Cours 10 - système digestif Flashcards
Que regroupe le système digestif (3) ?
1) les organes qui assurent l’ingestion, le mélange et le déplacement des aliments,
2) ceux qui produisent des sécrétions facilitant la digestion des aliments et leur transformation en particules plus petites, et
3) que ceux qui permettent l’absorption des nutriments essentiels par le sang et l’expulsion des déchets de l’organisme.
Quelles sont les 6 fonctions principales du système digestif ?
- Ingestion : introduction d’aliments solides et de liquides dans la cavité orale (1ère étape du processus de digestion et d’absorption).
- Motilité : contractions et relâchements des muscles lisses et squelettiques permettant de mélanger et broyer la nourriture et de la propulser dans le tube digestif.
- Sécrétion : production et libérations de liquides qui comprennent des molécules facilitant la digestion.
- Digestion : dégradation des aliments en + petits mcx.
- Absorption : transport des molécules digérées, des électrolytes, des vitamines et de l’eau, vers sang ou lymphe.
- Défécation : expulsion des aliments non digestibles.
Quels sont les 2 types de digestion ?
- Digestion mécanique : aliments coupés/broyés.
- Digestion chimique : enzymes digestives brisent les liaisons chimiques.
Qu’est-ce que la mastication et sa fonction principale ?
Processus de digestion mécanique se produisant dans la cavité orale grâce à l’action des dents, des muscles squelettiques, des lèvres, de la langue, et des joues et des mâchoires.
- Fonction principale : former le bol alimentaire, soit les aliments ingérés mélangés à de la salive)
Quelles sont les 2 actions du système digestif ?
- Mastication
- Déglutition
Qu’est-ce que la déglutition et ses 3 phases ?
Processus de propulsion assurant le passage des aliments dans la cavité orale vers l’estomac en trois phases :
- Phase orale : dans la cavité orale, suit immédiatement l’ingestion.
- Phase pharyngienne (involontaire) : passage du pharynx à l’œsophage.
- Phase œsophagienne (involontaire) : passage de l’œsophage à l’estomac.
Qu’est-ce que le tube digestif ?
(ou tractus digestif) : forme un long tube continu qui comprend la cavité orale, le pharynx, l’œsophage, l’estomac, l’intestin grêle, le gros intestin et l’anus.
- Mesure ~6 m dans un cadavre adulte, + court chez le vivant.
À quoi servent les organes digestifs annexes du tube digestif?
contribuent à la digestion par l’intermédiaire des sécrétions qu’ils produisent et incluent les glandes salivaires, le foie, le pancréas et la vésicule biliaire
TUBE DIGESTIF
* Comprend quatre couches
appelées tuniques :
- Muqueuse: couche la plus interne, elle est constituée d’un épithélium, d’une lamina propriaet d’une mince couche de muscularismucosae.
- Sous-muqueuse: se compose de tissu conjonctif lâche aréolaire et de tissu conjonctif dense irrégulier, dont les proportions varient selon les régions du tube digestif où ils se trouvent
- Musculeuse: contient généralement deux couches de muscles lisses, la couche circulaire interne et la couche longitudinale externe.
- Adventice/séreuse: couche la plus externe, l’adventice est composée de tissu conjonctif lâche aréolaire parsemé de fibres élastique et de fibres de collagène, alors que la séreuse a la même composition, mais peut recouvrir l’adventice à partir de l’estomac.
Qu’est-ce que le tube digestif supérieur et ses composantes ?
Assure la 1èreétape du traitement
chimique des aliments ingérés.
- Cavité orale (incluant les dents et la langue) et les glandes salivaires : la digestion mécanique commence ici par la mastication avec les dents et la langue, de même que la sécrétion de salive par les glandes salivaires.
- Pharynx: le bol alimentaire le traverse avant de se rendre à l’œsophage
- Œsophage : le bol alimentaire le traverse par péristaltisme avant de se rendre à l’estomac.
