Cours 13 Flashcards
V/F les hommes sont les plus touchés pour les traumatismes de la moelle épinière
Vrai surtout de 20 à 29 ans
Combien est-ce qu’il y a de nouveaux cas de traumatismes de la moelle épinière par année?
4300
V/F les traumastimes de la moelle épinière sont des pathologies qui coûtent cher au système de santé
Vrai, cela représente 2,7 milliards par année
Quelle partie de la colonne vertébrale est la plus touchée lors de traumatisme de la moelle épinière?
La partie cervicale, car elle est plus mobile
Complète la phrase: L’atteinte de la moelle épinière intervient le plus souvent dans le cadre
d’une lésion du système…..
Ostéo-disco-ligamentaire rachidien
A: Tomodensitométrie qui montre une luxation sévère C5-C6
B: IRM préopératoire qui montre une compression de la moelle
C: après chirurgie
D: IRM post chirurgie
La moelle épinière est élastique. Cependant, elle est très sensible à un type de pression, laquelle?
Pression directe
Lors d’une compression de la moelle épinière, la région endommagée cause des dommages sur quels structures
Neurones
Oligodendrocytes
Système vasculaire
Barrière hémato-encephalique (BHE)
Lors d’un traumatisme de la moelle épinière, combien de temps dure la phase aiguë ?
0 a 48h
Que ce passe-t-il lors de la phase aiguë dans un traumatisme mécanique de la moelle épinière
Il y a une cascade de lésions secondaires:
- œdème
-hémorragie
- ischémie
-infiltration de cellules inflammatoires
-libération de produits cytotoxiques
- mort des cellules
Lors d’un traumatisme de la moelle épinière, la nécrose/ou l’apoptose des neurones entraîne quoi…
Démyélinisation et la perte de circuits neuronaux
Phase aiguë d’un traumatisme de la moelle épinière
On peut voir beaucoup d’œdème et de cytokines
Dans un traumatisme de la moelle épinière, combien de temps dure la phase subaiguë
2 à 4 jours après la lésion
Ques qui arrive dans la phase subaiguë d’un traumatisme de la moelle épinière
Une ischémie supplémentaire
Thrombose vasculaire
Vasospasme
Lors de la phase subaiguë d’un traumatisme de la moelle épinière, il y a une infiltration inflammatoire persistante des cellules qui provoquent une…
Nouvelle mort cellulaire
Microcavités kystiques
Quels types de cellules va aussi se proliférer dans la phase subaiguë
Astrocytes
Quel est le rôle des Astrocytes avant VS après la lésion
Avant: support pour les neurones
Après: former une cicatrice gliale
Phase subaiguë d’un traumatisme de la moelle épinière
Rangée d’en haut: moelle épinière en santé avec marquage pour voir la myéline
Rangée d’en bas: moelle épinière malade avec marquage pour la myéline. On voit qu’il y a une diminution de myéline.
Combien de temps dure la phase intermédiaire dans les traumatismes de moelle épinière
2 semaines à 6 mois
À partir de combien de temps peut-on dire que nous sommes dans la phase chronique pour un traumatisme de la moelle
Plus de 6 mois
Phase intermédiaire et chronique
Formation de la cicatrice gliale dans la moelle épinière
En bleu: noyau
En vert: Astrocytes
V/F puisque le tissu nerveux ne se régénère presque pas, le tissu cicatriciel peut le remplacer et prendre sa fonction
Faux
Le tissu cicatriciel ne pourra pas avoir la même fonction que la tissu nerveux
Case report:
L’examen neurologique a montré qu’il était incapable de bouger ses membres inférieurs mais avait une bonne force dans les membres
supérieurs. Il avait un priapisme et aucun tonus rectal.
– Pourquoi?
Section complète de la moelle épinière au niveau thoracique ou haut lombaire.
Quel est le marquage en mauve
Myéline
Quelles sont les lésions sur cette photo
Fracture massive latérale C1
Subluxation C5-C7
Contusion non hémorragique impliquant la moelle épinière cervicale C4-C6
La dame est morte 20 jours après l’accident de voiture
Quels sont les marquages des photos d et e
D: marquage GFAP
E: marquage pour les IgG
Les photos montrent toutes de la perte de myéline
Si un patient qui a eu un traumatisme de la moelle épinière a une pression artérielle basse avec une systolique qui se situe en 40-50mmHg Ques que ça veut dire?
Son système nerveux sympathique est coupé
C’est quoi les marquage pour les photos B, C et D
B: marquage HNI
C: marquage GFAP
D: marquage CD668-positive pour macrophages et microglies
Les neurones moteurs de la corne ventrale sont des neurones moteurs….
Inférieur
Les neurones pyramidaux du cortex moteur et les neurones des moteurs sous corticaux sont des neurones moteurs…
Supérieur
Quel type de pathologie
Dégénérescence Wallérienne (axone se dégrade après la lésion)
Lors d’un sectionnement transversale de la moelle épinière, quelle est la conséquence
Perte de motricité et de sensibilité dans les régions en bas de la lésion
Si le sectionnement se produit en T1 et L1 que se passe-t-il
Les deux membres inf sont touchés = paraplégie
Si le sectionnement se produit dans la région cervicale, Ques qui se passe
Les 4 membres sont touchés = quadriplégie
Différence entre paralysie et paresthésie
Paralysie: perte fonction motrice
Paresthésie: perte sensorielle
Nom de la pathologie
Syndrome postérieur
Nom de la pathologie
Syndrome antérieur
Nom de la pathologie
Syndrome de Brown-Séquard Hémisection
V/F dans un environnement propice à la régénération, les cellules nerveuses des animaux peuvent se régénérer
Vrai
V/F un greffon dans la moelle épinière ne marche pas pour la «réparer»
Vrai
