Cours 12 Flashcards
Selon quoi varie le degré d’activité physique?
les groupes d’âge et le sexe
Est-ce que les hommes de 65 à 74 ans sont autant actifs que les hommes de 25 à 54 ans?
presque oui, 53% pour 51%
Est-ce que les femmes âgées sont autant actives que les hommes?
non, moins 42%
Pourquoi le nombre de personnes de plus de 50 ans pratiquant un sport
et de l’exercice a augmenté par rapport à il y a 30 ans?
Les actifs sont plus en forme par rapport aux homologues sédentaires.
La performance diminue quand même avec l’âge.
Est-ce que les québécois de 65 ans et plus atteignent le minimum recommandé?
oui, plus de la moitié
Comment les proportions diminuent avec l’âge?
59 % pour les 65 - 74 ans.
46 % pour les 75 ans et plus
À quoi est associé l’’atteinte de ce minimum recommandé?
à une prévalence moins élevée de problèmes de santé chroniques
Est-ce que l’obésité est en hausse ou en baisse?
en hausse chez les Canadiens de tous les âges!
De 1978-1979 à 2004, l’incidence de l’obésité chez les aînés a augmenté de combien?
Chez les 65 à 74 ans, il a passé de 20 % à 25 %.
Chez les 75 ans et plus, il a passé de 11 % à 24 %.
Que tapisse le tissu épithélial?
l’extérieur du corps et la surface
interne des organes
Comment sont les cellules qui composent l’épithélium?
sont collées les unes aux autres
Quelles sont les fonctions du tissu épithélial?
Fonctions de revêtement et glandulaire pour
former une couche protectrice.
(Ex: paroi des alvéoles pulmonaires, épiderme,
épithélium pancréatique,…)
Quelles sont les changements du tissu épithélial lors du vieillissement?
Fragilisation.
Amincissement.
La perte de tissus sous-cutanés de
soutien accentue la fragilité capillaire et réduit l’irrigation sanguine
À quoi servent les tissus conjonctifs?
Servent de soutien aux autres tissus du corps,
assurant leur nutrition et participant aux mécanismes
de défense immunitaire de l’organisme
Quelles sont les fonctions du tissu conjonctif?
Fonctions de cohésion, soutien et protection
(fibroblastes, adipocytes, derme, cartilages, os,
tendons, ligaments,…)
Quels sont les changements du tissu conjonctif lors du vieillissement ?
Collagène et élastine augmentent avec une
structure rigidifiée.
Perte en propriétés (élasticité, extensibilité
et flexibilité).
Perte d’élasticité des vaisseaux.
Perte de contractilité du muscle cardiaque.
Accumulation de graisses.
Quand le cerveau atteint son poids maximum?
20 ans
Que se passe-t-il dans le cerveau de 20 à 25 ans?
une légère baisse des
performances cognitives est observée, qui
reste cependant extrêmement subtile :
✓ Baisse de l’efficience mnésique.
✓ Ralentissement léger de la pensée.
✓ Identification perceptive plus lente, etc.
Quelles sont les modifications cérébrales dès la moitié de la vie?
De subtiles modifications cérébrales dans sa
constitution chimique et dans sa structure
Comment est le vieillissement du cerveau? (vitesse)
Le vieillissement du cerveau est donc lent, qui
ne devient cependant visible qu’à la fin de la vie.
Qu’est-ce la lipofuscine?
est un pigment cellulaire brun composé
de débris de molécules.
D’où vient la lipofuscine?
du vieillissement des lysosomes
Qu’est-ce qu’un lysosomes et ses fonctions?
Les lysosomes sont des organites cellulaires. Ils ont
pour fonction d’effectuer la digestion intracellulaire
grâce à une quarantaine d’enzymes.
Pourquoi les lysosomes âgés ne peuvent plus se dégrader eux-même?
car ils ont perdu leur activité enzymatique:
corps résiduels formant un dépôt de lipofuscine
Quelles parties du corps contiennent des quantités particulièrement
importantes de lipofuscine?
Les neurones, le cœur et la peau des personnes
âgées
La dégénérescence neurofibrillaire modifie quoi?
le transport des nutriments
Où se fait la dégénérescences
neurofibrillaires?
à l’intérieur des neurones.
Qu’est-ce que les dégénérescences
neurofibrillaires?
des amas de protéine Tau, une
protéine présente dans tous les neurones,
quel que soit l’âge
Des modifications des composants du
cytosquelette, comme les microtubules,
peuvent affecter quoi?
la structure et la fonction
des neurones, notamment le transport
intracellulaire des molécules
Qu’est-ce que l’accumulation de plaques b-amyloïde?