- Estomac : le bol alimentaire est écrasé et mélangé aux sécrétions gastriques durant la contraction des muscles lisses de la paroi de l’estomac
Qu’est-ce que la cavité orale (ou bouche) et ses 2 régions ?
Porte d’entrée du tube digestif, 2 régions :
- Vestibule : espace délimité par les lèvres, les joues et les dents.
- Cavité orale comme telle : limitée par les dents et les gencives
Qu’est-ce que le palais de la cavité orale et ses 2 régions ?
Forme la limite supérieure de la cavité orale et agit comme barrière séparant la cavité orale de la cavité nasale.
- Palais dur (2/3) : partie antérieure du palais qui est rigide et osseuse.
- Palais mou : partie postérieure du palais qui est souple
Qu’est-ce que le gosier de la cavité orale ?
Ouverture située entre la cavité orale et l’oropharynx, il est entouré d’une paire de replis musculaires, l’arc palatoglosse (repli antérieur) et l’arc palatopharyngien (arc postérieur)
Qu’est-ce que la langue de la cavité orale ?
Constitue le plancher de la cavité orale, elle est principalement formée de muscles squelettiques et son mouvement est assuré par des muscles extrinsèques et intrinsèques
Quelles sont les 2 types de glandes salivaires de la cavité orale ?
Glandes salivaires majeures (ou extrinsèques) : glandes exocrines
multicellulaires situées à l’extérieur de la cavité orale qui produisent la plus grande partie de la salive.
* Comprennent trois paires de glandes : les glandes parotides, les glandes submandibulaires et les glandes sublinguales.
Glandes salivaires mineures (ou intrinsèques) : glandes exocrines unicellulaires situées dans la muqueuse de la cavité orale qui produisent continuellement des sécrétions muqueuses et séreuses (10 % du total de la salive sécrétée).
* Comprennent les glandes orales des joues, les glandes linguales et les glandes labiales.
* Lipase linguale : enzyme qui a une activité maximale dans le milieu acide de l’estomac et initie la digestion chimique.
Qu’est-ce que le pharynx ?
Canal musculaire en forme d’entonnoir aux parois latérales extensibles qui permet le passage de la nourriture et de l’air
Qu’est-ce que l’œsophage ?
Tube ayant des parois habituellement affaissées et mesurant ~25 cm de longueur chez l’adulte, il prend son origine près du cartilage cricoïde du larynx et traverse le thorax sur la plus grande partie de sa longueur.
Quelles sont les composantes de l’œsophage ?
- Hiatus œsophagien : endroit où la région inférieure de l’œsophage traverse le diaphragme.
- Sphincter œsophagien supérieur (ou sphincter pharyngio-œsophagien) : en forme d’anneau et constitué de muscles squelettiques, il est situé à l’extrémité supérieure de l’œsophage et reste fermé pendant l’inspiration, permettant à l’air de pénétrer dans le larynx et la trachée.
- Sphincter œsophagien inférieur (ou sphincter œsophagien gastrique) : aussi un anneau composé de muscles lisses, il est situé à l’extrémité inférieure de l’œsophage et travaillent avec les muscles du diaphragme, autour du hiatus, pour empêcher la régurgitation des aliments de l’estomac vers l’œsophage.
Qu’est-ce que l’estomac et ses 2 courbures ?
Organe musculaire en forme de J, il est situé dans le quadrant supérieur gauche de l’abdomen et produit la digestion mécanique et chimique du bol alimentaire.
- Grande courbure : surface inférolatérale convexe représentant la partie la plus grande de l’estomac.
- Petite courbure : surface supramédiale concave représentant la partie la plus petite de l’estomac.
Estomac :
* Quatre régions distinctes :
- Cardia : petit passage étroit par lequel le bol alimentaire passe de l’œsophage vers la lumière de l’estomac.
- Fundus: région en forme de dôme se trouvant en haut de l’estomac.
