cours 12 Flashcards
La dépression clinique est un ensemble de quoi?
de symptômes émotionnels, cognitifs, comportementaux et somatiques
Nomme des affects négatifs, compris dans syndrome dépressif?
Découragements, tristesse
Nomme des cognitions particulières, compris dans syndrome dépressif?
Dévalorisation de soi, idées suicidaires..
Nomme des troubles comportementaux, compris dans syndrome dépressif?
ISolement
Nomme des symptômes somatique, compris dans syndrome dépressif?
fatigue, troubles du sommeil et de l’Appétit
En 2015, l’OMS a estimé à combien la prévalence annuelle de la dépression dans le monde?
4,4%
En 2015, à combien est estimer la prévalence annuelle de la dépression au Canada?
4,7%
En 2012 une enquête canadienne réalisé auprès de 23 504 personnes âgées de 15 ans et plus, a estimer la prévalence à la dépression à combien de %
5,4%
La dépression serait présente dans combien des cas de suicide en %
50%
Dans le DSM-5, la dépression est considéré comme quoi?
Une catégorie de symptômes
Vrai ou Faux. Dans l’évaluation de la dépression, la dépression est considéré comme une catégorie de symptômes.
FAUX, est considérée comme une dimension dans la plupart des auto-questionnaires et dans certaines échelles d’observation
Nomme deux types de questionnaires utilisés pour l’évaluation de la dépression
Auto-questionnaires: CES-D, BDI (Beck), Échelle D du MMPI
Échelles d’observation: MADRS, HADS
Dans l’évaluation de la dépression à quoi sert Le PHQ9 (Kroenke et coll., 2001)
Permet une auto ou une hétéroévaluation de la sévérité de la dépression à partir des criteres du DSM
Quelle est l’échelle remplie par un observateur au cours d’un examen clinique?
C’est la SCID (Structured Clinical Interview for DSM disorders).
Quels sont les troubles compris dans le chapitre du DSM-5 portant sur les troubles dépressifs? (8)
Troubles disruptif avec dysrégulation émotionnelle
Trouble dépressif caractérisé ( trouble dépressif majeur)
Trouble dépressid persistant (dysthymie)
Trouble dyphorique prémenstruel
trouble dépressif induit par sunsatnce
Trouble dépressif induit par affection médicale
Trouble dépressif spécifié
Trouble dépressif non spécifié
De que trouble dépressifs est-il question? dépression chronique au moins 2 ans pour adultes et 1 an pour enfant
Trouble dépressif persistant (dysthymie)
De que trouble dépressifs est-il question? déprime, tristesse, irritabilité, colère, nervosité,
qui débute après l’ovulation et cesse quelques jours après les règles
Troubles dysphorique prémenstruel
De que trouble dépressifs est-il question? Caractérisé par des épisodes délimités d’une durée d’au moins 2 semaines (bien que la plupart des épisodes durent considérablement plus longtemps), comprenant des changements manifestes dans les affects, les cognitions et les fonctions neurovégétatives, et des rémissions entre les épisodes
troubles répressif caractérisé
De que trouble dépressifs est-il question?S’applique jusqu’à 18 ans: irritabilité persistante et épisodes fréquents de manque de contrôle du comportement important
troubles disruptif avec dysrégulation émotionnelle
De que trouble dépressifs est-il question? Trouble qui est d’une courte durée (4 à 13 jours)
Troubles dépressif spécifié
Vrai ou Faux. Un diagnostic reposant sur un
épisode de 2 semaines dépressif unique est impossible.
Faux
Dans les symptômes du trouble dépressif caractérisé, un d’eux doit au moins être soit … soit…
Humeur dépressive
Perte d’intérêt
Quel forme est-ce que l’humeur dépressive peut prendre chez les enfants?
Humeur irritable
Nomme les symptômes du trouble dépressif caractérisé qu’on pourrait observer?