C’est l’accumulation de plaques microscopiques,
composée d’une protéine : la bêta-amyloïde
(protéine Ab).
Quand se forment les b-amyloïde qui constitue ces plaques?
quand une molécule de la membrane des
neurones (APP pour Amyloid Precursor
Protein) est décomposée par diverses enzymes.
Ces plaques sont une caractéristique du
vieillissement, peu importe le vieillissement. Quels sont les deux types?
qu’il soit normal ou
pathologique
À quoi est associée l’accumulation de Aβ?
à des signaux pro-inflammatoires, de faible
intensité mais chroniques
Qu’est-ce que la démyélinisation?
La myéline, une substance grasse qui enveloppe les axones des neurones, peut
être dégradée avec l’âge
Que peut causer la démyélinisation?
Cela peut ralentir la conduction de l’influx
nerveux le long des axones, affectant la communication neuronale.
La démyélinisation des fibres de substance
blanche qui en suit joue un rôle clé dans le
développement de quoi?
des altérations cérébrales
liées à l’âge
Quelles sont les conséquences de la démyélinisation?
Diminution de l’efficacité
de transmission des
influx nerveux.
Altération du métabolisme et
diminution de la concentration
en neurotransmetteur.
À quoi est liée la diminution du poids et du volume?cerveau
à la perte de
substance blanche, mais
aussi à la perte de volume
des neurones qui rétrécissent.
De combien diminue le poids du cerveau?
de 2 à 5% par
an à partir de l’âge de 70 ans.
Que peut affecter la diminution du poids du cerveau?
la capacité des
neurones à établir et maintenir des
connexions synaptiques, affectant ainsi la fonction cognitive
La masse grasse corporelle a tendance à:
augmenter
Les adultes plus âgés actifs vs. sédentaires diffèrent:
Chez athlètes âgés, le taux de graisse corporelle est inférieur.
Chez athlètes âgés, l’adiposité centrale est inférieure aussi.
Pourquoi la masse maigre diminue à partir d’environ 40 ans?
À cause de la diminution de la masse musculaire et osseuse
Qu’est-ce que la sarcopénie?
une baisse progressive et généralisée de la masse musculaire
(atrophie) = de la force et de la performance physique pour des patients en âge gériatrique
Quelles sont les causes de la sarcopénie?
▪ Résulte à la fois d’une altération des processus de protéosynthèse et de protéolyse.
▪ L’altération de la protéosynthèse est plus importante = de la synthèse des protéines
musculaires: si la dégradation des protéines est > à leur synthèse.
▪ Avec le vieillissement, le taux de synthèse protéique est plus faible comparé à un sujet
jeune (diminution en somatotropine hypophysaire).
▪ Altération du statut hormonal: GH, IGF1, Testostérone…
▪ Altération de l’innervation du SNC et SNP.
▪ Variation des apports protéiques et caloriques.
▪ En partie par un manque d’activité physique.
Qu’est-ce que la dynapénie?
une diminution de la force musculaire
liée à la sarcopénie
Qu’est-ce que la dynapénie évoque?
les altérations
fonctionnelles associées au
vieillissement physiologique
Décrire la perte en force musculaire du quadriceps
20 à 80 ans: quadriceps ↓ de 30 à 50% de
sa masse et changement qualitatif = ↑ masse
grasse et tissu conjonctif.
De quoi dépend la force musculaire?
ne dépend pas seulement
de la masse musculaire totale mais aussi du
nombre total de fibres activées = diminution
des plaques motrices (origine centrale)
Comment le niveau de force diminue?
Diminution préférentielle du nombre et de la
taille des fibres musculaires de type II (perte
de leurs unités motrices au profit des fibres de
type I ) or leur force de tension > aux fibres de
type I pour des vitesses de contraction élevées
Pourquoi y a-t-il une perte de fibres de type 2 avec le vieillissement?
Baisse de l’activité des motoneurones de type II: les personnes âgées font
moins de sprints ou d’activités de puissance…
Plus haut pourcentage de fibres de type I.
Que peut-on observer si on mesure la force max de tes
quadriceps à 20 ans et qu’après on mesure ta force max toutes les
années?
Ta force à 70 ans va être 40% de ta force max de 20 ans.
C’est la limite pour être capable de
se lever avec juste la force des quadriceps
Comment ralentir la baisse de force des quadriceps?
Si tu fais de la musculation
La masse grasse corporelle a tendance à augmenter,
comment l’entraînement atténue (ralentit) les changements de composition corporelle dus à l’âge?
du poids corporel, % de graisse, masse grasse.
masse maigre (plus probable si on combine avec entraînement en
musculation qu’avec seulement l’aérobie).
Homme > Femme.