- Corps: région la plus grande, se situe sous le cardia et le fundus.
- Pylore : en forme d’entonnoir, partie terminale de l’estomac.
Qu’est-ce que les plis gastriques de l’estomac ?
Couvrent la paroi interne de l’estomac et permettent à l’estomac de s’agrandir considérablement lorsqu’il est rempli de nourriture solide et liquide.
Quelles sont les 2 membranes séreuses de l’estomac ?
- Grand omentum : s’étend vers le bas et forme le tablier adipeux qui recouvre la surface antérieure des organes abdominaux.
- Petit omentum : s’étend vers le haut jusqu’au foie.
Qu’est-ce que le tube digestif inférieur et ses composantes ?
Poursuit la digestion et permet l’absorption des nutriments dans l’organisme.
- Intestin grêle : le chyme mêlé aux sécrétions des organes annexes passe de l’estomac à l’intestin grêle.
- Organes annexes: le foie et le pancréas déversent leurs sécrétions dans l’intestin grêle.
- Gros intestin : poursuit le processus d’absorption, surtout de l’eau, des électrolytes et des vitamines.
Qu’est-ce que l’intestin grêle et ses 3 segments ?
(ou petit intestin) : long tube enroulé en serpentins situé en bas de l’estomac sur le plan médian de la cavité abdominale, il termine la digestion chimique et assure l’absorption de la plupart des nutriments et d’un grand pourcentage d’eau, d’électrolytes et de vitamines.
Trois segments :
* Duodénum: 1ersegment.
* Jéjunum: partie centrale.
* Iléon: dernier segment.
Intestin grêle :
Trois segments :
* Duodénum:
Mesurant ~25 cm et prenant la forme d’un C autour du pancréas, il reçoit le chyme acide de l’estomac et les sécrétions produites par les organes annexes pour amorcer la digestion chimique.
- Angle duodénojujénal : intersection entre le duodénum et le jéjunum.
Intestin grêle :
Trois segments :
* Jéjunum :
Mesurant ~2,5 m (2/5e de l’intestin grêle), il poursuit la digestion chimique et constitue le principal lieu d’absorption des nutriments.
Intestin grêle :
Trois segments :
* Iléon :
Mesurant ~ 3,6 m (3/5e de l’intestin grêle), il poursuit l’absorption des matières digérées et est responsable de l’absorption des sels biliaires et de la vitamine B12.
Qu’est-ce que le foie ?
Organe digestif annexe situé dans le quadrant supérieur droit de l’abdomen sous le diaphragme, son rôle principal dans la digestion est la production de la bile, en plus de ses fonctions métaboliques.
Le foie est soutenu par 2 ligaments ?
Ligament falciforme : pli péritonéal qui retient le foie à la paroi abdominale antérieure.
Ligament rond du foie : représente les restes de la veine du cordon ombilical.
Quels sont les 4 lobes partiellement séparés du foie ?
- Lobes droit et gauche : séparés par le ligament falciforme, le lobe gauche est plus petit
- Lobes caudé et carré : le lobe caudé est adjacent à la veine cave inférieure, alors que le lobe carré est adjacent à la vésicule biliaire.
Quelles sont les autres structures en surface du foie qui ensemble forment la lettre H ?
- Vésicule biliaire : forme la partie verticale supérieure du H avec le ligament rond du foie.
- Veine cave inférieure: forme la partie verticale inférieure du H avec le ligament veineux.
- Hile du foie: correspond à la barre horizontale du H, il constitue le point de départ et d’arrivée des vaisseaux sanguins et lymphatiques, des conduits biliaires et des nerfs dans le foie
Qu’est-ce que la vésicule biliaire et ses 3 tuniques ?
(ou cholécyste) : organe en forme de sac attaché à la surface inférieure du foie qui sert à emmagasiner, à concentrer et à libérer la bile produite par le foie.
