Cours 12 : Analyse multimodale Flashcards
Analyse multimodale
Matrice biopsychosociale de l’évaluation et de l’intervention comportementale des TGC chez les personnes avec TSA/DI.
Vise à intégrer l’ensemble des info d’ordre comportemental, médical, psychiatrique et socio-environnemental afin d’évaluer le rôle réciproque de ces facteurs sur les divers comportements de la personne et de faciliter l’élaboration d’un plan de traitement individualisé qui s’inspire de la tradition en analyse et modification du comportement combinée à des soins médicaux appropriés, s’il y a lieu.
Modalité d’évaluation
Évaluation biopsychosociale -> analyse multimodale du comportement -> évaluation fonctionnelle
William Gardner
Les troubles graves du comportement présentés par certaines personnes peuvent être exacerbés par certains éléments de leur environnement quotidien.
5 paramètres de l’analyse multimodale
(a) une définition globale du comportement
(b) une description détaillée de la topographie du comportement, c’est-à-dire de sa structure dynamique
c) une mesure de la force du comportement, soit sa fréquence, son intensité, sa durée ou sa chronicité;
(d) une description des situations sociales et physiques présentes au moment de l’émission du comportement permettant de déceler la fonction immédiate du comportement;
(e) la condition médicale de la personne.
4 niveaux de l’analyse multimodale
(a) Celui des événements environnementaux physiques et psychosociaux qui covarient possiblement avec la manifestation du comportement problématique;
(b) Celui des caractéristiques personnelles du patient ou du client qui peuvent jouer un rôle dans l’émergence, le maintien ou l’augmentation du comportement inadéquat;
c) Celui des événements positifs qui suivent l’apparition du comportement (renforcement positif) et les événements que la personne évite (renforcement négatif) par l’intermédiaire de certaines réactions inappropriées;
(d) Celui des événements punitifs (ajout d’une conséquence nociceptive ou retrait d’une conséquence positive) associés au comportement.
La notion de contexte
- Les conditions instigatrices : les stimuli discriminatifs + les règles verbales et les opérations d’appui
- La vulnérabilité de la personne : sur le plan psychologique, sur le plan biomédicale incluant les déficits sensoriels et sur le plan génétique ou du tempérament
- Les contingences : les contingences de renforcement positif et négatif et les contingences punitives
La théorie de la sensibilité de Steven Reiss et Susan Havercamp
1- Il existe des différences substantielles entre les personnes quant à la fonction de renforcement d’une conséquence ; par exemple, le bonheur n’est pas nécessairement rechercher par tous.
2- L’intensité nécessaire pour qu’un SR renforce une réponse d’approche (ou qu’il provoque un état de satiété) ou d’évitement est variable d’une personne à l’autre;
3- Il existerait 15 motivations fondamentales sous-jacentes aux comportements d’une personne : 11 correspondent à des buts et 4 correspondent à des situations que les personnes cherchent à éviter
Le double diagnostic
Reiss et Havercamp appellent ce phénomène le masquage: la déficience intellectuelle ou les retards graves de développement d’une personne peuvent masquer ses problèmes de santé mentale ou de santé physique.
Les groupes professionnels d’expertise en analyse multimodale
Le national association for the dually diagnosed
Le service québécois d’expertise en TGC
Le service québécois d’expertise en TGC
(a) des services de consultation auprès des usagers, des équipes d’intervenants et des établissements responsables de la dispensation des services aux personnes présentant un trouble grave du comportement;
b) des services de formation dont l’objectif est de rehausser l’expertise des cadres, des professionnels et des intervenants, d’améliorer la capacité du réseau publique à répondre aux besoins des usagers et d’assurer le transfert des connaissances;
(c) des services liés au développement et à la diffusion des meilleures pratiques en termes d’évaluation et d’intervention auprès des personnes présentant un trouble grave du comportement.
