Cours 11 Flashcards
Nommer les causes possibles des neuropathies périphériques selon
nutritionnel et métabo
diabète, urémie, déficience en vitamine B
Nommer les causes possibles des neuropathies périphériques selon toxique
drogues, alcool, mercure, aluminium
Nommer les causes possibles des neuropathies périphériques selon vasculaire et infiltrative
vasculite, amyloïdose, sarcoïdose et lymphome
Nommer les causes possibles des neuropathies périphériques selon
inflammatoire
maladie autoimmune comme lupus et sjogren, syndrome guillain-barre, inflammation chronique, CIDP (polyneuropathie demyélinisante)
Nommer les causes possibles des neuropathies périphériques selon infection
herpes, leprosy, HIV, maladie lyme
Nommer les causes possibles des neuropathies périphériques selon
génétique
neuropathie charcot-marie-tooth
Quel pourcentage des personnes atteintes de neuropathies péri n’ont pas de cause connue (idiopathique)
30 à 40%
comment se présent les neuropathies idiopatiques à partir de 55 ans?
-neuropathie axonale douloureuse
-lentement progressive
-dépendante de la longueur
Quelle est la cause la plus fréquente de neuropathie péri?
diabète
est-ce que le prédiabète pourrait être en cause dans les neuropathies idiopathiques?
oui
syndrome métabolique aussi (dysglycémie, hypertension, hyperlipidémie, obésité)
Pk on dit que la neuropathie diabétique se développe généralement avec une maladie de longue date?
car 80% des personnes atteintes de la maladie depuis plus de 15 ans présentent des signes de neuropathie périphérique
V ou F
il existe qu’une seule forme de neuropathie diabt
F
plusieurs et peuvent survenir seules ou ensemble
quelle est la forme la plus courante de neuroprathie diabt
polyneuropathie sensorimotrice symétrique distale
quel type d’axone est plus sévèrement touché dans polyneuropathie sensorimotrice symétrique distale
et quels sont les symptomes?
sensoriels
paresthésies et engourdissements
quelles sont les 2 caractéristiques morpho des polyneuropath diabt
lésions axonales et démyélinisation
quelles sont les 2 caractéristiques de la neuopathie autonome?
hypotension ortostatique et des modif des fct intestinales, cardiaques et sexuelles
quels sont les symptomes de la radiculopathie lombo-sacrée?
-douleur asymétrique
-engourdissement
-faiblesse
-atrophie musculaire qui commence dans un membre inf et peut se propager à l’autre
que représente ces deux coupes
A: axone bien myélinisé
B: neuropathie diabt avec nbr axone diminué et moins de myéline dans l’endonèvre
quels sont les caractéristiques de la pathogenèse de la neuropathie diabt?
-accumulation de produits finaux de glycolysation avancée due à l’hyperglycémie
-augmentation des niveaux d’espèces réactice de l’oxygène
-les changements microvasculaires et les changements dans le métabolisme axonal ont tous été impliqués
quels sont les 5 changements morphologiques à retenir dans les neuropathies diabétiques
**examen
- augmentation des dommages microvasculaires
- diminution de la myéline
- diminution de la conduction nerveuse
- diminution de la densité nerveuse dans l’épiderme
- Augmentation de la douleur neuropathique
quels sont les moyens de traiter les neuropathies diabétiques ?
+ imp= contrôler strictement la glycémie
limiter conso alcool
bouger
il est atteint de..?
syndrome guillain barre
comment décrire le syndrome guillain barré
maladie inflammatoire (auto-immune) des nerfs péri
autre nom du syndrome guillain barre?
polyneuropathie inflammatoire
V ou F
syndrome GB est héréditaire?
F
V ou F
Syndrome GB est assez fréquent
F
2-3 personnes sur 100 000
Diagnostic du syndrome GB
• Examen clinique
• Electromyographie et études de conduction nerveuse, image par résonance magnétique.
• Analyses de sang et ponction lombaire
Pathogénèse du syndrome de GB
Symptômes du syndrome de Guillain-Barré
• Engourdissement et picotements dans les membres inférieurs
• faiblesses symétrique dans les bras et jambes
• Graves maux de dos, douleurs, crampes musculaires
• essoufflement
• paralysie faciale
Évolution de la maladie, 90% des cas, retour entre 6 mois et 2 ans
A COMPRENDRE
Symptômes des différentes variantes du syndrome de GB
A RETENIR : qu’il existe plusieurs variantes
Polyneuropathie démyélinisante inflammatoire aiguë
Patient décédé 18j suivant le développement du syndrome de GB
Pathologie axonal du stage débutant du syndrome de GB (anatomie microscopique des racines spinales et nerfs spinaux)
B) Normal
C)Polyneuropathie démyélinisante inflammatoire aiguë, présence d’un œdème(les 2 flèches), inflammation (blanc) qui contribue à écraser les vaisseaux sanguins
Coloration au bleu de toluidine
Flèche rouge : couches de myéline anormalement mince
Polyneuropathie démyélinisante inflammatoire aiguë (syndrome de GB)
Gaines de myéline attaquée (dans le syndrome de GB) par le système immunitaire, en plus l’inflammation avec l’œdème va comprimer tout = lésions ischémiques
Section demi-fine de racine ventrale L5 présentant une démyélinisation massive avec de nombreux macrophages chargés de lipides.
Jaune : axones avec leur gaine de myéline qui se font attaqués (*)
Vert : axones dénudés (tout nu), démyélinise
Carré.: macrophage dodu, bien gras (points blancs)