Trois tuniques :
* Muqueuse interne ;
* Musculeuse ;
* Séreuse externe
Qu’est-ce que le pancréas et ses 3 parties ?
Organe rétropéritonéal qui s’étend horizontalement de la paroi latérale gauche du duodénum vers le côté gauche de la cavité abdominale, où il touche la rate.
- Tête: large, elle est adjacente à la courbure du duodénum
- Corps: central et allongé, il s’étend vers la paroi latérale gauche de l’abdomen.
- Queue : elle s’amincit en approchant de la rate
Qu’est-ce que le gros intestin et ses 4 parties ?
Tube relativement large, de diamètre plus grand que l’intestin grêle, mais plus court, il absorbe l’eau et les électrolytes contenus dans les matières provenant de l’intestin grêle.
Quatre parties :
* Cæcum: 1èreportion.
* Côlon: 2eportion.
* Rectum: 3eportion.
* Canal anal : portion terminale
Qu’est-ce que le Caecum du gros intestin (1ère portion) ?
Prend la forme d’un cul-de-sac, le chyme pénètre dans le cæcum en provenance de l’iléon.
- Appendice vermiforme : sac allongé mince et creux tapissé de follicules lymphoïdes remplis de lymphocytes.
Qu’est-ce que le côlon du gros intestin (2e partie) et ses 4 segments ?
Prenant la forme d’un U inversé, il a quatre segments:
Côlon ascendant.
* Angle colique droit.
Côlon transverse.
* Angle colique gauche.
Côlon descendant.
Côlon sigmoïde.
* Angle sigmoïde.
Qu’est-ce que le rectum du gros intestin (3e portion) ?
Tube dont l’expansion permet l’accumulation des selles avant la défécation.
Qu’est-ce que le canal anal du gros intestin (4e et dernière portion) ?
Mesurant que quelques centimètres, il traverse une ouverture dans les muscles élévateurs anaux du plancher pelvien et se termine par l’anus.
MALADIES DU SYSTÈME DIGESTIF
* Cirrhose :
Pathologie hépatique qui survient lorsque les hépatocytes sont détruits et remplacés par du tissu cicatriciel fibreux.
Le tissu cicatriciel fibreux comprime à la fois les branches de la veine porte hépatique, produisant une hypertension portale, et les conduits biliaires du foie, ce qui affecte la circulation de la bile
Résulte de dommages chroniques causées aux hépatocytes par l’alcoolisme
chronique, des maladies du foie ou la consommation de certaines drogues.
Hépatite chronique : inflammation de longue durée qui engendre une
nécrose des tissus du foie.
Premiers stades généralement asymptomatiques.
Stades avancés peuvent causer diverses complications :
* Ictère (ou jaunisse) : jaunissement de la peau qui survient lorsque le foie n’est plus en mesure d’éliminer la bilirubine.
* Œdème: accumulation de liquide dans les tissus corporels, causée par
une baisse de la formation et de la libération d’albumine.
* Ascite : accumulation de liquide dans l’abdomen qui se manifeste en
raison de la baisse de production d’albumine et l’hypertension portale.
Dernier stade : les complications et la défaillance progressive du foie
causeront la mort, à moins d’une transplantation du foie.
MALADIES DU SYSTÈME DIGESTIF
* Cancer pancréatique :
Dans ~95 % des cas, le cancer pancréatique prend naissance dans les cellules exocrines du pancréas.
Très difficile de détecter le cancer du pancréas tôt pour 2 raisons :
* Absence d’un test de dépistage du cancer pancréatique ;
* Absence de manifestations cliniques distinctives dès les 1ers stades.
Manifestations typiques : douleur abdominale, jaunisse lorsque la masse
écrase le conduit cholédoque, perte d’appétit, amaigrissement.
Observées seulement à un stade avancé de la maladie et le retrait de la tumeur par une intervention chirurgicale n’est souvent plus une option en raison de l’abondance de métastases à ce stade, rendant le cancer fatal.