Les meilleurs résultats sont ceux qui combinent alimentation + exercice!
Avec âge, la taille des fibres musculaires diminue
- La taille des types I et des types II diminue.
- Une perte de taille de 10% par décennie après l’âge de 50 ans.
L’entraînement d’endurance n’a pas d’impact sur le déclin de la masse
musculaire avec l’âge.
L’entraînement de musculation réduit l’atrophie musculaire.
L’entraînement de musculation augmente la surface transversale du muscle
La force et la fonction neuromusculaire diminue avec l’âge, comment l’entraînement atténue (ralentit) les changements de composition corporelle
dus à l’âge?
Ça interfère avec les activités de la vie quotidienne.
Se manifeste à partir d’environ 50 à 60 ans.
Vient d’une diminution de la masse musculaire.
La diminution de la force due à l’âge est ralentie par l’entraînement
en musculation.
V ou F: Le pourcentage de fibres lentes ne change
pas chez ceux qui continuent à faire de la
compétition.
v
V ou F: Le pourcentage de fibres lentes augmente
chez les sujets qui s’entrainent modérément
ou chez les non entrainés.
v
Quand est la maturation du système respiratoire?
environ 20 ans
quand est le déclin du système respiratoire sans pathologie?
25 ans
Quelles sont les causes du vieillissement du système respiratoire?
modification progressive des différentes
structures respiratoires:
Poumons
Cage thoracique
Muscles respiratoires
Centres nerveux du SNA
Quel est le rôle des habitudes de vie?
Tabac
Environnement
Maladies
En 2016–17, environ 675 000, soit 10,7% des aînés
canadiens vivaient avec de l’asthme diagnostiqué.
Que cause la diminution des alvéoles et des capillaires sanguins pulmonaires?
réduction progressive des échanges gazeux pulmonaires.
Comment la capacité de diffusion chute?
de 4 à 8%
par décennie jusqu’à un certain seuil (minimum vital/pronostic vital).
Déclin surtout après 40 ans.
Décrire la diminution de la pression partielle
d’oxygène (PaO2)
passe de > 95 mmHg
à 20 ans à 75 mmHg à 70 ans.
Décrire la perte de surface alvéolaire
de 75 m2 à 30 ans;
Perte de 4% par décennie
Quelle est la cause de la chute de diffusion du monoxyde de carbone (DLCO)?
✓ ↓ Surface capillaire alvéolaire.
✓ ↓ Volume sanguin pulmonaire des capillaires.
✓ ↓ Tissu pulmonaire
Décrire la rigidité de la cage thoracique
Calcification des cartilages costaux.
Rigidification des articulations costo-vertébrales.
↓ espaces intercostaux.
Perte de la souplesse de l’arbre trachéo-bronchique.
Décrire la réduction amplitude des mouvements respiratoires
✓ ↓ propriétés du parenchyme pulmonaire.
✓ ↓ élasticité pulmonaire
Décrire la diminution de la force musculaires des muscles respiratoires
- Modification du régime ventilatoire amène une fatigabilité
des muscles respiratoires et ↓ VO2 respiratoire = dyspnée. - ↓ du débit ventilatoire maximal: 110-140L/min à 20 ans;
70 à 80 L/min à 70 ans
Décrire le spiromètre
- Mesure de différents volumes pulmonaires par spirométrie.
- Aide au diagnostic de certaines maladies respiratoires comme l’asthme et les
maladies pulmonaires obstructives chroniques (MPOC)
Que évalue la spirométrie?
↓ Volume expiré maximal en 1 sec (VEMS).
↓ Débits expiratoires maximaux.
↓ La capacité vitale (CV) (à 60 ans
réduction de 25% / 20 ans).
↑ Volume résiduel (VR) = 20% à 20 ans;
35% à 65 ans.
↓ Diamètre des bronchioles respiratoires et
des conduits alvéolaires.
La capacité pulmonaire totale (CPT) est
conservée mais modification de la
quantité d’air des volumes mobilisables.
Quelles sont les conséquences des changements au niveau respiratoire?
Diminution de la capacité d’expirer l’air des poumons.
Travail plus important du diaphragme pour inspirer et
parfois pour expirer.
Augmentation du volume résiduel.
Diminution de la réponse à l’hypoxie et à l’hypercapnie.
Susceptibilité aux infections.
Danger d’aspiration et étouffement.
Quel est le changement du VO2max avec le
vieillissement?
VO2max chez les personnes âgées
normalement actives décroît
régulièrement de 25 à 75 ans.
~1% par année (~10% par décennie).
Décrire la baisse de VO2max chez les athlètes
masculins plus âgés (% approximatif)
5 à 6% / décennie chez les adultes actifs.