Humeur dépressive
Diminution marquée de l’intérêt
Perte de poids significative en l’absence de régime ou gain de poids
Insomnie ou hypersomnie
Agitation ou ralentissement psychomoteur
Fatigue ou perte d’énergie
Sentiment de dévalorisation
Diminution de l’aptitude à penser ou à se concentrer
Pensées de mort récurrentes
Combien de symptômes du trouble dépressif caractérisé doit on retrouver chez une personne pour une période de deux semaines?
5
Nomme les 5 éléments à prendre en compte lors du diagnostic du trouble dépressif caractérisé selon le DSM-5
- Avoir au moins 5 symptômes du troubles dépressif caractérisé
- Les symptômes entraine une souffrance clinique significative ou une altération du fonctionnement social-professionnel
- Pas expliqué par la consommation d’une substance ou affection médicale
- L’épisode dépressif n’est pas expliqué par un trouble schizo… ou un trouble délirant
- Il n’y a a jamais eu d’épisode maniaque ou d’épisode hypomaniaque
Vrai ou Faux. Lorsqu’une personne vit un deuil, et qu’elle a les symptômes d’un épisode dépressif caractérisé. Puisque c’est symptômes sont jugées compréhensibles ou appropriés pour l’événement, on ne doit pas s’inquiéter pour la personne
Faux. Ils ont toute de même besoin d’un attention particulière
Dans quel cas est-ce que l’exclusion suivante dans le diagnostic du trouble dépressif caractérisé ne s’applique pas? Il n’y a jamais eu d’épisode maniaque ou d’épisode hypomaniaque.
si tous les épisodes similaires à la manie ou l’hypomanie sont induits par une substance
ou sont imputables aux effets physiologiques d’une autre condition médicale
Quels sont les sentiments prédominants dans le deuil, puis dans le EDC.
Deuil: Vide et perte
EDC: humeur dépressif et perte d’intérêt
Le contenu des pensées associés au deuil sera généralement caractérisé par quoi? Et Ceux pour le EDC
Deuil: des préoccupations et des souvenirs (associé a à la personne morte)
EDC: Ruminations autocritiques ou pessimistes
Qu’arrive-t-il à la dysphorie chez une personne en deuil? Et pour le EDC
Deuil: Diminue en fct des semaines, puis vient en vague (pensées et souvenirs qui refont surface)
EDC: L’humeur dépressif est persistant (pas liées à des pensées)
Qu’arrive-t-il à la douleur chez une personne en deuil? Et pour le EDC
Deuil: peut être accompagnée d’humour et d’émotions positives (souvenirs drôles)
EDC: La tristesse et la souffrance foncières ne varie pas
Une personne en deuil peut avoir des pensées de fin de vie ou de mort, qu’est-ce qui explique cela?
Le fait de rejoindre la personne défunte (les pensées se concentre sur le défunt)
Vrai ou Faux. Dans les EDC, l’estime de soi est généralement préservée, tandis que
dans le deuil les sentiments de dévalorisation et de dégoût de soi sont communs
FAUX, l’inverse
Une personne en EDC peut avoir des pensées de fin de vie ou de mort, qu’est-ce qui explique cela?
à cause des sentiments de dévalorisation, d’indignité ou d’incapacité de faire face à la douleur de la dépression
Le code diagnostique de trouble dépressif caractérisé dépend de quelles données?
Épisode isolé ou récurrent
Sévérité actuelle
Présence de caractéristiques psychotique
Rémission
Vrai ou Faux. La sévérité actuelle et les
caractéristiques psychotiques ne sont indiquées que si les critères
diagnostiques d’un épisode dépressif caractérisé sont actuellement réunis
Vrai
De quoi est-ce que le diagnostic est accompagné?
Des spécificateurs de sévérité et d’évolution (leger, moyen, grave)
Quel parmi les spécificateurs suivant lequel n’existe pas?
a) Avec détresse anxieuse
b) Avec caractéristiques mixtes
c)Avec caractéristiques mélancoliques
d)Avec caractéristiques atypiques ;
e)Avec des caractéristiques psychotiques congruentes à l’humeur
f) Avec des caractéristiques physique
g)Avec des caractéristiques psychotiques non congruentes à l’humeur
h) Avec catatonie
i) Avec début lors du péri partum
j) Avec caractère saisonnier
f) pas de caractéristique physique
Vrai ou faux. La maladie physiques peut être une causes possibles de la dépression, mais l’inverse non?
