Cours 11 - système urinaire Flashcards
Qu’est-ce que le système urinaire et sa fonction principale ?
Système urinaire : système de traitement des déchets du corps, comprenant les reins, les uretères, la vessie et l’urètre.
Fonction principale : filtration du sang pour se débarrasser des déchets et convertir ce filtrat en urine pour ensuite l’éliminer.
Quelles sont les autres fonctions du système urinaire ?
- Régulation des concentrations d’ions et du pH.
- Régulation de la pression artérielle.
- Élimination de molécules en excès.
- Production et libération de l’érythropoïétine.
- Activation de la vitamin D.
- Capacité d’amorcer la néoglucogenèse
Qu’est-ce que le rein ?
Rein (2) : organe en forme de haricot d’un
brun rougeâtre.
- Rein gauche : situe entre la 12e vertèbre
thoracique et la 3e vertèbre lombaire. - Rein droit : environ 2 cm plus bas que le
rein gauche en raison de la taille et de la
position du foie.
Quelles sont les structures anatomiques du rein ?
- Hile rénal : bord inférieur médian du rein, il représente une région concave dans laquelle les vaisseaux, les nerfs et
l’uretère sont liés au rein. - Glande surrénale : déposée sur la partie
supérieure de chaque rein.
Parenchyme: tissu fonctionnel du rein,
comporte deux régions :
1- Cortex rénal : couche externe.
* Colonnes rénales (ou colonnes de Bertin) : extensions du cortex.
2- Médulla rénale : couche interne.
* Pyramides rénales : divisent la médulla en structures d’apparence striée.
* Papille rénale : pointe de la pyramide.
- Jonction corticomédulaire: où la
base est en contact avec le cortex.
- Jonction corticomédulaire: où la
Parenchyme: tissu fonctionnel du rein,
se divise en 8 à 15 lobes :
* Lobe rénal : se compose d’une
pyramide rénale, des portions des
colonnes rénales adjacentes et du
cortex de la base de la pyramide.
Sinus rénal: espace servant de zone de
drainage de l’urine.
* Calice mineur : chacun des 8-15
est associé à une pyramide rénale.
* Calice majeur: formé par la fusion
de plusieurs calices mineurs.
* Pelvis rénal(ou bassinet du rein) :
sac en forme d’entonnoir
Quelles sont les variations des reins ?
- Rein pelvien : rein qui n’a pas migré de la cavité pelvienne à la cavité abdominale (asymptomatique).
- Rein en fer à cheval : fusion du rein droit et du rein gauche au cours de leur ascension de la cavité pelvienne vers la cavité abdominale (asymptomatique).
- Reins surnuméraires : reins supplémentaires qui se forment sous les reins existants (très rare).
- Agénésie rénale : absence de formation des reins.
- Agénésie rénale unilatérale : croissance d’un seul rein est inhibée (asymptomatique).
- Agénésie rénale bilatérale : croissance des deux reins est inhibée (plus rare, mais mortelle).
Que son les uretères ?
longs tubes fibromusculaires tapissés d’un endothélium qui transportent l’urine des reins à la vessie
La parois des uretères est composées de trois tuniques concentriques :
- Muqueuse : couche interne formée d’un
épithélium transitionnel extensible et
imperméable au passage de l’urine. - Musculeuse : couche centrale composée
de deux couches de muscles lisses (couche longitudinale interne et couche
circulaire externe). - Adventice : couche externe de la paroi
composée d’un assemblage de fibres de
collagène et de fibres élastiques.
Qu’est-ce que la vessie et le trigone vésical ?
Vessie : sac musculaire extensible servant à recueillir l’urine, située directement derrière la symphyse pubienne.
- Trigone vésical : espace triangulaire sur
la face postérieure de la vessie, formé par les lignes imaginaires reliant les ouvertures des deux uretères et l’orifice de l’urètre.
La vessie a une paroi composée de 4 tuniques :
- Muqueuse : couche interne.
- Sous-muqueuse : sous la muqueuse.
- Musculeuse : avant-dernière couche.
- Adventice : couche externe
Comment est la muqueuse de la vessie ?
Muqueuse : tapisse la lumière de la vessie, formée d’un épithélium transitionnel qui s’adapte aux changements de forme de la vessie au moment de sa distension.
- Plis de la muqueuse : permettent
une plus grande distension
Comment est la sous-muqueuse de la vessie ?
Composée de tissu conjonctif dense irrégulier soutenant la paroi de la vessie
Comment est la musculeuse de la vessie ?
Composée de trois couches de muscles lisses appelés détrusor
Comment est l’adventice de la vessie ?
Composée de tissu conjonctif aréolaire
Qu’est-ce que l’urètre et ses 2 sphincters ?
Urètre: tube fibromusculaire tapissé
d’un épithélium qui quitte la vessie par
l’orifice urétral et transporte l’urine à
l’extérieur du corps.
- Sphincter urétral interne: muscle supérieur involontaire, il est composé de muscles lisses et est contrôlé par le système nerveux autonome.
- Sphincter urétral externe: muscle inférieur volontaire situé en bas du sphincter interne, il est composé de fibres musculaires squelettiques et est
contrôlé par le système nerveux somatique
Différences entre la femme et l’homme : Urètre :
- Femme : l’urètre remplit une seule fonction, soit le transport de l’urine à l’extérieur du corps. (4mm)
- Homme : l’urètre remplit des fonctions
urinaires et reproductives, puisqu’il sert de passage à l’urine et au sperme ; divisé en trois segments (3 cm 1/2)
Quelles sont les 3 segments de l’urètre des hommes ?
- Urètre prostatique : portion la plus extensible de l’urètre.
- Urètre membraneux : segment le plus court et le moins extensible.
- Urètre spongieux (ou urètre pénien) : partie la plus longue de l’urètre masculin.