3.6% sur 25 ans chez les athlètes d’élite.
15% par décennie chez les adultes
précédemment actifs mais qui ont arrêté d’AP.
Comment éviter une baisse de VO2max avec l’âge?
en continuant à s’entraîner
Le VO2max baisse avec l’âge mais pas
au même rythme si vous êtes:
Actif ou inactif.
En arrêt d’entraînement.
Vous continuez à vous entrainer:
▪ À faible intensité.
▪ À haute intensité
Quels sont les changements structuraux du coeur avec le vieillissement?
Volume du cœur.
Cellules cardiaques.
Valves cardiaques.
Parois artérielles.
Conduction électrique
Quels sont les changements fonctionnels du coeur avec le vieillissement?
Pression artérielle.
Fréquence cardiaque.
En 2016–2017, environ 1,7 million, soit 27,0 % des aînés canadiens (65 ans et
plus) vivaient avec une :
cardiopathie ischémique diagnostiquée.
Quels sont les changements structuraux des cellules cardiaques avec le vieillissement ?
Réduction du nombre et de la taille des cellules cardiaques.
Perte progressive de la force musculaire du cœur.
Diminution du volume sanguin pompé à chaque contraction.
Comment change le volume du cœur avec le vieillissement ?
Diminution légère
Hypertrophie cardiaque
Comment changent les valves cardiaques avec le vieillissement?
Tendance à devenir plus épaisses
et plus rigides.
Formation de plaques fibreuses et
calcification
Comment change la conduction électrique du coeur avec le vieillissement?
Fibrose présente.
Comment changent les parois artérielles avec le vieillissement?
Réduction de l’élasticité.
Accumulation de lipides.
Augmentation du collagène sur les parois des artérioles.
Comment change la pression artérielle avec le vieillissement?
Augmentation de la pression artérielle.
Rigidité accrue des parois artérielles.
Augmentation de la résistance vasculaire périphérique.
Comment change la fréquence cardiaque avec le vieillissement?
Reste idem au repos (60-90 batt./min).
Le rétablissement de la fréquence
après l’exercice est plus long.
Prévalence des arythmies augmente
(ECG jeune/aîné différent).
Pourquoi le débit sanguin périphérique diminue
avec l’âge?
Environ 10 à 15% de réduction
même avec l’exercice.
En raison de vasoconstriction et la
vasodilatation.
Une augmentation de la différence
(a-v) O2 doit compenser pour la
diminution du débit.
V ou F: La baisse de performance aérobie avec l’âge est due, en grande partie, à l’altération
des fonctions cardiovasculaires.
V
La Fc max diminue à peine de 5 bpm par année d’âge. Pour un âge donné, la Fc max
peut être estimée par la formule: Fc max = [208 – (0.7 x âge)].
Faux, 2 bpm
V ou F:La diminution de Fc max provient d’une altération de l’excitabilité intrinsèque du
myocarde, d’activité nerveuse du système de conduction extracardiaque
faux, intracardiaque
V ou F:La ventilation maximale augmente avec l’âge.
F diminue
Les modifications ventilatoires avec l’âge résultent surtout de quoi?
d’une perte d’élasticité du
tissu pulmonaire et de la paroi thoracique
V ou F:La capacité ventilatoire des sportifs âgés est peu altérée.
v
Décrire la diminution de la performance à la natation. Femme/homme, âge
La performance de natation
diminue progressivement
jusqu’à l’âge de 70 ans, où la
diminution devient quadratique.
Déclin chez les femmes > déclin
chez les hommes.
Décrire la performance cycliste
La meilleure entre 25 et 35 ans.
La vitesse diminue ensuite de 0.7% par année
Décrire la performance en haltérophilie
La meilleure entre 25 et 35 ans.
Somme des levers diminue
ensuite de 1.8% par année.
Pourquoi y a-t-il un risque accru de décès par hyperthermie?
Température centrale plus élevée que chez les sujets jeunes.
Gain de chaleur métabolique lié au VO2 absolu.
Perte de chaleur liée au pourcentage relatif du VO2max.
Comment l’entraînement physique affecte la thermorégulation?
Améliore la vasodilatation cutanée (convection).
Améliore le taux de transpiration (évaporation).
Améliore la redistribution du débit cardiaque.
Pourquoi l’exercice au froid augmente le risque d’hypothermie?
Risque pas aussi grand que l’hyperthermie.
Réduction de la capacité à générer de la chaleur métabolique.
Perte de chaleur excessive par convection.
La température centrale peut chuter même avec un léger stress dû au froid.
On doit ajouter une composante comportementale à la thermorégulation
(s’habiller, etc.).