Faux, peut aller dans les deux sens
Donne des exemples de maladies physiques comme cause de dépression avec les %
Incident cardiaque aigu 14-50% auront une dépression
AVC 5-44% auront une dépression
Patients diabétique 8-52% auront une dépression
Asthme 14% auront une dépression
Cancer 20-50% auront une dépression
arthrite rhumatoïde ou ostéoporose 13-17% auront une dépression
Quelles maladies peut-on observer se développer chez des personnes dépressives?
Maladies chronique comme le diabète et HTA (60%)
Maladies physique comme migraine, HTA, douleur chronique, maladie respiratoire, diabète, maladies CV
Quel est le premier cercle vicieux selon l’hypothèse comportementale?
Dépression–>Perte de gout pour les activités habituelles, qui est suivi d’inactivité –> Diminution des renforcements positifs –> Dépression
Quel est le second cercle vicieux selon l’hypothèse comportementale?
Dépression –>Diminution ou absence de contacts sociaux –> Diminution des renforcements positifs –>Dépression
À quoi consistera le traitement comportemental de la dépression?
Briser les deux cercles vicieux en incitant le déprimé à devenir plus actif et à socialiser davantage pour augmenter les renforcements positifs
Quels ont les étapes de la démarche comportementale (activation comportementale)
1- Bien expliquer la nature et l’objectif de l’approche comportementale
2- Auto-observation
3- Discuter des activités présentes et passées et tracer un programme pour les jours à venir (planification des activités)
4- Augmentation graduelle des tâches (assignation des tâches graduées)
5- Implication de l’entourage dans le traitement (si possible)
Le discours intérieur d’un dépressif présente trois caractéristiques formant ce qu’on appelle «la triade cognitive de Beck». Donne les 3 caractéristique.
Le déprimé a une vision négative..
1. de lui-même.
2. de l’entourage.
3. du futur.
Donne un exemple de discours d’un dépressif en prenant en compte les 3 phrases de la triade cognitives de Beck.
Je ne vaux pas cher ou je ne vaux rien. L’entourage m’est hostile ou impuissant à m’aider.
Je ne m’en sortirai pas
Donne les 3 étapes principales
- La restructuration cognitive superficielle non systématisée
- La restructuration cognitive superficielle systématisée
- La restructuration cognitive à un niveau plus introspectif (c.-à-d. à un niveau souvent plus inconscient).
Nomme les 4 étapes d’intervention que Beck utilise, dans l’étape de la restructuration cognitive superficielle systématisée
- Prendre conscience des liens entre les événements cognitifs, les pensées automatiques et les réactions
émotionnelles;
-Prendre conscience de la réaction émotionnelle par rapport à un événement cognitif et détecter les pensées automatiques qui génèrent cette émotion; - Confronter les pensées automatiques ;
- Modifier les pensées automatiques par des pensées adaptées.
La dernière étape de la démarche cognitive, soit la restructuration cognitive à un niveau plus introspectif (c.-à-d. à un niveau souvent plus inconscient). à utiliser à quel fin souvent?
Éviter les rechutes
Donne quelques croyances fondamentales dépressogènes selon Beck (1967, 1979) :
-Dans la vie, je suis une personne inférieure aux autres. Par conséquent, je dois compenser mon infériorité d’une façon ou d’une autre.
-Pour être heureux, je dois sans cesse être aimé et réussir tout ce que j’entreprends.
- Ma valeur comme être humain dépend de ce que les autres pensent de moi.
- Si je fais une erreur, cela signifie que je suis stupide.
- Si quelqu’un est en désaccord avec moi, cela signifie qu’il ne m’aime pas.
