quels sont les facteurs de risque de l’insuffisance veineuse profonde ?

A
40
Q

Quelles sont ses affections ?

A

A - Lipodermatosclérose
B - Uclère veineux
C - Dermatite de stase

41
Q

Quel est le traitement de choix pour l’insuffisance veineuse ?

A

L’insuffisance veineuse se manifeste par une mauvaise circulation sanguine dans les membres inférieurs, entraînant des symptômes tels que jambes lourdes, douleurs et œdèmes. Le traitement principal repose sur le port de bas de compression, qui exercent une pression dégressive sur les jambes pour faciliter le retour veineux et atténuer les symptômes. Des mesures hygiéno-diététiques, comme l’élévation régulière des jambes, l’activité physique adaptée et l’évitement des positions prolongées, sont également recommandées. Dans certains cas, des médicaments veinotoniques peuvent être prescrits en complément. Pour les formes avancées ou compliquées, des interventions telles que la sclérothérapie ou la chirurgie veineuse peuvent être envisagées. Il est essentiel de consulter un professionnel de santé pour déterminer le traitement le plus approprié.

42
Q

Quelles sont les physiopathologie de l’insuffisance veinseuse ?

A
  1. Incompétence valvulaire
  2. Obstruction veineuse

Le système cardiovasculaire (11 decks)

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